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病案首页填写持续改进PDCA 盐城新东仁医院 病案首页PDCA质量监控与管理持续改进 项目名称 病案首页持续改进 1、病案首页填写过于简单，内容不完整 存在的主要问题 2、出院病历复核发现病案首页填写格式不规范。 改善前：住院病历病案首页简单，内容不完整，格式不规范。 目标：预计在6月内实现持续改进 内容： 实施： 一、 要求病案首页填写规范化，内容正确、详细，不得缺项。 二、 加强培训，要求每一位员工知晓病案首页规范。 三、 质量监查小组定期对病案首页进行检查，并作出记录，1. 科主任协调临床工作流程，加强病案首页填写规范学习； 2. 加强责任心，要求所有医务人员按时完成病案首页。 预期效果与改进： 预期效果： 一、 病案首页填写规范知晓率达100%。 二、 质量监查小组对病案首页填写检查合格率达100%。 三、 病案首页填写要求达到甲级病历水平。 P D 定期分析，持续改进。 A C 检查： 一、 将病案首页填写规范制订成册，科室留档。 二、 定期开展质量管理会议，抽检运行病历，并找出病案首页不足，同时修改，并记录。列出常犯、易范错误，重点注意，修改。
