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1、消化道出血作业十二、消化道出血 简述题 1.上消化道出血时,有哪些迹象表明患者仍有继续出血或再出血。 2.如何判断上消化道出血是否停止？ 3.简述上消化道出血的治疗原则。 选择题 1.有关消化道出血下列哪种说法不正确： A.每日出血量在5ml以上,粪便隐血试验阳性 B.每日出血量5070ml才出现黑便 C.胃内储血量250300ml可引起呕血 D.出血部位在幽门以下,无呕血仅见黑便 E.出血部位在幽门以上可表现黑便兼有呕血 2.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化下述哪项不正确： A.脾脏缩小 B.腹水减少 C.BUN升高 D.诱发肝性脑病 E.出现肝肾综合征 3.男性，47岁,2小时前无
2、明显诱因黑便,随即呕血约1000ml,感头昏,心慌,曾一度 晕厥,体检:脉搏124次/分,Bp 75/60mmHg,腹平软,肠鸣音活跃。此时,最紧急和首要的措施是： A.紧急胃镜检查以明确诊断 B.头低位和吸氧 C.立即口服去甲肾上腺素盐水 D.积极补充血容量 E.立即输入止血敏等止血药物 4.上消化道出血伴休克时,最紧急和首要的措施应为： A.头低位和吸氧 B.积极补充血容量 C.去甲肾上腺素盐水胃内滴入 D.紧急胃镜检查以明确诊断 E.冰水洗胃止血 5.患者突然呕血约700ml，查体：腹部饱满，肝未触及，脾肋下触及1.5cm，腹水征 可疑，下肢浮肿。首选下述哪种药物： A.甲氰咪胍(西米替
3、丁) B.垂体后叶素 C.氢氧化铝凝胶 D.维生素K E.6-氨基已酸 6.患者因消化道出血住院三天，今晨起感头昏，心慌，血压80/60mmHg，脉搏118 次/分，血尿素氮12.4mmol/L。最可能的原因是： A.肾功能不全 B.电解质紊乱 C.酸中毒 D.继续出血 E.低血糖 7.上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉造影： A.十二指肠球部憩室反复出血 B.出血量大于5ml/分 C.为了解周围循环衰竭的情况 D.胃镜检查后,仍未能明确病变 E.可作为首选的诊断方法 8.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张： A.立即剖腹探查 B.尽可能保守治疗 C.立即X线钡餐检查 D.急诊胃镜检查 E.急诊B超检查 9.一位疑诊肝硬化上消化道出血患者,经用垂体加压素静脉滴注,效果不显，可选择 下列哪项检查帮助确诊： A.插胃管逐段低压吸取消化液,观察有无血迹 B.超声内镜 C.X线钡餐检查 D.胃镜检查 E.选择性动脉造影 10.上消化道出血最常见的病因是： A.肝硬化食管静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.急性糜烂性胃炎 E.应激性溃疡
