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1、牙尖交错 牙尖交错 ，即上颌与下颌牙发生接触的现象，包括运动和静止的。随着下颌位置的变换，上、下颌牙接触的关系也有不同。其中，较为恒定和接触较多的有3种，即牙尖交错）、前伸与侧。随着下颌位置的变换，上下颌牙的接触关系也在改变。 牙尖交错是指上、下颌牙牙尖交错，达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系。在过去很长一段时期内，这种关系一直被称为正中，从字面上，它隐含了这样的内容：在上、下颌牙达到该咬合状态时，下颌的位置相对于颅骨而言，是位于正中的，无左右、上下、前后的偏移。实际上，下颌相对于颅骨是否位于正中，并非这种咬合关系存在的前提，在达到上、下颌牙最广泛、最紧密接触的咬合关系时，下颌可以不在正中
2、。 1.牙尖交错的咬合接触特征 近远中向关系：牙尖交错时，上下牙列中线对正，一般正对着上唇系带。除下颌中切牙和上颌最后一个磨牙外，其他牙均为一牙对应于对颌两牙，上下颌牙前后交错。正常时上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶，对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘；上颌第一磨牙的近颊尖对着下颌第一磨牙的颊面沟，下颌第一磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的楔状隙。 上下牙的这种对位关系的意义在于：一方面可使上下牙具有最广泛接触面积，从而有利于咀嚼食物，提高咀嚼效率；另一方面，牙尖相互交错的咬合接触，既可分散力，避免个别牙负担过重，又不至于因对颌牙缺失而完全丧
3、失咀嚼功能，并在短期内不会发生移位现象。 唇舌向关系 覆：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙唇面的垂直距离。 在前牙区，上前牙盖过的部分不超过下前牙唇面的切1/3者为正常覆，超过者为深覆。深覆可根据下前牙咬在上前牙舌面的部位分为三度：咬在中1/3以内者为I度深覆；咬在颈1/3者为II度深覆；咬在牙龈上为度深覆。 覆盖：是指牙尖交错时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离。 在前牙区，上颌切牙切缘到下颌切牙切缘的水平距离在3mm以内为正常覆盖，超过者为深覆盖。深覆盖根据距离的大小分为三度。超过3mm者为I度深覆盖；超过5mm者为度深覆盖；超过7m。者为度深覆盖。 覆与覆盖关系存在的意义：一方面扩大了咀嚼面积
4、，提高了咀嚼效能；另一方面使唇、颊及舌侧的软组织得到保护而不至于被咬伤。 切道及切道斜度：切道是指在咀嚼运动过程中，下颌前伸到上下颌切牙切缘相对后返回到牙尖交错的过程中，下颌切牙所运行的轨道。切道斜度的大小受覆与覆盖的影响，即覆盖越大切道斜度反而越小，覆越深则切道斜度越大。故切道斜度与覆盖呈反关系，与覆呈正关系。 前牙覆、覆盖关系分类：根据前牙的覆覆盖关系，可以将牙尖交错分为正常覆、覆盖，深覆和深覆盖外，还有以下情况。 对刃：指牙尖交错时，上下牙切缘接触，覆、覆盖均为零的前牙咬合关系。该种型对切割功能及面形均有一定程度的影响。 反：牙尖交错时，下前牙咬在上前牙之前，覆盖为负值。该型对切割功能、
5、面型、唇齿音的发音等有较大的影响。 开：牙尖交错时，上下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触，上下牙切缘之间在垂直方向有空隙。 后牙覆、覆盖关系分类。 正常覆、覆盖：上牙列包盖在下牙列颊侧，同时下牙列包盖在上牙列舌侧，上、下颌牙尖交错嵌合，密切接触。 后牙反：表现为下后牙的颊尖咬在上后牙颊尖的颊侧。 锁：表现为上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧。 反锁：表现为下后牙的舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧。 垂直向关系：牙尖交错正常时，下颌前牙切端的唇侧与上颌前牙舌面接触，上颌前磨牙的舌尖与下颌同名前磨牙的远中边缘嵴区域接触，下颌前磨牙的颊尖与上颌同名前磨牙的近中边缘嵴区域接触，上颌磨牙的舌尖和下颌同名磨牙的窝或边
6、缘嵴区域相接触，下颌磨牙的颊尖与上颌同名磨牙的窝或边缘嵴区域相接触，特别需要指出的是，正常，上颌磨牙的近舌尖与下颌同名磨牙的中央窝相接触，下颌磨牙的远颊尖与上颌同名磨牙的中央窝相接触。 牙尖交错时，上、下颌牙的面关系，可以有尖与窝之间、尖与沟之间、尖与隙之间以及牙尖斜面与牙尖斜面等突面结构之间的多种并存的咬合接触形式，关于各种咬合接触的特点及其生理病理意义的研究，已发展成为一门新兴的学科学，进行全面系统的阐述。 2.牙尖交错的正常标志根据以上牙尖交错基本形态特征的描述，临床上判定牙尖交错是否正常，常参考以下标志。 上下牙列中线对正，正对着上颌唇系带。 除上颌最后一个磨牙及下颌中切牙外，每个牙都与对颌的两牙相对应接触。 正常的尖牙关系为上颌尖牙的牙尖顶对应着下颌尖牙的远唇斜面及唇侧远中缘，下颌尖牙的牙尖顶，对应着上颌尖牙的近舌斜面及舌侧近中缘。 第一磨牙关系为中性关系，即：上颌第一磨牙的近颊尖正对着下颌第一磨牙的颊面沟，下颌磨牙的近颊尖对着上颌第一磨牙与第二前磨牙之间的楔状隙。 前、后牙的覆覆盖关系正常。
