狗胃切开术操作规程.docx

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1、狗胃切开术操作规程 狗胃切开术操作规程 一、手术基本操作技术 1、手术器械识别、使用 2、摆放 3、传递 二、缝合、打结 三、结系绷带 主、助手分工应分明 如:1)、助手抓犬,主刀麻醉 2)、主、助手共同保定 3)、主刀剪毛、剃毛、消毒、局部麻醉-隔离 4)、主刀术者准备剪指甲、浸泡手臂时-帮助主刀戴衣帽、口罩。 5)、助手进行术前再次消毒 6)、主刀手术、助手帮助及配合传递器械 7)、手术后整理器械 8)、材料不浪费 9)、等连续全层缝合后松开肠钳 10)、内翻缝合时,应用直圆针 11)、腹壁翻合前用青霉素等 12)、皮肤缝合用三棱针 1 手术规范操作过程 1、安全捕捉犬,捆扎口腔 2、称重

2、、准备计算麻醉剂量其他麻醉剂如舒泰,注射部位消毒;手术后苏醒,解救药为:苏醒灵,容量比 1:是否插气管导管? 3、保定:手术台调整,头部稍高,仰卧保定,捆绑四肢 4、术部处理 1)、剪毛 2)、肥皂水洗、剃毛 3)、再洗净、擦干 4)、消毒先内后外,呈圆圈式 5)、视情况直线浸润麻醉 6)、术部隔离 5、A 术者准备:1)、剪指甲;2)、洗手臂;3)、手消毒;4)、穿戴手术服、口罩、帽; B 助手:1)、场地清洁、消毒;2)、按术者准备;3)、检查、摆放器械;4)、戴手套:取出手套内滑石粉,擦双2 手,将手套口外翻转折,左手持折口,右手插入套好后,再戴左手,最后将翻折处复位,盖住手术衣袖口,术

3、前可再消毒一次。 6、腹壁切开 部位:剑状软骨末端与脐之间 长度:69厘米左右 程序:一次性切开皮肤;止血;用手术刀做一小切口后,钝性分离肌肉,主助手用组织钳左、右夹持腹膜、术者则用手术刀做小切口后再用组织钳剪开腹膜。 7、固定和胃的隔离 胃切开部位在胃腹面胃大弯和胃小弯之间血管稀少处。在切口的两端用7号丝线穿过浆膜肌层,用两牵引线或组织钳牵引,胃壁至切口外。温生理盐水纱布隔离,牵引线可固定于相邻帕巾钳上。 8、胃壁切口 切口长度35厘米,助手牵引切口两端,术者用手术刀向胃腔戳一小口,后用手术剪剪至所需长度,切开胃后,内容物流出,清除胃内容物后检查。 9、胃壁缝合 用生理盐水清理胃切口后用肠钳

4、对齐胃切口后夹紧胃壁。 第一层用3号肠线全层连续螺旋缝合 或全层连续内翻 清理创缘,松开肠钳 3 第二层尽量用直圆针,连续水平内翻 针只穿过浆膜和肌层,针孔距缘约0.20.5厘米。打结时先用外科结,后打单结,打结时助手用止血钳压住结,术者再打一次结,防滑脱。 10、腹膜、肌层缝合 冲洗胃壁,拆除牵引线或肠钳,清理隔离纱布以后,倒入半瓶青霉素,清理胃壁创缘再做腹膜肌层连续螺旋缝合,用弯圆针和3号肠线 11、皮肤缝合 加入磺胺粉,整理对齐切口后,用三棱针和丝线间断结节缝合,针距约0.30.5厘米,针孔距创缘0.51厘米或减张缝合缝合完后调节线结后,对齐切口。 12、结系绷带 如结节缝合可用此方法,预留长线头,装上纱布卷后再打结。 13、护理 抗菌消炎。打苏醒灵后,松绑。 14、整个手术时间控制在7090分钟左右完成。 4

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