《泉州市保障性住房申请表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泉州市保障性住房申请表.docx（8页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、泉州市保障性住房申请表 受理编号： 轮 候 号： 受理时间： 泉 州 市 保 障 性 住 房 申 请 表 申 请 人： 身份证号码： 户籍所在社区： 区 街道 社区 联系电话： 泉州市住房和城乡建设局 制 填表说明 一、本表为泉州中心市区申请保障性住房的家庭填写的专用申请表，申请家庭的户籍条件、家庭人均住房面积、家庭收入和资产总额应符合泉州市保障性住房的准入标准，由申请人按要求如实填写。 二、封面中受理编号、轮候号由工作人员统一填写，不需申请家庭填写。 三、申请提交申请表时须一并提交以下材料： 1、按要求填写的泉州市保障性住房申请表一式四份； 2、户口簿、家庭成员身份证明、婚姻证明核原件收复印
2、件一式四份； 3、住房情况证明：由房屋登记部门出具的申请人及其共同提出申请的家庭成员在本市的住房情况证明； 4、申请人及其共同提出申请的家庭成员所在单位出具的上年度收入证明。； 5、非本市中心市区城镇居民户籍家庭提交申请人及共同申请家庭成员在本市的居住证、缴纳社保证明材料； 6、符合优先配售条件的相关证明材料。 四、本申请表社区、街道、区民政、区住建部门各存一份。 诚信承诺及授权声明 为申请住房保障，特申报中低收入家庭认定。现就有关事项作出如下声明、承诺： 一、本人已知晓我市申请保障性住房的政策，本人及全体共同申请人愿意遵守国家省和我市保障性住房建设和管理相关规定，现申请住房保障，我们已如实填
3、写和申报有关材料，保证提供的所有材料真实有效。若有弄虚作假、隐瞒家庭收入、住房和资产状况及伪造相关证明等情况，同意按照有关的管理规定取消申请资格，并接受行政乃至刑事的处罚；若已配租配售保障性住房，同意退回已配租配售的保障性住房；若构成犯罪，愿意接受刑事处罚。 二、本人授权并自愿接受、配合中低收入家庭认定管理审批机关对本人及共同申请人的收入和财产等经济状况信息进行核查，包括入户调查、到有关部门进行核查和信息比对。同意按中低收入家庭认定办法规定进行民主评议和张榜公式。 三、当家庭人口、收入、财产等影响中低收入家庭认定的情况发生变化时，一个月内及时向社区居委会或乡镇人民*如实申报变动情况，授权并自愿
4、接受、配合相关部门重新调查核实。 四、本人及全体共同申请人愿意严格遵守以上承诺，并承担违反承诺的责任和后果。 五、全体申请人共同委托 为中低收入家庭认定的具体申报申请人，其申报行为代表全体申请人意愿。 申请人签名： 共同申请人签名： 时间： 年 月 日 注：无民事行为能力的共同申请人由其法定监护人代为签名。 申请人及共同申请人基本情况 申请人姓名 其他联系电话 现居住社区 现居住地址 联系电话 家庭人口数 人 区 街道办事处 社区 户籍所在社区 区 街道办事处 社区 户籍所在地址 申请人及家庭成员中共同申请人情况 与申 请人 关系 本人 姓 名 婚姻 状况 身份证号 工作单位 单位 性质 配偶
5、 同住家庭人口结构：单身1人 夫妻2人 同性单亲2人 异性单亲2人 三口之家3人 祖孙三代3-4人 夫妻及两单身同性子女4人 夫妻及两单身异性子女4人 老两口和小两口4人 祖孙三代5人 申请人取得鲤城、丰泽区户籍时间及年限 年 月 日取得，计 年。 户籍所在地非鲤城、丰泽区的， 年 月起在本辖区缴交社保，累计缴交 个月。 个人申报家庭住房情况 房屋详细地址 住房性质 建筑面积 2购买或 租借时间 产权人或承 租人 住房性质栏填写：借住亲友产权房、租住单位宿舍、承租的市场住房、直管公房、经济适用住房、公共租赁住房、廉租住房、限价商品住房、商品住房、房改房、集资房、拆迁安置房、非住宅用房、其它住房
6、 家庭现住房套数 家庭住房总 建筑面积 2 家庭人均住房建筑面积 个人申报家庭资产情况 家庭资产情况 与申请人关系 姓名 年可支配房产价收入值 拆迁所得） 人 家庭年收入 存款(含 投资 及住房公积金) 品牌型号 资产 小计 本人 配偶 购置时间 万元 家庭合计 汽车车牌号 申请家庭人口 其他需要 说明的情况 元 家庭总资产净值 说明： 1.“年可支配收入”栏填写：家庭年总收入扣除交纳的所得税和个人交纳的社会保障费后的实际年收入，包括工资、奖金、津贴、补贴、各类保险金及其他劳动收入、储蓄存款利息等。 2.家庭资产情况为申请人及共同申请家庭成员名下的资产，应如实填写，具体数额按估算的市值数额填写
7、，如没有应填写“0”，房产拆迁所得按照房屋拆迁货币补偿协议中规定的拆迁补偿款与拆迁补助费之和填写。 3.“汽车车牌号”栏填写：申请人和共同申请家庭成员名下有汽车的填写，没有的请填“无”。 4.“申请家庭人口”栏填写：申请人及共同申请家庭成员之和。 5.“家庭年收入”、“家庭总资产净值”栏填写：申请人与共同申请家庭成员个人年可支配收入、资产净值总和。 选择住房保障类型 廉租住房实物配租保障 一房 两房 廉租住房租赁补贴保障 承租公共租赁住房保障 一房 两房 购买经济适用住房保障 一房 两房 购买限价商品住房保障 一房 两房 三房 特殊情况家庭认定 优先配售家庭类别 城市最低生活保障家庭 现役军人 引进人才 劳动模范 证件名称 证件编号 发证日期 姓 名 优先类别
