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1、编 号： 贵阳市服务业（餐饮业）名牌申 请 表商标（字号） 行业代码：-组织机构代码证号 企业名称 （章） 填表日期 年 月 日填表要求：一、所有申报材料一律使用标准A4 纸（210mm297mm）双面打印装订成册。二、封面编号由市质量振兴办填写。三、封面及提供的相关复印件需加盖申报企业公章。四、填表说明：1、产品所属行业名称及代码分类细化到小类（例：H-6710 正餐，H-6791 小吃）。2、企业经济类别按GB/2402-2000填写（也就是组织机构代码证上所注明的）。3、全年发放顾客调查表份数或调查人次的所有资料存档备查，并提供2010年、2011年、2012年顾客调查表各三份。4、企业
2、售后服务资料存档备查，并提供2010年、2011年、2012年顾客意见处理结果情况复印件每年3份以上。5、所有数据按年份填写，应与企业财务部门数据相一致，并提供2010年、2011年、2012年企业财务年度报表。6、企业总资产规模、年营业额应提供县（区）级以上统计部门证明材料。7、所缴税收应提供县（区）级以上国税、地税部门证明材料。8、企业员工具有技术职称级别及人数：应提供人员技术职称一览表及证书复印件。9、需提供企业从业人员花名册并注明学历。10、质量管理体系建设：应说明企业采用的管理体系（方法）名称，如ISO9000、5S、6T、五常法等或企业自创。11、企业创新能力：简述企业创新服务、推
3、出服务新举措情况及企业获主流媒体报道情况。12、商标注册证或受理通知书、工商营业执照、税务登记证、卫生量化等级证书、环保合格证、排污许可证、消防安全合格证等应提供证书复印件。13、所获政府部门奖励（市级以上）应提供相关的证书复印件五、申报名牌产品所有副件应编制目录清单，副件材料按顺序装订成册。六、填报字迹要清楚、工整，表格内填写不完的可另加附页。七、申报资料、数据应真实可靠，一经查出弄虚作假者除取消申报资格外，三年内不得再次市名牌申报评价，并通报批评。八、指标解释：1、成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额100%2、总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平
4、均资产总额100%企业声明为维护贵阳市名牌产品评价工作的正常秩序，保证评价工作的科学、公正、公平、公开，特作如下声明： 1、本企业诚实守信，如实填写申报材料，保证申报数据的真实、可信。2、相关证明材料按规定由县（区）级以上统计局、税务局、省级以上质量检测机构等权威部门提供。3、本企业严格遵守公平、公正的原则，不得采取请客送礼等不正当手段，干扰贵阳市名牌产品评价工作。企业名称（盖章）： 企业法人代表（签字）： 日 期： 企业综述企业外观、厨房、大厅及包房照片扫描件表1 企 业 基 本 情 况企业名称通信地址 市（州） 县（市、区） 路（街、镇、乡） 号企业法人代表邮政编码联系部门及联系人员联系电
5、话企业经济类别企业职工人数注册商标名称及注册号申请或获证时间字 号字号启用时间工商营业执照有 否获证时间卫生许可证有 否获证时间税务登记证有 否获证时间环保合格证有 否获证时间排污许可证有 否获证时间消防安全合格证有 否获证时间 表 2 企 业 综 合 评 价 表评价指标及评价项目201020112012一市场评价年 营 业 额（万元）顾客满意度企业是否有计划开展顾客满意度调查工作企业是否有专门机构（人员）处理顾客投诉及机构名称 受理顾客投诉件数及投诉处理率件 件 件顾客满意度居全市同行业水平二质量评价质量管理制度企业是否建立健全服务质量管理制度，列举出管理制度名称质量保证能力企业员工具有技术
6、职称级别及人数质量管理体系建设企业获服务质量奖励情况续表2 企 业 综 合 评 价 表评价指标及评价项目201020112012二质量评价质量保证能力员工培训情况企业创新能力三效益评价成本费用情况成本费用利税率（）总资产贡献水平总资产贡献率（）企业盈利状况实现利润（万元）上缴税收（万元）提供就业岗位数量（个）四发展评价企业总资产水平企业总资产（万元）企业推出新产品情况企业新产品研发费用占年营业额的比重（）企业推出新产品数量（个） 企业规模就餐面积（平方米）连锁店数量（个）企业文化是否制定了名牌战略规划，及实施机构名称企业文化建设情况企业是否开展主题式文明宣传推广活动及宣传效果推荐单位意见（章） 年 月 日饮食服务行业商会资料核查意见（章） 年 月 日市质量振兴办公室意见（章） 年 月 日
