病房医院感染管理制度.docx

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1、病房医院感染管理制度病房医院感染管理制度 一、人员管理 1、 工作人员衣帽整洁,不戴戒指、耳环,注意个人卫生,不着工作服进食堂、会议室及离院外出。 2、 做病人的卫生宣传,利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识,做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。 3、 进行各种检查前后医护人员必须使用消毒液和流动水认真洗手。 4、 发饭时配餐人员要带帽子、口罩、围裙、袖套,病人用餐前洗手,不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。 二、环境清洁消毒 1、 病房要定时开窗,通风换气,必要时进行空气消毒,保持整洁,每日二扫遇污染时即刻消毒。 2、 重点科室部门,每日用紫外线照射消毒30

2、-60分钟或用空气消毒机进行动态消毒,每月空气细菌培养一次。 3、 治疗室,换药室环境应整洁无尘,每周大扫除一次,每月进行空气细菌培养一次。 三、治疗室、换药室消毒隔离制度 1、 工作人员要严格执行无菌操作原则,在进行化药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩帽子,操作前后要洗手或用消毒液浸泡。 2、 注射实行一人一针一筒一带一用一消毒,注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手,注射、抽血使用一次性针筒,用后毁形,浸泡消毒,再集中处理。 3、 一律使用一次性密闭式输液器、输血器,用后毁形、浸泡消毒处理。 4、 无菌持菌镊、罐每周更换灭菌2次,消毒液的液面应浸泡在无菌持物钳关节上2-3cm处或浸至持物

3、钳的1/3以上。 5、 治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。治疗室应带治疗盘,注射时要用无菌盘。 6、 抽出的药液,开启的无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用,最好用小包装。 7、 溶解不同药物应使用不同注射器。 8、 碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换灭菌二次,置于无菌储槽中的无菌物品一经打开,保存时间不得超过24小时,提倡使用小包装。 9、 无菌物品必须放置在清洁的专柜内,分类按日期顺序存放,标记清楚填写完整,有效期6天,霉季4天。有专人检查,过期物品重新灭菌。 10、 各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口,感染伤口,隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风

4、等,应就地严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室。 四、病房消毒隔离制度 1、 患者的安置原则:感染的病人与非感染的病人分开,同类感染的病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 2、 病人的衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时及时更换,禁止在病房、走廊清点及更换污衣物。 3、 床单应湿式清扫,一床一套,床头柜应一桌一抹布,用后均须消毒,病人出院、转科或死亡后,床单必须进行终末消毒处理。 4、 弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 5、 对各种监护仪器设备、卫生材料要定期清洁与消毒。 6、 氧气湿化液应用灭菌水,每天更换,用毕终末消毒处理,干燥保存。 7、 对传染病患者及其用物按传染病管理有关规定,采取相应的消毒隔离处理措施。 8、 引流液、体液等标本用含氯消毒剂浸泡消毒30分种后排入下水道。 9、 治疗室、配餐室、病房、厕所等拖把、抹布专用,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 10、 垃圾置塑料袋中封闭运送,医用垃圾与生活垃圾应分开装运。

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