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1、洗胃操作程序洗胃操作程序及评分标准 项 目 内 容 分值 目 的 迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。 5 用 物 电动洗胃机及附件、手套、弯盘2只、5 准 备 胃管、纱布2块、棉签、石蜡油、甘油注射器、布胶或牙垫、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、试管、水温计。根据型号不同要求检查机器性能。根据中毒情况准备洗胃液。 1、素质要求。 2 2、规范洗手，戴口罩。 4 3、用物准备及质量检查。 5 4、携用物至病人床旁。 2 5、核对：病人姓名、床号。 2 6、评估：病人中毒情况、适应征、禁忌征。 5 适应征：非腐蚀性毒物中毒。禁忌征：1）腐蚀性毒物中毒，如强酸 强碱。2）伴有下列疾病禁用或
2、慎用。 7、环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作。 3 8、解释。 2 作 9、连通管道：进水管、出水管、进胃管，并放入水桶。 5 10、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，关闭“启动” 步 键，将出水管放入污水桶。 5 11、安置病人体位：清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位5 或左侧卧位。 15 骤 12、插胃管：戴手套，胃管由鼻腔或口腔插入。插胃管前先取出活 动义齿，用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度 为5570cm，并确定在胃内，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。 昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。 15 13、洗胃操作：连接胃管，按“启
3、动”键，每次灌入量约300500mL， 洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时，按不 同型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键，机器自动减少进液量， 增加出液量。不可连续使用此键。 5 14、清除胃内残留液体：洗胃结束前按不同型号洗胃机的要求进行 操作，清除胃内残留液体。 3 15、拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管， 在病人吸气末拔出胃管。对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时 以上，以便进行反复洗胃。 2 16、安置病人。 3 17、洗胃结束后处置：按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗2 胃机及附件。 18、记录：洗胃液量以及病人情况。 1、插管时动作要轻
4、，以防损伤食道和胃粘膜。 5 注 2、服强酸、强碱及其他腐蚀性毒物中毒者，严禁洗胃。 3、当毒物性质不明时，用温开水或生理盐水洗胃，有机磷农药敌百意 虫中毒不能用5%苏打水洗胃，1605中毒不能用过锰酸钾溶液洗胃。 4、在洗胃过程中，如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性液时及事 时停止洗胃。 5、如为毒物应在操作完毕拔管前注入50%硫酸镁30mL导泻。 项 6、安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛，水肿插管困难时，应改用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。 扣分标准 说不全 少一件 扣 分 -2 -1 1.操作前、后未洗手 各-2 2.用物准备不全，各-2 洗胃液温度不 符合要求 3.*未评估中毒情-5
5、 况，洗胃液选择 不正确 4.管道连接不正-2 确 5.机器性能检查-2 方法不正确,管 道中有空气 6.*病人体位不正-5 确 7.*插胃管方法、各-5 深度不正确 8.*未先抽吸胃内-5 容物,再灌入洗 胃液 9.*每次进液量不-5 符合要求 10.*未彻底清洗-5 至洗出液无色 无味 11.拔位管方法不-2 正确 12.未安置病人舒-2 适体位 13.物品处置不正-2 确 14.记录内容不符-2 合要求 15.不能说全洗胃少一点-1 的注意事项、适 应征、禁忌征 16.仪表、态度、-2 沟通，未体现人 文关怀 17.操作不熟练 酌情-1-3 18. 重复、多余动作 每次-0.5 19.不到位、不规范 每次-1 20.漏做动作 酌情扣分 注：117为主要标准要求 * 为质量管理关键点 少一点 -1
