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1、注射给药法考核项目四 注射给药法 1 掌握注射给药的操作方法及注意事项。 2 熟悉注射器械的使用方法。 注射器、手术镊、酒精棉、碘酒、保定台或保定柱等。 注射法是将药物直接注入动物体内,可避免胃肠内容物的影响,能迅速发生药效。此法药量较准确且可节省药物。 注射时需要注射器及注射针头。注射器和针头在使用前应注意： (1)应检查针头与基部的连接是否牢固,针筒与活塞是否严密,针头有无弯曲、折裂痕迹,是否锋利。 (2)所有注射用具于使用前必须清洗干净并进行消毒(煮沸或高温消毒)备用。使用后,应立即清洗、擦干,置干燥处保存。 (3)注射前先将药液抽入注射器内,同时要认真检查药品的质量,有无变质、浑浊、沉
2、淀。如果混注两种以上药液时,应注意有无配伍禁忌。 (4)抽完药液后,一定要排出注射器内的气泡。 (5)注射时,必须严格执行无菌操作规程。 注射的方法种类很多,其中皮下、肌肉、静脉注射,是临床最常用的方法。个别情况下还可做皮内、胸腔、腹腔、气管、瓣胃及眼球结膜等部位的注射。选择用什么方法进行注射,主要应根据药物的性质、数量及牲畜和疾病的具体情况而定。 一、皮内注射法 (一)应用 主要用于某些变态反应诊断(如牛的结核菌素皮内反应)或做药物过敏试验等。 (二)用具 通常用结核菌素注射器或的小注射器、短针头。 (三) 注射部位 多在肩胛部或颈侧中部三分之一处。大耳朵犬也可在耳背部。绵羊痘接种在尾根、腋
3、下或股内侧。马鼻疽菌素皮内反应在眼睑皮内。 (四) 注射方法 注射部剃毛，用75%酒精消毒后，左手食指和拇指绷紧注射部皮肤；右手持注射器,使之与皮肤呈角,刺入皮内(约),注入规定量的药液即可。如推注药液时感到有一定阻力且注入药液后局部形成一小球状隆突,即为确实注入于真皮层的标志。拔出注射针,术部消毒,但应避免压挤局部。 二、皮下注射法 (一)应用 将药液注入于皮下结缔组织内,经毛细血管、淋巴管吸收而进入血液循环。凡是易溶解，无刺激性的药品及菌苗、疫苗均可皮下注射。因皮下有脂肪层,吸收较慢,一般须经510min呈现药效。 (二)用具 一般选用的注射器,9号、号针头。 (三) 注射部位 通常选择皮
4、肤较薄、皮下组织发达、疏松而血管较少的部位，如颈部或股内侧皮下为较佳的部位。家畜多在颈侧，犬、猫在颈部或股内侧，禽类在颈中部,兔在颈部。 (四) 注射方法 先将动物保定好，再局部剪毛(对供玩赏用的长毛狮子狗等，为了避免因剪毛影响外观，可在注射局部用消毒棉球将被毛向四周分开)，用70%酒精棉球消毒后，左手食指、中指和拇指将注射部皮肤轻轻掐起形成一皱褶，右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下，深约1.52cm；也可在注射部位先用针头深刺入肌肉然后用左手拇指和食指在注射部将皮肤和针头一起捏住，向上提拉,使针头进入皮下,将针头与注射器连接后右手将注射器内药液注入皮下，注药完毕，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔出
5、针头，轻轻按压进针部皮肤，局部用碘酊消毒。 (五)注意事项 刺激性强的药品不能做皮下注射；药量多时,可分点注射,注射后最好对注射部位轻度按摩或温敷。 三、肌肉注射法 (一)应用 肌肉内血管多，药液注入后吸收较快，仅次于静脉注射；又因感觉神经较皮下少，疼痛较轻。一般刺激性较强的和较难吸收的药液，如水剂青霉素、VB1，或需达到药效和不能或不宜经口服给药时，或不能或不宜作静脉注射而又要求比皮下注射更迅速发生疗效者，均可肌肉注射。但刺激性很强的药液，如氯化钙、水合氯醛、浓盐水等，都不能作肌肉注射。因肌肉组织致密,仅能注入较小的剂量。 (二)用具 一般的注射器具。 (三) 注射部位 应选择肌肉丰满无大血
6、管及神经干的部位，如臀部、背部肌肉。大家畜及猪、羊等动物选择臀部和颈侧。犬、猫等小动物选择腰部肌肉，即脊柱两边的肌肉。但注射菌苗和疫苗时，规定的注射部位为后肢肌肉。禽在翼根内侧肌肉、胸部肌肉和腿部肌肉进行注射。 (四) 注射方法 大家畜及猪、羊、等动物经确实保定后，注射部剪毛、消毒，宠物可将注射部被毛分开后消毒。术者用左手的拇指和食指将注射部皮肤绷紧，右手持连接针头的注射器，使针头与皮肤成60度角迅速刺入肌肉内，深约2-2.5厘米，回抽注射器针拴，针头无回血时，改用左手持注射器,以右手推动活塞手柄,即可将药液推入肌肉内。注射完毕后，局部应再次消毒。 为安全起见,对大家畜也可先以右手持注射针头,
7、直接刺入局部,然后以左手把住针头和注射器,右手推动活塞手柄,注入药液。 注意事项 严格遵守无菌操作原则，防止感染。 仔细检查药物，如有变质、沉淀、混浊、有效期已过或安瓿有裂痕等现象，则不能应用。 根据药液量、粘稠度和刺激性的强弱选择合适的注射器和针头。 选择合适的注射部位，防止损伤神经和血管，避开发炎、感染化脓、旧针眼处、硬疤痕及患皮肤病处。淤血及血肿部位不宜进行注射。 药物按规定时间临时抽取，立即注射。注射前，排尽空气。 进针后，先抽有无回血，静脉注射见回血方可注入药物，皮下、肌肉注射无回血方可注入药物。 切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不动，速用
8、血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。为防止针头折断,刺入时应与皮肤呈垂直的角度并且用力的方向应与针头方向一致; 长期作肌肉注射的病畜，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。 多种药物同时注射时应注意药物配伍禁忌，在不同部位注射。对强刺激性药物不宜采用肌肉注射,注射针头如接触神经时,动物骚动不安,应变换方向,再注药液。 四、静脉内注射法 将药液直接注射到静脉血管内的方法，称为静脉注射法。 (一)应用 药液直接注入于静脉内,随血液而分布全身,可迅速发生药效,当然其排泄也快,因而在体内的作用时间较短；能容纳大量的药液,并可耐受(被血液稀释)刺激性较强的药液(如氯化钙、水合氯醛等
9、)。 静脉注射法一般用于药物不宜口服、皮下或肌内注射，需迅速发生药效时(如急救强心等)；药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法时；作诊断、试验检查时，如为肝、肾、胆囊等X线摄片；输液和输血时；用于静脉营养治疗时。 (二)用具 少量注射时可用较大的注射器,大量输液时则应用输液瓶和一次性输液胶管。 注射部位 大家畜牛、羊、马在颈部上三分之一与中三分之一交界处的颈静脉上(图1-2-1)，马、牛也可用胸外静脉或母牛的乳静脉；猪、兔采用耳静脉注射；犬可选用前肢腕关节稍上方的头静脉或后肢跗关节外侧、距跗关节上方510cm处的外侧隐静脉前肢上；猫选用后肢股内侧的隐静脉。禽类在肱窝处的翼根静脉，鸭
10、为肱静脉。 图1-2-1 图1-2-2 图1-2-3 注射方法 首先将静脉注射的药液配好,装在输液吊瓶架上，排净输液管内的气泡,然后进行静脉注射。 1、大家畜静脉注射 先压迫静脉的近心端，阻断血液回流，使静脉怒张；家畜牛、马的静脉注射用1618号注射针头，局部剪毛、消毒,左手拇指压迫颈静脉的下方,使颈静脉怒张，对准已怒张的血管右手持针头以腕力使针头近似垂直地迅速用力刺入皮肤及血管,见针头回血，将针头继续向血管内推进，然后松开对颈静脉近心端的压迫，连接输液管接头，调整控制开关进行静脉注射，输液管用夹子固定在颈部皮肤上。 2、耳静脉注射 将猪站立或横卧保定,耳静脉局部按常规消毒处理。 一人用手指捏
11、压耳根部静脉处或用胶带于耳根部结扎,使静脉充盈、怒张(或用酒精棉反复于局部涂擦以引起其充血)； 术者用左手把持猪耳,将其托平并使注射部位稍高； 右手持连接针头的注射器,沿耳静脉管使针头与皮肤呈角,刺入皮肤及血管内,轻轻抽活塞手柄如见回血即为已刺入血管,再将注射器放平并沿血管稍向前伸入； 解除结扎胶带或撤去压迫静脉的手指,术者用左手拇指压住注射针头,另手徐徐推进药液,注完为止。 3、其他静脉注射 乳静脉注射时压迫远离乳房的一端血管；犬的静脉注射可用弹力橡胶管扎紧注射部上方的肢体使血管怒张；猫的隐静脉注射时用手指压迫隐静脉近心端。手持注射针头顺血管方向与皮肤呈45度角，刺入血管内，刺入正确时可见到
12、回血，调整针头与血管的角度，继续将注射针头送入血管内，解除对静脉近心端的压迫或松去弹力结扎带，打开连接输液瓶上的控制开关即可点滴输液，用胶布固定针头，以防止针头从血管内移出。 在注射过程中要经常观察是否漏针，若发现漏针，应立即停止注射，重新调整针头，待正确刺入血管后再继续注入药液。注药完毕，拔下针头，用酒精棉球压迫片刻后可松解保定。 注意事项 (1)应严格遵守无菌操作规程,对所有注射用具、注射局部,均应严格消毒。 (2)要看清注射局部的脉管,明确注射部位,防止乱扎,以免局部血肿。 (3)要注意检查针头是否通顺,当反复穿刺时,针头常被血凝块堵塞,应随时更换。 (4)针头刺入静脉后,要再顺入,并使
13、之固定。 (5)注入药液前应排净注射器或输液胶管中的气泡。 五、腹腔内注射法 (一)应用 腹膜是一层光滑的浆膜，分为壁层和脏层，两层之间是一个密闭的空腔，即腹膜腔。腹膜面积很大，大约等于体表皮肤的总面积；腹膜毛细血管和淋巴管多，吸收力强。当腹膜腔内有少量积液、积气时，可被完全吸收。利用腹膜这一特性，将药液注入腹膜腔内，经腹膜吸收进入血液循环，其药物作用的速度，仅次于静脉注射。 (二) 注射部位 小动物可在脐和耻骨前缘连线的中点，旁开腹白线一侧为注射部位。大动物可在左肷部或右肷部为注射部位。牛在右侧肷窝部；马在左侧肷窝部；较小的猪则宜在两侧后腹部。 (三) 注射方法 术部剪毛、消毒后，用1618
14、号针头垂直皮肤刺入，依次穿透腹肌和腹膜，当针头透过腹膜后，其阻力降低，有落空感。针头内不出现气泡及血液，也无空腔脏器内容物溢出，经针头注入生理 盐水无阻力，说明刺入正确。此时可连接注射器或连接输液吊瓶上的输液管接头向腹腔内注入药液，向腹膜腔内注入药液应加温至3738，药液过凉，会引起胃肠痉挛产生腹痛。注入的药液应为等渗溶液且无刺激性；当膀胱积尿时，应轻轻压迫腹部，强迫排尿，待膀胱排空后再进行腹腔注射；注射过程中应防止针头退出腹腔外，必要时用胶布粘贴固定针头，一次注药量为2001500ml。注药完毕，拔下针头，局部消毒后松解保定。 (四)注意事项 腹腔注射宜用无刺激性的药液;如药液量大时,则宜用
15、等渗溶液,并将药液加温至近似体温的程度。 六、球后注射法 将药液注射到眼球后方，使药液与眼球后方的睫状神经节相接触，以消除角膜、脉络膜及巩膜的炎症。如球后注入麻醉药，可使眼球进入麻醉状态，广泛地用于内眼手术。 操作方法：在眶下缘的外1/3与内2/3交界处，用48cm长的细针头刺入皮下，然后沿眶壁垂直入针约2cm深。然后将针头略向眶上方前进，当针尖至直肌间筋膜时有少许阻力，穿过此筋膜进入球后时有落空感。再继续进针1.53cm，回抽注射器有无回血，在确实无回血情况下注入药液。以治疗眼病为目的常用处方为：青霉素80万单位，醋酸考地松125250mg，2%盐酸普鲁卡因2.0ml，注射用水510ml。为
16、了麻醉眼球为目的，应注入2%盐酸普鲁卡因68ml。注药完毕后退针，退针时用棉球紧压针旁皮肤，针头拔出后继续压迫针孔片刻。反刍动物球后注射部位在颞窝口腹侧角，于颞突背侧1.52cm处刺入，向对侧额骨的颞突由水平面向下倾斜刺入达骨，深约6cm即可注药。 图1-2-4 七、气管内注射法 气管内注射是将药液直接注射到气管内，以治疗支气管炎、肺炎及肺脏内寄生虫的驱除。 1、注射部位 注射部位因家畜品种和治疗目的而有差别。治疗大家畜的支气管炎，应在第三、四气管环间进行注射；治疗肺炎时注射部位应接近胸腔入口处的气管环间注射；犊牛在气管的下三分之一处软骨环间；绵羊及犬猫等动物在气管的上三分之一处软骨环间注射。 2、注射方法 首先将动物的头抬高，使颈部处于伸展状态。注射部剪毛消毒后，将1618号针头经皮肤垂直刺入气管内，当针头刺入气管内后有落空感，此时可缓慢将药液注入气管内。注射过程中要妥善保定好动物头部，以防动物头颈部活动而使针头脱出或折断针头；注射的药液应加温至38，刺激性强的药物禁忌作气管内注射。常用的药物有青霉素、链霉素、薄荷脑石蜡油等。注射过程中若病畜剧烈咳嗽，可再注入2%盐酸普鲁卡因48ml，以降低气管的敏感性。 图1-2-5
