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1、班级安全手册 一、安全工作组织 班 委 会 班 长： 副 班 长： 纪律委员： 劳动委员： 体育委员： 安全委员： 组 长： 安全小分队 队长： 成员： 1 二、学生个性信息 特殊体质学生情况统计 姓 名 特殊体质名称 具体情况 应注意事项以及 书面告知本人、 利害关系人情况 2 厌学学生情况统计 姓 名 监护人 姓 名 监护人有效联系方式 3 学生个性特点 备注 留守学生情况统计 委托监护人 姓 名 住 址 委托监护 与学生 人姓名 关系 联系方式 父母外出何地、从事何业 4 单亲学生情况统计 姓 名 住 址 直接抚养该生的监护人 单亲原因 5 校外租房、校外托管学生情况统计 姓名 租房或托
2、管 基本情况 监护人是否同意 6 校外租房、校外托管学生情况统计 姓名 租房或托管 基本情况 监护人是否同意 7 三、过程管理记录 学 生 请 假 登 记 请假 日期 电话确认 姓 名 请假原因 请假期间 通话时间 接话人身份 8 请假原因 确 认 销假日期 或逾期原因 学 生 请 假 登 记 请假 日期 电话确认 姓 名 请假原因 请假期间 通话时间 接话人身份 9 请假原因 确 认 销假日期 或逾期原因 学 生 请 假 登 记 请假 日期 电话确认 姓 名 请假原因 请假期间 通话时间 接话人身份 10 请假原因 确 认 销假日期 或逾期原因 学 生 请 假 登 记 请假 日期 电话确认
3、姓 名 请假原因 请假期间 通话时间 接话人身份 11 请假原因 确 认 销假日期 或逾期原因 学 生 请 假 登 记 请假 日期 电话确认 姓 名 请假原因 请假期间 通话时间 接话人身份 12 请假原因 确 认 销假日期 或逾期原因 旷 课 学 生 追 踪 记 录 旷课首日日期 班主任或课任老师追旷课 查明旷课 返校时间 通话日接话人 学生 踪情况记载 节数 原 因 期、时间 身 份 去向 电话追踪 姓 名 13 旷 课 学 生 追 踪 记 录 旷课首日日期 姓 名 班主任或课任老师追旷课 查明旷课 返校时间 通话日接话人 学生 踪情况记载 节数 原 因 期、时间 身 份 去向 电话追踪
4、14 突发事件跟踪处置记录 发生 时间 信息 来源 事件原因 经 过 及时处置情况 跟踪处置 情 况 是否向 上级报告 15 突发事件跟踪处置记录 发生 时间 信息 来源 事件原因 经 过 及时处置情况 跟踪处置 情 况 是否向 上级报告 16 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 17 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 18 安全管理个别学生谈话记录 时间
5、 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 19 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 20 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 安全管理个别学生谈话记录 时间 谈话对象 主题 内容 摘要 学生签名： 效果 21 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 家长签名： 年 月 日 走访老师 安全管理个别学生走访记录 时间
6、走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 22 走访老师 家长签名： 年 月 日 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 家长签名： 年 月 日 走访老师 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 23 走访老师 家长签名： 年 月 日 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 家长签名： 年 月 日 走访老师 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 24 走访老师 家长签名： 年 月 日 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的
7、走访 情况 家长 意见 家长签名： 年 月 日 走访老师 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 25 走访老师 家长签名： 年 月 日 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 家长签名： 年 月 日 走访老师 安全管理个别学生走访记录 时间 走访对象 走访 目的 走访 情况 家长 意见 26 走访老师 家长签名： 年 月 日 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座
8、、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 27 班级安全隐患排查整改情
9、况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向
10、 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 28 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危
11、险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 29 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水
12、设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 30 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实
13、情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境
14、是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 31 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学
15、生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 32 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，
16、防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 33 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、
17、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 34 班级安全隐患排查整
18、改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理
19、倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 35 班级安全隐患排查整改情况记录表 排查时间： 年 月 日 排查人： 内容 排查重点 存在问题 整改措施 落实情况 校舍房梁、屋顶和墙面是安全 否存在安全隐患 电路是否有破皮、脱落等现象 开关、插座、灯具、投影仪等是否完好 水电 安全 是否有学生在寝室使用电炉、热得快等用电器 用水设施是否完好 教 室 、 宿 舍 和 学 生 集 体 场 所 等 门窗是否完好无损，防盗是否按时锁门关窗，设施 防盗网是否完好 管制刀具及危险品 是否有学生携带管制刀具
20、和危险物品进入校园、教室或寝室 学生之间是否存在学生纠纷、矛盾或冲突等矛盾 安全隐患 学生学生是否存在不安行为 全的行为举止 是否有学生存在情心理 绪不稳定等反常心健康 理倾向 是否有学生患流行性传染疾病 疾病是否按规定对寝室、防控 教室进行卫生消毒，室内环境是否整洁卫生 说明：此表每两周检查一次，内容详细如实填写。 36 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 37 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 38 授课时间 授课人 四、安全教
21、育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 39 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 40 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 41 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 42 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结
22、束后，部分学生签名确认： 43 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 44 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 45 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 46 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 47 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题
23、 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 48 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 49 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 50 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 51 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学
24、生签名确认： 52 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 53 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 54 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 55 授课时间 授课人 四、安全教育教案 课题 教学内容： 教学目标： 教学课时： 教学过程： 教学活动结束后，部分学生签名确认： 56 授课时间 授课人 五、安全活动记录 时间 活动主题
25、活动形式 地点 主持人 活动过程 安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 活动过程 地点 主持人 57 五、安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 地点 主持人 活动过程 安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 活动过程 地点 主持人 58 五、安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 地点 主持人 活动过程 安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 活动过程 地点 主持人 59 五、安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 地点 主持人 活动过程 安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 活动过程 地点 主持人 60 五、安全活动记录 时间 活动主题 活动形式 地点 主持人 活动过程 安全活动记录
26、时间 活动主题 活动形式 活动过程 61 地点 主持人 六、安全事项告家长书回收记录 发放时间 学生姓名 回执情况 内容 学生姓名 回执情况 学生姓名 回执情况 62 六、安全事项告家长书回收记录 发放时间 学生姓名 回执情况 内容 学生姓名 回执情况 学生姓名 回执情况 63 六、安全事项告家长书回收记录 发放时间 学生姓名 回执情况 内容 学生姓名 回执情况 学生姓名 回执情况 64 六、安全事项告家长书回收记录 发放时间 学生姓名 回执情况 内容 学生姓名 回执情况 学生姓名 回执情况 65 六、安全事项告家长书回收记录 发放时间 学生姓名 回执情况 内容 学生姓名 回执情况 学生姓名
27、回执情况 66 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 67 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 68 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 69 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 70 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 71 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 72 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 73 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 74 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 75 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 76 地 点 主持人 七、班会记录 日 期 会议名称 参加会议人员 签名 会议内容记载： 77 地 点 主持人
