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1、慢性盆腔炎,概念,慢性盆腔炎：急性盆腔炎未彻底治疗患者体质差，病程迁延 直接表现为慢性感染 病情顽固、治疗困 难、可急性发作,病理变化,1.慢性子宫内膜炎 产后；绝境后妇女；严重者2.慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 3.慢性盆腔结缔组织炎,原因感染,一、月经期不注意卫生二、产后或后感染：宫颈口经过扩张尚未很好地关闭。三、妇科手术后的感染：手术中没有注意无菌；手术后没有遵医嘱四、邻近器官的炎症蔓延：如阑尾炎,体征,子宫内膜炎：子宫增大、压痛输卵管炎：一侧或双侧可扪及条索状增粗的输卵管或不活动的囊性包块、轻压痛盆腔结缔组织炎：子宫常呈后倾后屈，活动度受限或粘连固定，宫旁组织
2、增厚、压痛，宫骶韧带增粗、变硬、触痛,护理评估,1.生理评估 健康史；身体状况（症状、体征、辅助检查）2.心理社会评估,处理原则,控制炎症增强局部和全身抵抗力,常见的护理诊断,疼痛 与慢性炎症引起的下腹部疼痛，腰骶部酸胀痛等不适有关焦虑 与病程长、效果不佳及不孕有关知识缺乏 缺乏与盆腔炎相关的知识失眠形态紊乱 与疼痛、焦虑相关,护理措施,1.心理护理 解除患者思想顾虑，增强其对治疗的信心2.用药护理 中药保留灌肠；物理疗法的原理；抗感染药物及镇静止痛药物3.健康教育 良好的个人卫生习惯，增加营养，增强体质，积极锻炼，提高抵抗力,愈后护理,一、发热的盆腔炎患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保
3、持身体的干燥，汗出给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。二、经期避免性生活：月经期忌性生活，以免感染。月经期要注意清洁卫生，比较好用合格的月经垫。,三、盆腔炎患者要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说病情有所好转。四、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。,五、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累，做到劳逸结合，
4、节制房事，以避免症状加重。六、多喝水：盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。这些事项希望女性朋友在生活中多多注意，保持良好的生活习惯，才能有效的预防盆腔炎。,健康教育,1.杜绝各种感染途径保持会阴部清洁、干燥可以减少细菌感染的机会。建议女性每晚用清水清洗外阴，做专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等清洗外阴；还要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。2.注意个人卫生女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后都有阴道流血，这一时期内一定要禁止性生活，禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴。同时要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘而入，造成感染,3.积极配合治疗患有其他妇科病的患者一定积极配合医院治疗，注意卧床休息或取半卧位，以利于炎症局限化和分泌物的排出。4.善于观察白带平日应多注意观察白带有无异常，要注意白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明发生炎症感染；若量变少，味趋于正常，说明没有发生炎症。,有关慢性盆腔炎，哪几项是正确的：A子宫内膜炎症少见 B病变主要有输卵管炎，输卵管卵巢炎，盆腔结缔组织炎 C常有腰酸，下腹痛 D宫旁一侧或两侧片状增厚,
