病原生物与免疫学基础.docx

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1、病原生物与免疫学基础病原生物与免疫学基础 一、 微生物与免疫学基础 一）关于微生物 1、微生物的概念：存在于自然界中一群个体微小、结构简单、用肉眼看不到或看不清的微小生物的总和。 2、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 3、 微生物的分类：原核细胞型微生物 非细胞型微生物 种类 非细胞型微物 细胞结构 无典型细胞结构构 核酸 DNA或RNA,两者不同时存在 特点 无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值 病毒 代表 原核细胞型微生物 无核膜、核仁，仅有核糖体 DNA和RNA 细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌 真菌 真核细胞型微生物 细胞核分化程度很高，有

2、核膜核仁，细胞器完整 DNA和RNA 4、细菌：1）细菌的形态：球形、杆形、螺旋形。 2).测量单位：微米 3).基本结构：细胞壁 细胞膜 细胞质 核质 5.细菌的特殊结构及功能 结构 功能 荚膜：1. 抗吞噬2.抗干燥3.具有致病性 4.具有免疫原性 鞭毛：1.运动能力2、具有致病性3.免疫原性 菌毛：1.普通菌毛：粘附作用，数量多，与细菌的致病性有关2、性菌毛：传递遗传信息，1-4根 芽孢：是细菌休眠状态，当环境条件适宜时，芽孢又可以发育成菌体。抵抗力强 耐热 注意：其中与致病性有关的结构为：荚膜、鞭毛、菌毛。 二）1.细胞壁的区别： 革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁的区别： 细胞壁 强度

3、厚度 革兰阳性菌 较坚韧 厚 20-80nm 革兰阴性菌 较疏松 薄 10-15nm 少 1-3层 二维空间 肽聚糖层数 多 可达50层 磷壁酸 外膜 结构 三维空间 2.意义：G+对青霉素、溶菌酶敏感 肽聚糖含量 多 占细胞壁干重的50%-80% 少 占细胞壁干重的10%-20% 三）细菌生长繁殖的条件：1.营养物质2.温度3.酸碱度4.适宜的气体 四）细菌合成的代谢产物： 1、对人体有害的：热源质、毒素、侵袭性酶、 2、有利的：抗生素、细菌素、维生素 3色素 鉴别 五）概念：1、消毒：杀灭物体上的病原微生物 2、灭菌：杀灭物体上所有的微生物 3、无菌：无活的微生物存在 4、无菌操作：防止或

4、抑制微生物进入机体或物体的操作技术，称灭菌操作或无菌技术 5、正常菌群：在正常人体的体表以及外界相通的腔到中存在着不同种类和数 量的细菌，这些通常对人体无害，甚至有益，称正常菌群。 6、条件致病菌：正常菌群与人体间的平衡状态在某些特定条件下可被打破，使原来不致病的正常菌群也能引起疾病，把这些细菌称为条件致病菌。 7、医院获得性感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在 院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。 六）正常菌群成为条件致病菌的条件： 正常菌群的寄生部位改变 宿主免疫功能低下 菌群失调：常可引起二重感染或重叠感染，即在抗菌药物

5、治疗感染性疾病的过程中，发生了另一种新致病菌引起的感染。 七）物理灭菌的方法： 热力学灭菌法 1干热法：焚烧、干烤、烧灼 2.湿热法：间歇灭菌法、煮沸法、流通蒸合灭菌法、巴士消毒法。高压蒸气灭菌 辐射的杀菌法： 1紫外线：空气 物体表面 2.电离辐射：用于不耐热的医用塑料、注射器、导管、食品的消毒 3滤过除菌发：血清、抗毒素、抗生素的不耐热的。 4干热与低温：保存细菌 八）常用化学消毒剂的种类、用途 1）重金属盐类：皮肤、手术部位消毒 2)氧化剂：皮肤、粘膜、水果 消毒 3）醇类:皮肤、体温计消毒 4）醛类：物体表面消毒 5）酚类：地面、器具表面的消毒 6）表面活性剂：术前洗手 7）酸碱类：空

6、气消毒 8）烷化剂：手术器械、一次性灭菌消毒 9）染料类：浅表创伤消毒 化学消毒剂作用的影响因素：1）消毒剂的性质、浓度和作用时间 2）微生物的种类与数量 3）环境因素 4）此外，还受温度、酸碱度、穿透力等因素的影响 九）细菌的致病性： 1)细菌的毒力侵袭力:1、荚膜：抵抗吞噬细胞的吞噬作用。抵抗杀菌物质的杀菌作用 2、粘附素：普通菌毛 3、侵袭性酶 毒素：内毒素、外毒素 2）细菌的数量 3）侵入门户 十）内外毒素的区别 内毒素和外毒素的区别： 区别要点 来源 化学成分 稳定性 免疫原性 毒性作用 外毒素 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌分泌或少数菌溶解后释放 蛋白质 不耐热，加热60 30分钟被破

7、坏 强，刺激机体产生抗毒素、甲醛处理脱毒可成为类毒素 强，各种细菌外毒素对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床症状 内毒素 革兰阴性菌细胞壁成分菌体裂解后释放 脂多糖 耐热，160 2-4小时被破坏 较弱，甲醛处理不能成为类毒素 较弱，各种细菌内毒素的毒性作用大致相同，可引起发热、白细胞升高、微循环障碍、休克、DIC等 十一）细菌的感染类型： 1、来源不同分类：外源性感染、内源性感染 2、症状不同分类：潜伏感染、隐性感染、显性感染、带菌感染 隐性感染 显性感染： 按病情缓急不同分：1、急性感染：发作突然，病情突然，一般为数日至数周。病愈后，致病菌消失。 2、慢性感染：病程缓慢，一般为数月至数

8、年。胞内菌往往引起慢性感染。 按感染部位不同分：1、局部感染 2、全身感染：毒血症：致病菌侵入后只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。 内毒素血症：G-菌侵入血液并在其中大量繁殖、崩解后释放大量内毒素；病灶内G-菌死亡释放内毒素入血。 菌血症：致病菌由局部侵入宿主只在集体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。 败血症：致病菌侵入血后在其中大量繁殖并产生毒性物质。 脓毒血症：化脓性菌侵入血后大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。 带菌状态：致病菌在显性或隐性感染后并未消失，在体内继续留存一段时间，与机体免疫力处于相对平衡状

9、态。 二、免疫学基础 一)免疫的概念：免疫是机体识别和排除一切抗原异物，以保持机体生理平衡和稳定的保护性反应。 二）免疫功能：免疫防御、免疫稳定、免疫监视 附：免疫功能的正常和异常表现 功能 免于防御 免疫稳定 免疫监视 正常表现 清除病原生物 清除体内损伤衰老的细胞 清除体内突变的肿瘤细胞 异常表现 过强易导致超敏反应，过低反复发生感染 自身免疫性疾病 发生肿瘤 小结 抗感染 抗衰老 抗肿瘤 三）关于抗原 1、抗原的概念：能够刺激机体免疫系统发生免疫应答，产生抗体或效应T细胞，并能与相应的抗体或效应T细胞，在体内外、发生特异性结合的物质。 2、性能：免疫原性、抗原性 3、抗原特异性：指抗原只

10、能刺激机体产生针对该抗原的免疫效应物质，且只能与相应的免疫效应物质特异性结合。 4、医学上重要的抗原：异种抗原、异嗜性抗原、同种异型抗原、自身抗原、肿瘤抗原、超抗原。 四）免疫球蛋白 1、免疫球蛋白的概念：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。 2、结构：基本结构：两条重链，两条轻链组成二硫键。 辅助结构：J链、分泌片 3、功能： VL1VH:特异性结合抗体 CH1：免疫球蛋白遗传标志的所在段 CH2：补体结合的位点 CH3：与细胞上FC受体相结合 铰链区：灵活的伸展，使得免疫球蛋白更好地与抗原结合。 五）五类免疫球蛋白的的主要特性： 1）IgG: 特点：单体、75%、半衰

11、期最长、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白 功能：1、激活补体 2、中和毒素和病毒 3、促进吞噬细胞的吞噬作用 4、引起超敏反应和免疫性疾病 2）IgM：特点：五聚体、分子量最大、10%、人体内最原始最古老的免疫球蛋白 功能：1、激活补体 2、中和毒素和病毒 3、具有强大的血管内抗感染的作用，宫内感染，更是指标。 3）IgA：特点：1.两种类型：血清型、分泌型2、10%-20%3.粘膜表面、乳汁 功能：阻止病原体粘附到易感细胞表面上，是机体局部粘膜抗感染的重要因素 4） IgE：特点：单体、0.001%、产生最晚、具有亲细胞性 功能：1、介导I型超敏反应 2、抗寄生虫感染 5）IgD：特点：单体、0.

12、2%-0.25%、与免疫耐度有关 功能：推测与B细胞分化成熟有关，是B淋巴细胞的重要抗原受体。 六）1、多克隆抗体：由多个B细胞克隆所产生的抗体可与不同表位结合，且免疫球蛋白类别各异。 2、单体克隆：指一个只能识别一种特定的抗原决定基的B细胞克隆产生的抗体。 七）1、免疫系统的组成：免疫器官、免疫细胞、免疫因子组成 免疫器官：1）中枢免疫器官：骨髓、胸腺、腔上囊 2）外周免疫器官：脾脏、淋巴结、粘膜相关淋巴组织 免疫细胞：T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、抗原提呈细胞等 免疫因子：抗体、细胞因子、补体等。 附注：T淋巴细胞和B淋巴细胞的区别 T淋巴细胞 T淋巴细胞介导细胞免疫应答 表面标志物：

13、、 分类：、 B淋巴细胞 B淋巴细胞介导体液免疫应答 表面标志物： 分类：亚群、亚群 2、NK细胞的特性：在无特异性抗体和效应TC细胞形成之前，即可有效地杀伤带病毒的靶细胞，发挥早期抗病毒感染作用。 3、巨噬细胞的作用: 八）关于免疫应答 1、免疫应答的概念：是指免疫系统接受抗原物质刺激后，免疫细胞对抗原的识别、自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫应答的过程。 2、免疫应答的基本过程：感应阶段、反应阶段、效应阶段。 3、抗体产生的一般规律 首次应答 再次应答 九）体液免疫的效应特点：主要通过B淋巴细胞接受抗原刺激后产生的抗体来发挥免疫应答 细胞免疫的效应特点：通过免疫应答机体及时地清除抗原性异

14、物，维持机体的生理平衡和稳定。 十）1、非特异性免疫的组成： 1）屏障结构2）吞噬细胞3）体液中的抗微生物物质三部分组成 2、非特异性免疫在抗感染中的作用：1）是生来就有，可以遗传；2）人人都有，无个体差异，故有称为固有性免疫；3）对病原卫生物广泛抵抗，无特异性 3、特异性免疫在抗感染中的作用： 1.体液免疫的作用：1）是通过抗体来清除病原微生物 2）即可发挥直接抗感染作用 3)主要对细胞外生长的病原菌起作用。 2.细胞免疫抗感染的作用:1)通过效应细胞发挥作用2）产生免疫效应缓慢 3）主要针对细胞内病原微生物的感染发挥作用 潜伏期 长 短 抗体的量 少 多 抗体为主 IgM IgG 持续时间

15、 短 长 滴度 底 高 三、临床免疫 一）超敏反应的概念：又称变态反应，是机体再次受到相同抗原刺激时出现的以生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的异常适应性免疫应答。 二）1、I型超敏反应 1）I型超敏反应发生的机制： 2)、常见的疾病： 1.过敏性休克 2. 消化道过敏反应：过敏性胃肠炎 3. 呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎 、支气管哮喘 4.皮肤过敏反应：荨麻疹、湿疹、神经血管性水肿 3）、防止原则：1.查明过敏原，避免接触 2.询问过敏史 3.皮试，直径大于1厘米为阳性反应 4.脱敏疗法少量多次 5.减敏疗法 6药物治疗 7.肾上腺素抢救过敏性休克 2、II型超敏反应 常见疾病：1、输血反应 2、

16、新生儿溶血 3、药物过敏性血细胞减少症 4、会导致自身免疫性溶血性贫血 5、甲亢 3、III型超敏反应(免疫复合型或血管炎型超敏反应) 常见疾病：1、免疫复合物型肾小球肾炎 2、血清病 3、类风湿性关节炎 4、局部免疫复合物病 5、系统性红斑狼疮 4、IV型超敏反应 常见疾病：1、移植的排斥反应 2、接触性皮炎 3、传染性超敏反应 三）关于人工免疫 1、人工主动免疫：输入的物质是活疫苗、死疫苗、类毒素 特点是：免疫力产生的时间慢，持续时间长，主要用于预防 2、人工被动免疫:输入的物质(抗体)是血清、抗毒素、免疫球蛋白制剂 特点：免疫力产生速度快，持续时间短，用于紧急的预防及治疗。 附：人工自动

17、免疫与人工被动免疫的区别： 项目 输入物质 人工自动免疫 抗原 人工被动免疫 主要是抗体 快 2-3周 治疗或紧急预防 产生免疫力时间 慢 免疫力维持时间 数月至数年 主要用途 预防 四.常见病原菌 一）金黄色葡萄球菌： 1）主要生物学特性： 1.形态与染色:菌体为球形，典型排列，呈葡萄串样，革兰氏阳性菌 2培养特性：培养条件无特殊，普通平板菌落团凸起，有色菌落， 血平板有溶血环 3. 抵抗力，较强 2)致病物质：1、凝固酶 2、溶血毒素 3、杀白细胞素 4、肠毒素 5、表皮剥脱毒素 6、毒性休克综合症毒素 3）所致疾病 1、化脓性炎症 2、食物中毒 3、假膜性肠炎 4、其他 4）了解生物学检

18、查及防治原则： 生物学检查：1.标本采集 2.标本检查 防治原则：1.注意个人卫生 2.加强食品卫生管理 3.严格无菌操作，防止医源性感染 4.合理使用抗生素，药敏实验。 附注：葡萄球菌血浆凝固酶的作用 凝固酶：鉴定致病性葡萄球菌的重要指标，包括游离凝血酶和结合凝血酶。 其致病机理：阻碍吞噬细胞的吞噬和细胞内消化作用。 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。 引起周围纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓。 二）链球菌： 1)主要生物学性状： 1.形态与染色：球形、链状排列 2.对营养要求高：在血平板上 3.分类：依溶血现象分，甲、乙、丙三类，A群有致病性 4.抵抗力：较弱，常用消毒剂、红霉

19、素、青霉素及磺胺药物敏感 2）致病物质：能产生等多种外毒素和酶 1.脂磷壁酸 2.M蛋白 3、致热外毒素 4、链球菌溶血素 5、透明质酸酶 6、链激酶 7、链道酶 3）所致疾病： 1、乙型溶血性链球群-A球菌：链道酶、链激酶、透明质酸酶，引起的化脓性感染 中毒性疾病：猩红热 超敏反应：急性肾小球肾炎、风湿热 2、甲型溶血性链球菌：亚急性细菌心内膜炎、龋齿 4）了解生物学检查及防治原则： 生物学检查：1.标本采集 2.标本检查 防治原则：1.注意个人卫生2.及时治疗病人及带菌者3.首选药物青霉素 三）奈瑟菌(脑膜炎奈瑟菌与淋病奈瑟菌) 1）主要形态特点：革兰氏阴性菌，菌体肾行或豆形，成双排列，凹

20、面相对，有荚膜和菌毛。 2）致病物质：内毒素、荚膜、菌毛 3）传播途径：经飞沫传播或性传播和接触传播，新生儿可经产道感染 4）所致疾病：流脑、淋病 5）了解生物学检查及防治原则 生物学检查： 治疗原则：隔离病人，加强卫生宣传。治疗首选青霉素。淋病奈瑟菌对硝酸银敏感 四）埃希菌： 1、主要形态特点：中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。 2、致病物质：黏附因子、肠毒素、K抗原 3、所致疾病：肠外感染 肠内感染 4、防治原则：1）增强机体免疫力，防止内源性感染 2）加强饮食卫生与水源管理 3）治疗选择庆大霉素、诺氟沙星、新生霉素等。 5、卫生物学检查： 附注：大肠埃希菌在环境、

21、食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学指标。 五）沙门菌：1、主要形态特点：与革兰氏阴性菌相似 2、致病物质：侵袭力、内毒素、肠毒素 3、所致疾病：1）伤寒和副伤寒；2）食物中毒；3）败血症。 4、防止原则：1）、早发现、早隔离、早治疗2）、三联疫苗或五联疫苗 3）、目前新一代疫苗为伤寒Vi荚膜多糖疫苗。肠热症目前使用的有效药物为环丙沙星。、还可使用氯霉素和头孢菌素 5、微生物检测 血清学诊断：肥达试验，用已知的伤寒沙门=菌菌体O抗原和鞭毛H抗原测定血清中是否有相应抗体及其效价的试验。 六）志贺菌：1、主要形态特点：无鞭毛 2、致病物质：菌毛、内毒素、外毒素 3、所致疾病：细菌性痢疾 4、防止原

22、则：1、早发现、早隔离、早治疗2、多价减毒活疫苗3、诺佛沙星、氧氟沙星 5、卫生物学检查： 七）霍乱弧菌： 1、主要生物学特性：1）形态与染色：菌体短小、弯曲成弧状或逗点状，菌毛、单鞭毛、穿梭样或流星样、部分有荚膜 2）碱性环境：不耐酸，黄色菌落，无盐中生长，G- 2、致病物质：1）菌毛与鞭毛 2)肠毒素 3、所致疾病：1）、腹泻 2）、霍乱 4、防止原则:1）、预防为主 2）、 切断传播途径 3）、保护易感人群 4）、治疗以补液和纠正水、电解质紊乱为止，同事应用抗生素 5、(了解)微生物学检查：标本送检 八）破伤风梭菌： 1、主要形态特点：G+菌体细长，芽孢正圆形，比菌体粗，位于菌体顶端，使

23、细菌呈鼓槌状，有周鞭毛、 2、致病条件：厌氧伤口 3、致病物质：破伤风痉挛毒素、N毒素 4、所致疾病：、破伤风 5、防止原则：1）人工自动免疫：类毒素用于平时预防 2）正确处理伤口：防止厌氧微环境行成 3）人工被动免疫：抗毒素 九）结核分枝杆菌 1、主要形态特点：1）生物学性状：细长略弯曲的杆菌，抗酸染色阳性，红色 2）培养特性：营养要求高，生长速度缓慢，菌落粗糙 3）抵抗力：四怕：乙醇、湿热、紫外线、抗涝药，四不怕：干燥、酸、碱、青霉素 2、致病条件：结核分枝杆菌和麻风病毒 3、致病物质：脂质、蛋白质、荚膜 4、所致疾病：结核 5、结核菌素的方法 结果及意义 试验方法：于受试者前臂掌侧皮内注

24、射含5单位的PDD液0.1毫升，4872小时后观察红肿硬结直径。 结果及意义：1）阴性反应:无硬结或者直径小于5mm，表示未感染过结核分枝杆菌。但在感染期初期，严重结核病患者或机体细胞免疫功能低下时，亦可以呈现阴性反应。 2）阳性反应：直径大于5mm，表示感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗，机体对结核分枝杆菌有一定的免疫力。 3）强阳性反应。直径大于15mm，表示体内可能有活动性结核感染。 6、防止原则：接种卡介苗是预防结核病的有效措施 五.病毒概述及常见病毒 一）病毒： 1、形态：1)多成球形或近似球形2）少数为杆状，丝状或子弹状 3）噬菌体呈蝌蚪状 2、结构：核心、衣壳、包膜 3、化学组成：

25、核心：核酸，衣壳：蛋白质，包膜：蛋白质、类脂 4、感染方式：水平传播、垂直传播 5、基本过程：吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装成熟、释放 6、病毒的感染类型：隐性感染、显性感染、 二）流感病毒： 分型：根据流感病毒核蛋白和基质蛋白(M蛋白)抗原的不同分为甲乙丙三型。 甲型流感病毒又根据血凝素和神经氨酸酶抗原性不同分为若干型。 变异与流行关系：甲型流感病毒由于HA和NA最易发生抗原性变异，其变异有两种形式： 1）抗原漂移：变异幅度小，属于量变，仅引起中、小型流行。 2）抗原转变：变异幅度大，形成新的亚型，属于质变，常引起大流行甚至发生世界性流行。 三）1、肝炎病毒传播途径：血液传播、母婴传播、性

26、传播 2、乙肝病毒的核酸类型： 有核酸：大球形颗粒，成熟的完整的乙肝病毒颗粒，有传染性 无核酸：1）小球形颗粒：过剩衣壳； 2）管形颗粒：小球形颗粒串联而成；无传染性 3、抗原抗体系统：表面抗原、核心抗原、e抗原 4、五项指标的意义： HBV抗原 抗体检测结果及临床意义 HBsAg HBeAg + + + + - - - + + - - - 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 - - - - + + - - - + + - - - + + + - HBV感染或无症状带菌者 急性或慢性乙型肝炎或无症状携带者 急性或慢性乙肝 急性感染趋向恢复或慢性肝炎 感染恢复期 既往感染或接种过疫苗，

27、有一定免疫力 5、防止原则：1、严格筛选供血人员，确保血源合格。 2、严格消毒医疗器械和病人排泄物，隔离病人。防治医源性传播。 3、较强育龄妇女表面抗原的检测，阻断母婴传播。 4、对高危人群，注射乙肝疫苗进行预防是目前最有效的方法。 5、治疗用广谱抗病毒药。 四）1、HIV临床特点：1、潜伏期长；2、免疫功能损伤，最终造成免疫系统全面崩溃；3、容易并发各种机会感染和肿瘤。 HIV传播途径： 1)同性或异性间的性行为 2）输入带有HIV的血液或血制品、器官或骨髓移植、人工受精、静脉药引者公用被污染的注射器等。 3）母婴垂直传播 HIV防治原则： 1）建立HIV感染检测网络，了解和控制疾病流行和蔓

28、延 2）宣传AIDS危害性，传播途径，预防知识，抵制不良行为。 3）加强血及血制品检测，确保输血、血制品的安全 4）加强国境检疫，防止从国外传入。 2、狂犬病的防治原则： 1）捕杀野犬，管好家犬，注射犬用疫苗 2）对咬伤的人和动物捕获、隔离观察，7-10不发病，认为无传染性，如发病，将动物杀死。 六.人体寄生虫 一）概念 1、人体寄生虫：是一种寄生在人体对人类社会造成危害的低等病原生物。 2、宿主：营寄生生活中受害的生物。 3、寄生虫生活史：寄生虫是完成一代生长、长育、繁殖的整个过程，称-。 二）1、寄生虫对宿主的作用：1）夺取营养2）机械性损伤3）毒性与免疫损伤 2、宿主对寄生虫的作用：1）

29、非特异性免疫2）特异性免疫 3、(了解)寄生虫流行的三个环节：1、传染源2、传播途径3、易感人群 三）1、似蚓蛔线虫的生活史：1）感染期：无中间宿主 2）感染阶段：感染期虫卵 3）感染途径：经口传播 4）成虫定居的部位：小肠幼虫致病，引起肺部感染 2、致病性：1）幼虫致病，引起肺部感染2）成虫致病：夺取营养、损伤肠粘膜与钻孔习性，引起胆道蛔虫病、肠梗阻、阑尾炎、肠穿孔等 3、防治原则：1）普查普治病人和带虫者，控制传染源 2）加强粪便管理和无害处理，切断传播途径 3）开展卫生宣传 四）(待定)1、钩虫的生活史：1、感染期：丝状幼虫2、感染阶段:经皮肤传播3感染部位：钩虫定居小肠： 2、致病性：

30、1）幼虫致病：钩蚴性皮炎，钩蚴性肺炎，并且出现呼吸道症状 2）成虫致病：消化道病变，缺铁性贫血，异嗜症 3、防治原则：1）综合性防治， 2）加强粪便管理及无害化处理，减少外界环境中的钩虫卵 3）加强个人防护，提高自我保健意识 五）1、日本裂体吸虫的生活史： 1）寄居部位：肠系膜下腔系统和肝门静脉 2）中间宿主：钉螺，终宿主：人，保虫宿主：牛 3）感染阶段:尾蚴 4）感染方式：人与水疫接触、人喝入含有尾蚴的生水 2、致病性：1）幼虫致病，尾蚴性皮炎与肺部炎症 2）成虫：静脉内膜炎，静脉周围炎，引起III型超敏反应 3）虫卵，引发急、慢、晚期性血吸虫病，发生IV型超敏反应 3、防治原则：1）普查普治 2）治疗药物：吡喹酮类 3）消灭钉螺 4）加强粪便管理和个人人防护 六）1、链状带绦虫的生活史： 2、致病性：囊尾蚴 3、防治原则：1）驱：服驱虫药 2)管：管好厕所、猪圈 3）检：加强猪肉的检测4）改：改善不良的饮食习惯 七）疟原虫的生活史：1）在蚊体内发育2）在人体内发育 致病性：红细胞内期 防治原则：1.治疗现症病人、复发者和带虫者 2治疗药物：氯喹 3.防蚊灭蚊，切断传播途径 4.大力开展预防服药和预防免疫工作。