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1、病房管理质量评价病房护理质量控制标准及评价细则 标 准 与 要 求 病房管理质量 分值100分 一、病房环境 1病房环境舒适,病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。 2床上、床下、窗台等无杂物。 3病床间及公共通道无杂物,空间便于人员活动,适合治疗及抢救需要。 4家属及陪探人员管理有序。 5病区公共用品有消毒措施,垃圾箱及时清理,周围保持干净。 6墙壁:无扯绳悬挂,无蜘蛛网,墙边及角落无污渍污垢。 7地面:干燥、清洁无污迹,定期消毒。 8物品放置:各个工作间物品按标准要求分类放置,管理有序。 9护士办公室:整洁、无杂物。 10治疗室、换药室:严格区分清洁区和污染区,定期空气消毒,治疗车无污垢,
2、洗手池清洁,有洗手方法说明。 11冰箱:定期除霜清理,使用中的药品有开封日期,不存放非低温保存药品及私人用品。内备温度计以观察制冷效果。 12仓库:清洁整齐,所有物品分类摆放,整齐有序。 13卫生间:无尿碱、粪迹,无异味,无死角,地面干燥。 二、病房安全管理 1制定病人安全管理制度:医疗事故防范处理的预案、病人安全管理措施、职业防护教育制度、措施。 2制定风险管理防范措施及处理程序,有记录,护士知晓。 3制定护理差错事故防范、报告制度及处理程序,有记录,护士知晓。 4严格执行查对制度,做到“三查七对”。 5儿童、神志不清的病人佩戴腕带标记清楚。 6儿童、老年人、神志不清的病人应加床档及其他安全
3、防护措施。 7加强重点护理环节的管理,做好警示说明,如防滑、安全用电、安全用氧等各种安全警示提示。 8药物过敏标示清楚、醒目。 9发药盘床号、姓名标示清楚,发放前认真核对,确保患者识别准确。 10打印的治疗单、注射单、服药单等每日分类装订存放。 11病室内禁止吸烟、饮酒、使用酒精炉及任何个人用电。 12掌握消防知识及操作规程,消防钥匙定点放置,有消防栓灭火器使用说明。 13安全通道畅通无阻,应急灯功能完好。 14护理部及各护理单元有意外事件的应急预案和处理程序,护士知晓。 3.提问护士知晓。 2查看各项制度落实情况。 2安全措施落实不到位1处扣1分。 1查看病房安全规章制度。 1无安全制度扣1分。 现场查看。 一项不符合要求扣1分。 检查方法 扣分标准