影像诊断-泌尿系统疾病课件.ppt

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1、泌尿系统疾病,泌尿系统,肾2,输尿管2,膀胱1,尿道1,组成,生成尿,输送尿,储存尿,排出尿,11胸椎下缘,12胸椎上缘,第2腰椎下缘,肾门平第一腰椎,左肾,右肾,5cm,上端,第3腰椎上缘,下端,要求:清洁灌肠,胸11-耻骨联合下主要显示尿路的阳性结石、钙化、软组织肿块影及明显的尿路器官的形态、位置异常。输尿管、膀胱和尿道缺乏天然对比。,腹部平片(KUB),腹平片正侧位,造影检查,排泄性尿路造影(静脉肾盂造影IVP)逆行肾盂造影腹膜后充气造影腹主动脉造影(选择性肾动脉造影)膀胱、尿道造影,三碘有机化合物,60泛影葡胺主要观察肾盏、肾盂和输尿管肾实质:注入造影剂后1分钟显影。肾盏:注入造影剂后

2、2-3分钟开始显影,15-30 分钟显影最佳。,静脉肾盂造影,分为小盏和大盏肾小盏包括两部分:体部及穹隆部,8-10个杯口肾大盏分三部分:顶端、峡部和基底部,2-4个肾小盏与肾盂的连接部,变异多,四、剖面结构,肾实质,肾皮质,肾髓质,肾柱,肾锥体,肾乳头,1520,肾窦,肾小盏,肾大盏,肾盂,接输尿管,肾门向内,凹陷形成,的腔称,78,23,乳头孔,肾盂:注入造影剂后2-3分钟开始显影,15-30 分钟最佳,大多数呈三角形,上缘突,下缘凹。位于L2平面喇叭状常见分支状肾大盏直接延伸到输尿管壶腹状无肾大盏,肾小盏接肾盂,输尿管:注入造影剂后30分钟,当肾盏、肾盂显影满意后,去除腹部压迫带,两侧输尿管显影,全长25-30cm,正常输尿管宽度3-7mm。三个生理狭窄:肾盂输尿管连接处、越过骨盆缘处、进入膀胱区。,正常静脉性肾盂造影正侧位,膀胱:正常容量350-500ml,圆形或类原形,位于耻骨联合之上。顶部略凹,系子宫或乙状结肠压迫膀胱底部横行透明带,代表输尿管嵴。有时可见膀胱颈,呈鸟嘴状突出。,肾动脉造影,1.肾动脉期2.肾实质期3.肾静脉期,肾动脉造影,

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