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1、宿迁市人民医院急诊外儿科平安圈QCC活动成果报告,活动主题：降低液体外渗发生率活动科室：急诊外儿科活动时间：2015.012015.07 圈 长：李知辅导员：汤彦丽,我们的QCC圈员,在医院品管圈推进委员会的推动及系统培训下，我们急诊外儿科护士以自动自发的精神组圈。我们的活动宗旨：不断改善护理问题，提高护理质量，为患者提高安全、优质的护理服务。,会议时间：2015年01月10日会议内容：确定活动主题,品管圈会议,人员分工,主题选定,选题理由,确保患者静脉用药安全性，提高护理服务质量及满意度。,对同仁而言,急外儿品管圈活动计划表,虚线 表示预定进度 实线 表示实际进度圈长(编表)：李知 辅导员：
2、汤彦丽,降低液体外渗发生率,评估患者血管,评估药物性质,结束,选择穿刺部位和工具,穿刺及固定,输液医嘱,观察及巡视,现状把握流程图,改善前数据收集,查检数据汇总,改善前柏拉图,分析：根据查检数据表明，输液工具选择不理想、穿刺后的指导及观察不 到位及高危药液占82.36%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为 本次主题改善重点,目标设定,17,7,目标值：由原来的17例下降到7例。下降幅度：57.65%,（二）设定理由1.改善前现况把握之液体外渗发生例数共17例。2.依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了82.36%为本期活动改善重点。3.圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5
3、分评估而推算的，本次品管圈成员 能力评分为28分，以40分为100%，计算圈员能力为70%。4.改善幅度：累计百分比 82.36%圈员能力 70%=57.65%5.目标值：现况值(现况值改善幅度）=17-1757.65%=7,圈能力=28/40100%,17,7,改善幅度57.65%,影响因子特性要因分析,为何会发生液体外渗？,穿刺工具,输液工具不合理,药物,高渗性药物,高浓度药,刺激性强药,人,患者,血管条件差,硬化,脆性大,留置针逾期拒拔,穿刺肢体活动不当,依从性差,宣教不到位,粗心,工作量大,观察、巡视不够,培训不够,经验不足,穿刺技术差,护士,责任心不强,要求打钢针,强酸强碱性药物,血
4、管活性药,细胞毒性药,其他,辅助加压输液工具,穿刺部位选择不理想,固定欠妥,人员不足,输液泵,注射泵,2015年07月13日 制图人:李知,钢针,真因验证,注：全体全员根据每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定。评价标准：优5分、可3分、差1分，全员共8人，总分120分。选定依据：满分120分得分达80%（96分）以上者即予以列入采行对策方案。,对策拟定及评价,对策拟定及评价,续表一,对策拟定及评价,续表二,对策实施与检讨,对策实施与检讨,对策实施与检讨,对策实施与检讨,标准化,效果确认,（-）有形成果,改善后数据收集,查检数据汇总表,改善后柏拉图,效果确认,次数,效果确认,（一）有形成果,改善前柏拉图,改善后柏拉图,次数,50.00%,75.00%,100%,次数,效果确认,（二）无形成果（雷达图）,0,健康教育,主要内容：保护血管重要性、静脉输液工具合理选择、头皮钢针零容忍等,效果维持,查检数据汇总表,效果维持,17,7,4,3,检讨与改进,1,2,3,下一期品管圈主题计划,下期活动主题：提高患者疼痛评估完善率,降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率,提高患者疼痛评估完善率,降低液体外渗发生率,
