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1、病房管理质量评价考核病房管理质量考核标准 科别 年 月 日 得分 ： 检查者： 内容 项目 考 核 内 容 分 值 考 核 办 法 扣 分 情 况 护理 人员 10(分) 仪表端庄，着装整洁，举止稳重，符合职业要求 礼貌待人，态度热情，文明用语 分工明确，分床到位；坚守岗位，履行职责 熟悉并严格执行各项工作制度 2 2 4 2 4 4 4 4 4 4 4 2 2 4 4 7 2 3 7 2 4 5 6 6 4 4 管理制度健全，定期检查、考核与评价 有年计划、月计划及周安排；每月有小结，半年及年终有总结,记录完整 业 各项记录登记及时、准确 务 每周质控检查有信息反馈，记录完整 管 每月1次质
2、量会，记录完整 理 业务学习、护理查房每月1次，资料齐全，记录完整 ，措施落实，记录完整 32(分) 人才培养计划健全工休座谈每月1次，记录完整 病人投诉处理及时，记录完整 病室环境整洁，安全 治疗室整齐清洁，物品放置规范，车、柜定位放置 病 办公室整齐、清洁，无私人物品 房 开水房、污物处理间及卫生间清洁 管 工作人员不在病区高声谈笑、会客闲谈看报 理 护士熟悉安全管理制度，安全措施落实，消防通道通畅，有应急预案 33(分) 库房物品放置有序，定期清点，账面清楚，帐物相符 病历归档及时，顺序符合要求 药品专柜存放、，药柜清洁，无混装、无过期 药 内服、外用、肌注及静脉药分柜放置、整洁有序、标识清楚 品 管 特殊药品及毒麻药品专柜上锁，定位存放，每班交接，记录准确、 理 氯化钾等危险药品分柜管理，“红色”标识醒目 25(分) 出院及转科病人药品及时清退或转交 注：满分100分，90分合格 查现场，查排班表， 1处不符扣1分 抽问2名护士,1人不熟悉扣5分 查护士长手册，查资料 抽问护士，问病人，1处不符扣2分 查现场， 查记录 抽问护士，1处不符扣2分 查现场，查记录 1处不符扣2分
