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1、泌尿生殖系统的发生第24 章 泌尿系统和生殖系统的发生 一单项选择题： 1 前肾的原基是( ) A体节 B生肾节 C生肾索 D神经褶 2 后肾起源于( ) A生肾索 B生后肾原基 C输尿管芽 D输尿管芽和生后肾原基 3 在后肾的发生过程中( ) A近曲小管与肾小囊相连通 B近端小管与细段相连通 C远端小管与集合小管相连通 D远端小管与细段相连通 4 后肾有泌尿功能，它产生的尿液排入( ) A羊膜腔 B胚外体腔 C胚内体腔 D尿囊 5 输尿管芽起源于( ) A前肾管 B前肾小管 C中肾小管 D中肾旁管 6 关于生后肾原基的描述，错误的是( ) A来源于生肾索的尾端部分 B在输尿管芽的诱导下分化
2、C分化为肾单位 D形成肾小管和集合小管 7 多囊肾形成的原因可能是( ) A血管球发育异常 B肾小囊发育异常 C肾小盏发育异常 D集合小管发育异常或与肾小管未连通 8 尿囊闭锁后形成( ) A脐中韧带 B脐外侧韧带 C动脉韧带 D静脉韧带 9 人胚发育过程中，能根据外生殖器分辨性别是在( ) A第6周 B第7周 C第12周 D第4个月 10 卵巢的卵泡细胞来自于( ) A生殖腺嵴深部的间充质 B初级性索 C次级性索 D原始生殖细胞 11 阴道上皮起源于( ) A内胚层 B中胚层 C外胚层 D内胚层和中胚层 12中肾小管在男性可演变为( ) A 输出小管 B 附睾管 C 输精管 D 精囊 13从
3、发育角度看，女性的大阴唇相当于男性的( ) A 尿道海绵体部 B 尿道膜部 C 尿道前列腺部 D 阴囊 14关于尿生殖窦的窦结节，正确的描述是( ) A尿生殖窦腹侧壁向外的突起 B尿囊在尿生殖窦顶部开口之处 C中肾管在尿生殖窦两侧壁开口之处 D中肾旁管下端突入尿生殖窦背侧壁，在窦腔内形成的隆起 二多项选择题： 1关于后肾的发生，下列叙述哪些正确？( ) A最早的原基是间介中胚层 B肾单位来自生后肾原基 C集合小管来自输尿管芽 D开始时位于腰部 E在中肾退化后才开始形成 2尿生殖窦演变为( ) A膀胱 B男、女性尿道 C阴道前庭 D前列腺 E输尿管 3男性的生殖腺嵴发育为( ) A白膜 B睾丸间
4、质 C精原细胞 D支持细胞 E间质细胞 4胎儿睾丸中含有( ) A支持细胞 B精原细胞 C初级精母细胞 D次级精母细胞 E间质细胞 5女性胚胎的中肾旁管发育为( ) A输卵管 B子宫 C阴道穹隆部 D阴道前庭 E处女膜 6男性胚胎的中肾管发育为( ) A附睾头的输出小管 B附睾体和尾的附睾管 C输精管 D精囊和射精管 E尿道 三填空题： 1. 胚胎第4周末，_的体积不断增大,在胚体后壁形成左右一对纵行隆起称为_,它继而分为内外两部分,内侧份为_,外侧份为_ 2后肾是由_和_两部分发育分化而成的. 3多囊肾是由于后肾发生中_与_未接通,使_内积聚_. 4睾丸和卵巢形成中起初是位于_,它们的尾侧有
5、一条由_形成的索状结构称为_,其末端与_相连 5睾丸下降过程在通过_时,形成的_包在睾丸周转随同进入阴囊,称其为_ 6胚胎性别未分化期有两套生殖管道即_和_,其中下端开口于泄殖腔的是_,下段在中线合并的是_ ,上端开口于腹腔的是_ 7新生女婴外观不见阴道,轻度缺陷是_未穿通,中度缺陷是_未形成管腔,重度缺陷是_未形成阴道板 四名词解释 1Urogenital ridge 2Urachal fistula 3cryptorchidism 4Paramesomephric duct 5Sinus tubercle 五问答题 1解释先天性畸形“隐睾” 2解释先天性畸形“先天性腹股沟疝” 3解释先天性
6、畸形“阴道闭锁” 4解释先天性畸形“脐尿瘘” 5解释先天性畸形“尿道下裂” 6解释先天性晌形“双子宫” 7解释先天性畸形“膀胱外翻” 8解释先天性畸形“肾缺如” 9解释先天性畸形“畸胎瘤” 10试述后肾的发生过程。 11试述尿生殖窦的形成及演变。 12试述中肾管和中肾旁管的发生和演变。 参考答案 一单项选择题： 1B 2 D 3C 4. A 5. D 6. D 7. D 12. A 13. D 14. D 二多项选择题： 1 ABC 2ABC 3. ABDE 4. ABE 5. ABC 6. BCD 三填空题： 1 生肾索，尿生殖嵴，生殖腺嵴，中肾嵴 D 8. A 9. C 10. C 11.
7、 2 输尿管芽，生后肾原基 3.集合小管，远端小管，肾小管，尿液，皮质 4后腹壁上方，中胚层，引带，阴唇阴囊隆起 5腹股沟管，腹膜，鞘突，鞘膜腔 6中肾管，中肾旁管，中肾管，中肾旁管，中肾旁管 7处女膜，阴道板，窦结节 四名词解释 1胚胎第34周，间介中胚层增生形成生肾索，生肾索继续增生，与体节脱离，并突向体腔，在腹后壁中轴两侧形成一对纵行隆起，即为尿生殖嵴。随后尿生殖嵴表面出现一条纵沟，将其分为内侧的生殖腺嵴和外侧的中肾嵴。尿生殖嵴是中肾、生殖腺和生殖管道的原基。 2脐尿管瘘是尿囊未闭锁引起的先天性畸形，在膀胱顶端与脐之间形成瘘管，胎儿出生后，尿液可经此瘘管从脐部漏出。 3睾丸未下降至阴囊称
8、隐睾。未下降的睾丸可停留在腹腔内，也可停留在腹股沟管内；可为单侧，也可为双侧。若双侧睾丸均位于腹腔，因腹腔温度高而影响精子发生，可导致男性不育。 4中肾旁管是中肾管外侧的体腔上皮凹陷并闭合而形成的管道。中肾旁管的起始部开口于体腔，左、右两侧中肾旁管向下向内侧走行，其下段在中线合并，尾端为盲端，突入尿生殖窦的背侧壁，在窦腔内形成窦结节。中肾旁管在男性退化，在女性发育为生殖管道。 5窦结节是中肾旁管尾侧盲端突入尿生殖窦背侧壁，在窦腔内形成的一个小隆起。在男性，窦结节随着中肾旁管的退化而消失。在女性，窦结节表面的尿生殖窦上皮细胞增生形成阴道板，以后阴道板中央的细胞消失，形成阴道的下2/3。 五问答题
9、 1由于雄激素分泌不足，睾丸没有下降入阴囊，停留在腹腔、腹股沟或皮下。 2腹膜腔与鞘膜腔之间的通道未闭合，当腹压增大时，部分小肠可突入鞘膜腔内形成疝。 3窦结节未形成阴道板，或阴道板未中空形成阴道腔而致阴道闭锁。亦有的是处女膜未破裂，外观见不到阴道，称处女膜闭锁。 4膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁，胎儿出生后，当腹压增高时，尿液可从脐部漏出。 5由于雄激素分泌不足，导致两侧尿生殖褶不愈合或愈合缺损所致。 6左右中肾旁管的下段未合并所致。 7由于下腹正中发育不全所致。表面外胚层与尿生殖窦之间没有间充质长入，则下腹壁正中部与脾脏前壁的结缔组织及肌肉组织缺损，该处变薄，膀胱粘膜外露，膀胱腔与外界相通
10、。 8多为一侧。输尿管芽未发生，或输尿管芽未能诱导生后肾原基使其分化为后肾。 9畸胎瘤又称皮样囊肿。囊内可有皮肤、毛发、皮脂腺、牙和软骨等，有时也能见到其它组织和器官。主要成因是三个胚层未能按正常规律发育和分化，导致来源于三个胚层的组织混在一起。最常发生在睾丸或卵巢内。 10后肾是人体的永久肾，起源于输尿管芽和生后肾组织。输尿管芽是中肾管末端近泄殖腔处向背外侧发出的盲管，它沿胚体背侧体壁向头侧生长，长入中肾嵴的尾端部分；输尿管芽的主干延伸形成输尿管，其头端膨大并反复分支，演变为肾盂、肾盏和集合小管。集合小管的末端呈“T”形分支，此部能诱导邻近的中肾嵴细胞聚集，形成生后肾组织。生后肾组织的细胞团
11、进一步分化成小泡，小泡再演化为“S”形小管；此管的一端膨大凹陷，形成肾小囊，包绕毛细血管球形成肾小体；小管的其余部分弯曲延长形成肾小管各段，与肾小体组成肾单位。肾单位的远曲小管末端与集合小管接通，形成泌尿小管。生后肾组织的外周部分形成肾被膜。后肾最初位于盆腔，后因腹部器官的生长和输尿管的伸展，肾逐渐移至腰部。 11人胚第47周时，后肠末端的泄殖腔被尿直肠隔分隔为背侧的原始直肠和腹侧的尿生殖窦。尿生殖窦分为上、中、下3段，其上段较大，发育为膀胱；膀胱顶端与脐尿管相连，出生前脐尿管闭锁。尿生殖窦中段较狭窄，呈管状，在男性形成尿道的前列腺部和膜部，在女性形成尿道。尿生殖窦下段在男性形成尿道的海绵体部
12、，在女性则扩大为阴道前庭。输尿管开始开口于中肾管，后因膀胱的发育扩大，中肾管末端并入膀胱，输尿管与中肾管分别开口于膀胱。 12中肾管：当前肾退化时，在中肾嵴内开始发生中肾，先后出现约80对中肾小管；当中肾小管的外侧与向尾侧走行的前肾管相通时，前肾管改称中肾管。如果生殖腺分化为睾丸，在睾丸间质细胞分泌的雄激素的刺激下，中肾管发育，其头端延长弯曲形成附睾管，中段演化为输精管，尾段形成精囊和射精管。女性胚胎因无雄激素，中肾管退化。 中肾旁管：中肾旁管是由中肾嵴外侧的体腔上皮凹陷、闭合而形成的；其头端开口于体腔，上段位于中肾管的外侧，中段越过中肾管的腹侧弯向内侧，下段在中线合并，末端为盲端，突入尿生殖窦的背侧壁，在窦腔内形成窦结节。在男性胚胎，睾丸支持细胞产生的抗中肾旁管激素使中肾旁管退化。如果生殖腺分化为卵巢，由于无抗中肾旁管激素的抑制作用，中肾旁管发育，其上段和中段演化为输卵管，下段左、右合并部分形成子宫及阴道穹隆部；窦结节先增生形成实心的阴道板，后者再空腔化形成阴道下2/3。
