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1、消防安全设备检查记录表消防安全设备检查记录表 场所 名称 检查 时间 负 姓名 地 址 电 话 出生日期 年 月 日 身分证字号 责 户藉地址 人 建筑物使用执照： 建筑物总楼地上 层 地下 层 公司商 统一编号： 层 营业事业登记证： 检查楼层面 号名称 积 检查 地 电 检查人 单位 址 话 员姓名 在打灭火器 自动撒水设备海龙自动灭火设备火警自动警报设备出口标示灯 者为本场自动灭火器水雾减火设备二氧化碳灭火设备紧急广播设备避难方向指示灯所知设备 室内消防栓泡沬灭火设备干粉自动灭火设备紧急照明设备避难器具灯采水设施 紧急电源 紧急电源插座室内排烟设备特别安全梯、紧急升降机间排烟设备 其他
2、项别 灭 火 器 室 内 外 消 防 栓 自 动 撒 水 设 备 自 动 泡 沬 灭 火 项 目 检查不符内容 项别 项 目 检查不符内容 符 合 药剂过期 配件损坏 数量不足 压力不足 其 他 符 合 泵浦组件故障 箱内装备不足或损坏 消防栓箱被遮盖 水压不足 送水口损坏 未设送水口标示字样 底器故障 其他 符合 泵浦组件故障 撒水头损坏或拆除 撒水净空间不足 查验管拆除 送水口损坏 未设送水口标示字样 自动警报逆止阀损坏 其他 符合 泵浦组件故障 压力表损坏 泡沬头损坏或拆除 自动警报逆止阀损坏 感知撒水头损坏或拆除 设 泡沬头放水障碍 备 其他 火 符 合 警 受信机故障或损坏 自 探测
3、器拆除或损坏 动 探测器被油漆或脱落 警 手动报警机故障 报 报警标示灯故障 设 火警警铃故障 备 其 他 紧 符 合 急 故障或拆除 广 无法紧急广播 播 音量不足 设 未设钢质导线管 备 其 他 紧 符 合 急 故 障 照 拆 除 明 擅设分路开关 设 其 他 备 出 符 合 口 故 障 标 拆 除 示 未设于安全门上方 灯 其 他 避示 符 合 难灯 故 障 方 拆 除 向标 脱 落 指 其 他 符合 避 符合 名难 故障或拆除 称器 开口封闭 ：具 遮蔽形成使用障碍 标示脱落或拆除 其他 紧 急 电 源 紧 急 电 源 插 座 室 符合 未设自动切换装置 自动切换装置故障 其他 符合
4、标示脱落 相序不符 未接紧急电源 其他 符合 排烟机故障 自 泵浦组件故障 动 自动警报逆止阀损坏 水 水雾头损坏或拆除 雾 水雾头放水障碍 灭 感知撒水头损坏或拆除 火 送水口损坏 设 未设送水口标示字样 备 其他 自 海 符合 动 龙 启动装置故障 二 灭 控制灯故障 氧 火 自动警报装罝故障 化 设 喷头拆除或损坏 碳 备 其他 特 升 符合 别 降 排烟机故障 安 机 排烟口故障拆除或 全 间 遮蔽 梯 排 连动用探测器损坏或拆除 及 烟 排烟受信机故障 紧 设 排烟进风量不足 急 备 其他 符合 采 采水口损坏或未标示 水 采水泵组件故障 设 采水泵水压不足 施 采水泵启动装置故障 其他 内 排烟口故障拆除或遮蔽 排 连动用探测器损坏或 烟 拆除 设 排烟受信机故障 备 排烟进风量不足 其他 陪 检人 员签 章
