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1、甲状腺功能亢进甲状腺大部切除手术前后护理常规甲状腺功能亢进甲状腺大部切除手术前、后护理常规 (一)术前护理 1、按外科一般护理和手术前护理常规护理 2、做好心理护理，解除思想顾虑，避免病人精神恐惧和紧张，精神过度紧张或失眠者，可适当给予镇静催眠剂服用。 3、术前三天练习手术体位(方法同甲状腺瘤切除术)。 4、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，限制刺激性食物； 5、观察病情变化，包括体重、食欲、睡眠、出汗等，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 6、按医嘱服用抗甲状腺药，服药期间定期检查白细胞，如出现白细胞减少、肝区痛、恶心、厌油等反应时，应通报医生。 7、术前二周，如病情稳定，甲状腺功能基本正常，停用
2、抗甲状腺药，改服复方碘液，使甲状腺缩小、变硬，利于手术摘除，但应注意观察服药后反应。 8、严格执行保护性医疗制度对情绪紧张的病人，术前晚应给予安眠药，观察病人入睡情况。 9、注意保暖，避免上呼吸道感染。 (二)术后护理 1按外科手术后护理常规及麻醉护理常规护理。 2、备好氧气、吸痰器及气管切开包。 3、麻醉清醒，血压稳定者可采取半坐卧位，以减少颈部充血。 4、48小时内密切注意体温、脉搏、呼吸、血压，30分钟测量一次。平稳后改24小时测量一次。 5、术后12天可进食流质，进食时注意有无呛咳，防止误吸。 6、术后并发症的观察： (1)呼吸困难：密切观察呼吸，如出现呼吸加快，出现三凹征者应予吸痰，如无效应立即通知医生做紧急气管切开。 (2)伤口出血：术后密切观察伤口敷料、引流量、颜色，如粥趣多，应立即通报医生，并做好补液、配血、输血、止血的配合工作。 (3)甲状腺危象：如出现血压，体温升高，脉搏加快，腹泻和精神症状时应通报医生，并给予降温、吸氧、补液等。 (4)观察有无呛咳、声嘶现象，如有咳嗽应服止咳药、超声雾化吸入治疗，全麻患者应常规喷喉三天。 (5)术后第15天注意有无手足抽搐。如有应通报医生处理，一般需抽血查血钙，必要时静脉推注10葡萄糖酸钙。 (6)鼓励病人进行吞咽运动，预防颈前肌粘连
