熏洗法规范及操作流程.docx

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1、熏洗法规范及操作流程熏洗法规范及操作流程 熏洗法是将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及熏洗部位皮肤情况。 3、女性患者评估胎、产、经、带情况,心理状况。 二、目标 1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。 3、促进肛肠疾患的伤口愈合,治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 三、禁忌证 月经期、孕妇禁用坐浴。 四、告知 注意药液温度,防止烫伤。 五、操作程序 1、遵医嘱配制药液, 备齐用物,携至床旁,做

2、好解释。 2、根据熏洗部位安排患者体位,暴露熏洗部位,必要时用屏风遮挡,注意保暖。 3、熏洗过程中,观察患者的反应,了解其生理和心理感受。若感到不适,应立即停止, 协助患者卧床休息。 4、熏洗完毕,清洁局部皮肤,协助衣着,安置舒适卧位。 5、清理用物,做好记录并签字。 六、护理及注意事项 1、冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被,熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。 2、在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。 3、包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 4、所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。 七、结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意

3、。 2、护士操作过程规范、准确,出现异常,妥善处理。 八、操作流程及评分标准 熏洗法操作流程及评分标准 标 项 目 要 求 准 分 仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 素质要求 服装、鞋帽整洁。 操 护士 作 5 遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5 洗手,戴口罩。 2 5 10 15 15 理论提问 回答全面、正确。 合 计 考核时间 10 100 考核者 姓 名 前 物品 治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计6 25 等。 准 核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理备 6 患者 解与配合。 体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。 6 定位 再次核对;确定熏洗部位及手法。 熏洗方法,运用、正确。 操 作 手法 流 程 观察 药液温度适宜。 药液量适宜。 药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。 观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。 5 10 5 2 5 5 3 3 5 35 熏毕 清洁局部皮肤、擦干。 整理床单位,合理安排体位。 操 整理 作 清理用物,归还原处,洗手。 后 评价 熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感5 受、目标达到的程度。 记录 按要求记录及签名。 技能熟练 操作正确、熟练,轻巧。 2 5

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