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1、新生儿生理特点观察及护理,新生儿期是指胎儿娩出结扎脐带时开始至生后28天。正常足月新生儿应是妊娠满37至42周娩出。,一、新生儿的概念,外观：正常新生儿皮肤红润，胎毛少四肢屈曲状，小腿不是很直，手呈握拳状鼻尖上有“黄白色小点”（粟粒疹），哭声响亮，吸吮有力,二、新生儿的特点,生理性体重下降：新生儿出生后由于进食少，水分丢失及胎便排出，会出现体重下降，但不应超过出生体重10%。在24天开始出现，10天左右恢复正常,二、新生儿的特点,二、新生儿的特点,体温：腋表温度为36.037之间，新生儿的体温调节中枢功能不完善，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热。因此体温不稳定，易随环境温度变化体温波动在37.0
2、37.5 时，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取措施，解开包被，多喂水，并适当室内通风,体温,宝宝最适合的室温：26-28,二、新生儿的特点-皮肤,皮肤：胎脂：出生时全身覆有一层胎脂，由皮脂腺分泌物和脱落的表皮形成，有保护皮肤免损伤和防止散热的作用。可逐渐被吸收青记：在骶尾部及臀部可见到灰蓝色的色素斑，多呈不规则形，是由于皮肤深层堆积了色素细胞所致。至生后56年才自行消退,胎脂,青记,二、新生儿的特点-皮肤,水肿：生后3-5日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2-3天后消失，与新生儿水代谢不稳有关橙红斑：为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣，数月内可消失黄疸：生理性黄疸多于生后2
3、-3天出现，一般持续1周后逐渐消失新生儿红斑：常在生后1-2天出现，婴儿无不适感，多在1-2天迅速消退,水肿,新生儿黄疸,橙红斑,新生儿红斑,二、新生儿的特点-皮肤,生理性黄疸预防：早开奶、频繁有效的吸吮是重要措施，同时还利于泌乳、利于排泄提倡早开奶，既可刺激肠蠕动，利于胎便排出，又有利于肠道正常菌群的建立，减少肠肝循环，有助于胆红素的排除胎便中含有一定量的胆红素，如胎便排出延迟，可增加肠肝循环负荷，加重胆红素吸收,二、新生儿的特点-皮肤,新生儿红斑的处理：一般无需特殊处理可给新生儿减少包被，散热，注意皮肤清洁部分较胖新生儿皱褶处易出现脓包，此时要注意消毒，保持干燥，避免继续不良刺激,二、新生
4、儿特点-头部,头部：前囟2*4厘米后囟仅容1指尖第三囟门水肿：24小时消退血肿：4-8周，于2-4个月内消散,水肿（产瘤）,头皮血肿,囟门,二、新生儿特点-头部,眼：生后第一天，常闭合；可见球结膜出血；鼻：鼻甲肥厚，水肿口腔：马牙，个别新生儿可能会出现咬奶头，甚至出现拒奶现象，这主要是由于局部发痒所致，数周内可消失；彭氏珠，数周后消退；螳螂嘴，有利于吸吮乳汁，不可挑破。,球结膜出血,马牙,彭氏珠,螳螂嘴,二、新生儿的特点,打喷嚏：新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的现象，因为新生儿鼻腔血液的运行较旺盛，鼻腔小且短，若有外界的微小物质如棉絮、绒毛或尘埃等便会刺激鼻黏膜引起打喷嚏，这也可以说是宝宝代替用手
5、自行清理鼻腔的一种方式。注意：突然遇到冷空气也会打喷嚏，除非宝宝已经流鼻水了，否则家长可以不用担心，也不用给宝宝随意服用感冒药,二、新生儿特点-胸部,胸部：生后4-7天常见有乳腺增大，或 见黑色乳晕及泌乳，2-3周可消 退。剑突上翘,剑突,二、新生儿的特点-呼吸,呼吸：主要靠膈肌呼吸，呈腹式呼吸。故新生儿呼吸浅表呼吸快，在35-45次/分，哭闹时可达80次以上，为确定呼吸频率是否正常时，需连续观察数分钟以上方能得到正确结果新生儿在安静时呼吸不费力,二、新生儿的特点,脐带：新生儿出生后，脐带结扎后逐渐干燥，残端一般在710天内脱落，脐部伤口完全愈合，则约需1014天脱落前不要污染；洗澡后，消毒脐
6、窝处，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥；不要随便拉动，以期自然脱落脱落后创面微红，痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，可予消毒，以免感染,溢乳：新生儿胃呈水平位，容量较小，食道、贲门括约肌弱，幽门括约肌发育好，因此新生儿易吐奶及溢奶,二、新生儿的特点-消化,溢乳-于喂乳后即有1-2口乳汁反流入口腔及口角边，无神经肌肉参与，不属于真正呕吐,溢乳,新生儿溢乳,二、新生儿的特点-消化,新生儿吐奶及溢奶处理：因此当妈妈喂完宝宝后，可以用手轻拍他的背部23分钟，待宝宝打嗝避免宝宝过度哭闹，避免喂奶后半小时内换尿布，可以减少溢奶的情况,二、新生儿的特点-消化,如出现下列症状请呼叫医护
7、人员：新生儿频繁呕吐，进食差 呕吐物中含血液、胆汁或胎粪 呕吐呈持续性、喷射样,二、新生儿的特点-消化,胎便：新生儿出生后不久即可排出墨绿色胎粪，3-4天内转为过渡性大便。若生后24小时未见胎粪，宜进行检查除外疾病。,新生儿多在出生24小时内排尿，如48小时无尿应查找原因如入量不足可有粉红色尿，尿酸盐结晶，属生理现象,二、新生儿的特点-泌尿,尿酸盐结晶,二、新生儿的特点-生殖,女婴：假月经：女婴在出生后1周内，经常可以见到阴道有些许的血性分泌物或黏液，就像白带和月经一样，是由于胎儿时期在母体内受到雌激素的影响，而出生后宝宝体内的雌激素便大幅下降，使子宫及阴道上皮组织脱落，是一种正常的生理现象。
8、阴唇水肿,假月经,新生儿生殖 女,二、新生儿的特点-生殖,男婴：阴囊水肿，数日后消退；可能隐睾，3个月内早产儿70%下降，足月儿89%，如1岁未降，需治疗。一侧或双侧鞘膜积液，生后2月内吸收，1岁以前有自愈；,鞘膜积液,二、新生儿的特点,免疫系统：新生儿机体免疫功能尚未成熟。新生儿可从母乳中获得某些抗体。所以，应提倡母乳喂养每日居室要通风2次，每次至少半小时，不要与太多的人接触。衣服要干净、柔软,二、新生儿的特点,神经系统：新生儿具有先天性的神经反射，如吸吮、觅食、握持、拥抱反射等，在出生34月逐渐消退。,是生理现象正常足月儿肢体均有一定张力，以屈肌占优势故四肢保持屈曲状态，两手握拳，包被打开
9、后，由于四肢束缚被解除，皮肤受到寒冷刺激，肢体出现粗大震颤样动作，有时可见踝部、膝部和下颌的抖动，这些并无病理意义,新生儿抖动,二、新生儿的特点,循环系统：血流分布多集中于躯干、内脏多而四肢少，因此新生儿出生后一般四肢末梢循环弱，四肢易发凉和青紫。在出现此种情况时，不用太着急，可给于适当保暖，在温度上升后，不用再过度增加包被,常见问题及新生儿异常表现,我的宝宝为什么总是哭？,问题一,生理性哭闹：哭闹音调一般不很高原因：饿了要吃，尿布湿了要换，温度过高或过低，无事时要发音，是正常要求，属生理现象,新生儿哭闹,病理性哭闹：哭声尖，时间长,有时身体还摇动，剧哭程度与感觉轻重有关,新生儿哭闹,宝宝睡觉
10、为何容易惊跳？,问题二,宝宝睡觉为何容易惊跳,新生儿常在入睡之后局部的肌肉会有抽动的现象，尤其手指或脚趾会轻轻地颤动，或是受到轻微的刺激如强光、声音或震动等，有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应这是由于新生儿神经系统发育不成熟所致此时，只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位，就可以使他安静下来,新生儿惊厥：其中隐晦型为新生儿最常见的惊厥表现形式（反复眨眼动作、吸吮、咀嚼、打哈欠、上肢划船样动作，下肢蹬踏样动作）如某一动作反复出现，便考虑微小型惊厥,惊 厥,我的宝宝为什么总是睡觉？,问题三,宝宝睡眠时间,新生儿的睡眠时间在18-21个小时以上，所以宝宝除了吃奶、大小便之外，大部分时间处在睡眠状态。每2-3小时喂奶一次。,意识障碍：嗜睡：容易唤醒，但不易保持觉醒状态，弹足底3次，哭1-2声后又睡迟钝：不能保持觉醒状态，弹足底5次，才有弱的哭声浅昏迷：弹足底10次不哭，只有疼痛刺激才能唤醒昏迷：疼痛刺激也不能唤醒,反应低下,肌张力减退：活动减少，哭声弱，吸吮无力原始反射减弱或消失：拥抱、握持、吸吮等原因：低血糖、低体温、感染、甲减、药物、脱水等。,反应低下,最后祝各位准妈妈都孕育出一个健康可爱的宝宝！,我很小，是爸爸妈妈最珍贵的宝贝 我很弱，请您摸我前一定一定要洗手 别嫌我小，长大后我就是现在的您 别嫌我弱，长大后我也能养活爸妈 我能活下来需要您的努力和付出,谢谢,
