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1、消毒隔离质量考核评价消毒隔离质量考核评价标准 人： 检查人 日期 科室 得分 项目 质量标准 无菌操作前洗手、戴口罩，无菌操作符合要求 评分标准 分值 扣分 存在问题 掌握正确的选手方法，护士指甲短 无菌操作25 做完每一项治疗或护理及时洗手或消毒 注射或静脉穿刺做到“一人一针一管” 抽查护士 4 3 3 5 抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，有效时间2小时，启封抽吸的溶媒有效时间24小时 治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置 各种治疗、注射均带治疗盘，严格执行无菌技术操作规程 无菌、非无菌物品严格区分，各类物品放置整齐规范，标示清晰 无菌物品专柜放置，柜内
2、清洁，无积灰尘，标记明显 无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次放入专柜，无过期物品，无菌包清洁、干燥，无破损，包外有物品名称、灭菌日期、有效日期、化学指示带及签名 碘酒、酒精密闭保存，容器每周灭菌一次 无菌敷料罐每天更换灭菌 储槽关闭严密，置于无菌储槽中的灭菌物品开启后注明日期、时间，有效期24小时 一次性物品集中定点、分类、按有效期排列放置，无过期，包装完好 无菌持物钳、镊、筒配套合适，干镊筒有启用时间，有效期4小时 治疗室、换药室清洁区、污染区标志清楚 床单位终末消毒符合要求 床、床旁卓每日用消毒液擦拭 现场查看 5 5 5 4 4 检查治疗车 无菌物品管理35 5 3 4 5 5 5 现场查看 查床单元 现场查看 5 1 1 6 7 消毒隔离40 特殊感染的物品应注明并密闭运送相关部门 吸氧管每人一套，连续使用的湿化瓶、雾化器、湿化液每天更换并消毒，用毕终末消毒 治疗室、换药室整洁，无积灰，物品放置有序，污染物分开放置 各种消毒液配制正确，标识清晰，物品浸泡时间符合要求 医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集管理 现场查看 7 6 7 总 分 整改措施 100
