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泗县中小学幼儿园暑期预防溺水家访记录表泗县中小学幼儿园暑期预防溺水家访记录表 单位： 校长： 年 月 日 班级 家访 日期 学生 家庭 住址 学生 姓名 参与家 访教师 班主任 学生 签名 需 要 家 访 内 容 一、是否接到学校关于教育部防溺水告家长一 封信。 是 否 学校寄语： 二、是否接到学校关于暑假安全告学生家长书。 请家长协助学是 否 校加强对学生的监三、家长对孩子防溺水“六不”内容是否掌握。 护和教育，教育学生是 否 认真遵守学校规定，1、不私自下水游泳。 共同做好学生安全2、不擅自与他人结伴游泳。 工作。 3、不在无家长或教师带领的情况下游泳。 4、不到无安全设施、无救援人员的水域游泳。 5、不到不熟悉的水域游泳。 6、不熟悉水性的学生不擅自下水施救。 四、尤其要教育孩子遇到同伴溺水时，避免手 拉手盲目施救，要智慧救人，立即寻求成 人帮助。 五、家庭周边水域是否有安全警示标识。 是 否 六、家长是否知道出现溺水事故报告程序。 是 否 教师 签名 家长 签名
