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1、留置胃管操作流程及评分留置胃管操作流程 一、用物准备 1、治疗盘内置：压舌板，治疗碗2个，镊子。 2、治疗盘外置：一次性胃管、 50ml注射器、手套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、弯盘、治疗巾、餐纸、棉签、治疗卡、标签。 一、操作要点 衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，*号做留置胃管操作准备完毕，请指示！ 评委说：开始！ 1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。 2、推车至床旁，评估操作环境。问候病人，自我介绍，核对病人身份。讲明操作目的及注意事项、征求病人意见取半坐卧位，抬高床头。 3、规范洗手，戴口罩。 4、将治疗巾铺在
2、病人颌下，弯盘放在便于取用处。 5、检查鼻腔粘膜有无红肿、充血，鼻中隔有无偏曲，口腔有无义齿，有义齿时取下义齿。 6、用湿棉签清洁鼻腔。 7、准备用物： 检查一次性空针50ml包装是否完好，并剪开包装。 检查一次性胃管是否通畅包装是否完好，并剪开包装。 准备胶布。 8、戴手套，检查手套有无破损、型号合适。 9、插胃管： (1) 检查胃管是否通畅；测量插入长度：。成人插入长度为4555cm；润滑胃管:左手持纱布托住胃管，右手用石蜡油纱布润滑胃管前端。 (2)右手用镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插1015cm，至咽喉部时，嘱病人作吞咽动作的同时将胃管送下，深度为4555cm 处。若病人出现恶心，
3、应立即暂停片刻。嘱病人作深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。如出现咳嗽、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，立即拔出，休息片刻后重新插入。插管结束，嘱病人张口，检查胃管是否盘曲在口中。 10、确认胃管在胃内，证实胃管在胃内有三种方法: (1)连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内; (2)置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内; (3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 11、将胃管固定于鼻翼及面颊部。 12、取下弯盘及治疗巾放治疗车下脱手套、规范洗手取口罩填写胃管标识。 13、协助取舒适体位，整理床单
4、元。 14、给病人讲注意事项，谢谢配合！ 15、整理用物、一次性棉签填写开启时期、时间，有效期为4小时。行终末处置。 操作者立正后，大声向评委报告：报告评委，*号做留置胃管技术操作完毕，请指示！ 评委说：归队！ 留置胃管技术考核评分标准 日期 评分老师 考核者 总分 评 分 分值 扣分 目的：鼻饲或胃肠减压。 注意事项：5 5 10 5 5 5 5 5 5 5 1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫项 目 技 术 实 施 要 点 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 5 操作准备 用物准备：治疗盘内置治疗碗2个，镊子；治疗盘外：一次性胃管、 50ml注射器、手 套、口罩、胶布、别针、电筒、剪刀、听诊器、
5、弯盘、治疗巾、5 餐纸、棉签、治疗卡、标签。 询问患者的身体状况，了解患者既往有无插管经历。向患者评估患者 解释，取得患者合作。 评估患者鼻腔状况，鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 推治疗车至病人床旁： 评估操作环境。 核对医嘱及患者身份。 将治疗巾铺在病人颌下，弯盘放在便于取用处。 检查鼻腔粘膜有无红肿、充血、鼻中隔有无偏曲、口腔有无操作要点 义齿，有义齿时取下义齿,清洁鼻腔。 规范洗手、戴手套。 检查胃管是否通畅，润滑胃管，测量胃管放置长度。 选择合适位置固定胃管。 规范洗手，填写胃管标识。 协助患者舒适体位，整理床单元，终末处置。 告知患者插胃管可能造成的不良反应。 指导患者 提问(5分) 综合评价 告知患者留置胃管操作过程中的不适及配合方法。 指导患者恶心时做深呼吸或者吞咽动作。指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。 目的及注意事项。 对整个操作的总体感觉。 5 5 5 5 5 为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。 10 绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。2.昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米，左手托起头部，使下领靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。3.对长期留置的患者，应当定期更换胃管。 评分：一处不合格扣1分，直至扣完相应分值
