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滨州市住房公积金提取申请表 滨 州 市 住 房 公 积 金 提 取 申 请 表 编号： 受理人： 申请人姓名 单位名称 申 请 请 提 打 取 原 选 因 取 联系电话 偿还住房贷款 大修自住住房 退休 完全丧失劳动能力，并与所在单位终止劳动关系 调出滨州市 出国、出境定居 本市户口职工与所在单位终止劳动关系后，未重新就业满一年 非本市户口职工或农业户口职工与所在单位终止劳动关系后未在本市重新就业 享受城市居民最低生活保障 职工死亡 职工本人、配偶及其直系亲属患规定的九种重病或大病造成生活特别困难的 中 心 同 意 提 取 金 额 人民币 拾 万 千 百 拾 元 角 分 ￥： 个人公积金账号 单位公积金账号 购买自住住房 建造自住住房 翻建自住住房 支取方式：领取银行存折 转入个人 行借记卡，卡号： 申请人身份证复印件 粘贴处 兹保证以上所填内容及提供的资料属实，并由本人或委托人按规定提取住房公积金。 申请人签名并加盖指模： 职工所在单位意见： 年 月 日 受委托人身份证复印件 粘贴处 受申请人委托，提交提取申请表及相关提取证明材料。 受托人签名并加盖指模： 公积金中心科室、管理部意见： 审核人： 年 月 日 注：此表一式三份。
