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1、甲状腺抗体及其危害甲状腺抗体及其危害与治疗 妇幼卫士 甲状腺抗体是指甲状腺自身抗体，与妇科医生所说那些抗体完全不同。各类很多，最常用的有：甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体或者甲状腺过氧化物酶抗体，因为这两者其实是一种抗体的不同表现形式。还有就是促甲状腺素受体抗体，这几种抗体都与甲状腺疾病的严重程度、治疗效果以及治疗后的结局密切相关。 对于孕妇而言，这些抗体，尤其是TPOAb/TmAb和TgAb又与妊娠结局，如正常生产、流产、早产、胎儿发育停止等密切相关！最可怕的是，甲状腺抗体水平升高后，很难治疗，目前还没有更好办法在短期内治愈抗体阳性。最常用的方法有四种：A、天王补心丸和补中益气丸各8粒，早
2、晚各一次，连续服用三个月以上，有可能降低部分病人的抗体。B、硒酵母，C、河山胸腺肽，D、百令胶囊，以上方法均为三个月一个疗程，一个疗程结束后检查抗体，观察其下降程度。没有降至正常者，可休息关个月，再开始第二个疗程的治疗，三个疗程后，如果抗体水平仍然不降，说明降不了，不必再用了。 许多医生并不给病人检查甲状腺抗体，或者直接告诉病人说，检查抗体没有用，因为治不好。其实不然，凡是甲状腺抗体阳性的病人，就意味着其甲状腺存在隐匿性甲状腺炎。如果不怀孕，甲状腺激素水平还勉强够母体使用，不会出现甲减表现，血清TSH水平往往小于2.0mIU/L。然而，一旦怀孕，尤其是双胎妊娠后，甲状腺激素水平会快速下降，TS
3、H水平明显升高，从而导致甲减。 这种孕妇如果在怀孕早期没有发现甲减的存在，血清孕酮和HCG水平不会正常上升，必然会发生胎儿发育停止或流产。产科医生的处理方法就是注射天然黄体酮和/或HCG，口服孕酮进行保胎治疗。由于没有及时补充甲状腺素，其治疗效果往往很不好。许多病人最终还是流产。 除部分人工流产和引产者外，自然流产、助产和难产者都有可能与甲状腺疾病有关。这部分人占育龄妇女每100次怀孕的3.5%！有研究显示，甲状腺自身抗体阳性患者流产率为62.5，TSH2.5 mIUL的亚临床甲减患者流产率为66.7； 在流产组和持续妊娠组中，甲状腺自身抗体的阳性率分别为47.6和6.4，如果TSH2.5mIU/L，甲状腺抗体的检出率分别为14.3和1.6。也就是说，甲状腺抗体是造成流产的独立危险因素，而且比亚临床甲减更可怕！ 患有甲状腺功能减退症的妊娠妇女60%发生流产、20%早产、20%足月分娩；亚临床甲状腺功能减退症的妊娠女71.4%流产、7.2%早产、21.4%足月分娩。已经患病接受治疗的99次妊娠妇女足月分娩率分别为100%和90.5%，无一例流产。
