病毒性肝炎的临床表现.docx

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1、病毒性肝炎的临床表现病毒性肝炎的临床表现 急性肝炎1、急性黄疸型肝炎:可分为三期。黄疸前期:甲、戊型肝炎起病较急,可有畏寒、发热。乙丙丁型肝炎起病相对较缓,仅少数有发热。此期主要症状有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。本期持续57天。黄疸期:自觉症状好转,发热消退,尿黄加深,巩膜和皮肤出现黄疸,13周内黄疸达高峰。部分患者可有梗阻性黄疸表现。肝大,质软、边缘锐利,有压痛及叩痛。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。本期持续26周。恢复期:症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。本期持续12个月。总病程24个月。2、

2、急性无黄疸型肝炎:除无黄疸外,其他临床表现与黄疸型相似。主要表现为全身乏力,食欲下降,恶心,腹胀,肝区痛,肝大,有轻压痛及叩痛等。恢复较快,病程大多在3个月内。 重型肝炎1、分类 急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、慢性肝衰竭。2、分期早期极度乏力,明显厌食、腹胀等严重消化道症状;黄疸进行性加深;有出血倾向,30PTA40;未出现肝性脑病或明显腹水。中期 肝衰竭早期表现基础上,病情进一步发展,出现以下两条之一者:出现度以下肝性脑病和/或明显腹水;出血倾向明显,且20PTA30。晚期 在肝衰竭中期表现基础上,病情进一步加重,出现以下三条之一者: 有难治性并发症,如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等; 出现度以上肝性脑病; 有严重出血倾向,PTA20。

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