病理学习题答案.docx

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1、病理学习题答案一A型题 1瘢痕修复见于 A 粘膜糜烂 B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死 E 肝细胞点状坏死 2肿瘤的异型性是指 A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异 C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异 D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 E 肿瘤实质与间质比例的差异 3下列关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的 A 不引起肾血管性高血压 B 部分肾组织萎缩，纤维组织增生 C 病变严重时可发生肾组织梗死 D 病变可累及单侧，也可双侧 E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕 4急性普通型肝炎的病变哪项是错误的 A 肝

2、细胞气球样变 B 嗜酸性变 C 点状坏死 D 桥接坏死 E 肝细胞再生 5肉芽组织的基本成分是 A 纤维母细胞和炎细胞 B 肌纤维母细胞和毛细血管 C 毛细血管和炎细胞 D 肌母细胞和毛细血管 E 纤维母细胞和毛细血管 6慢性肺心病发病的中心环节是 A 肺气肿 B 肺动脉高压 C 肺小动脉纤维性增厚 D 肺泡腔的闭塞 E 肺组织广泛纤维化 7下列关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项是错误的 A 滤泡内胶质稀薄色淡 B 血管减少 C 滤泡上皮细胞变为高柱状 D 有淋巴细胞浸润 E 滤泡上皮细胞数量增加 8引起肾盂肾炎最主要的致病菌是 A 绿脓杆菌 B 葡萄球菌 C 链球菌 D 大肠杆菌

3、 E 副大肠杆菌 9早期胃癌是指癌组织 A 尚未侵犯粘膜下层 B 未突破基底膜 C 未侵犯到肌层 D 未突破基底膜 E 未发生转移 10诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是 A R-S细胞 B 霍奇金细胞 C 陷窝细胞 D 双核和多核的R-S细胞 E 多形性或未分化瘤细胞 11垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于 A 内分泌性萎缩 B 营养不良性萎缩 C 神经性萎缩 D 废用性萎缩 E 压迫性萎缩 12下列细胞受损后不能再生的是 A 血管内皮细胞 B 纤维母细胞 C 肝细胞 D 表皮细胞 E 神经细胞 13炎症的基本病变是 A 组织细胞的变性坏死 B 变质、渗出、增生 C 组织的炎性充血

4、和水肿 D 红、肿、热、痛、功能障碍 E 周围血液中的白细胞增多 14可能来源于APUD细胞的肺癌是 A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡细胞癌 15不属于化生的是 A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮 B 胃粘膜上皮变成肠上皮 C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织 D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮 E 肉芽组织变成瘢痕组织 16亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是 A 胃、肠 B 肾、脑 C 脾、肾 D 肝、脾 E 上肢 17下列何项不符合癌的特点 A 起源于上皮组织 B 干燥灰白较硬 C 癌细胞弥散分布 D 多经淋巴道转移 E 好发于中老年人 18关于风湿性心

5、内膜炎的叙述，错误的是 A 常累及二尖瓣、主动脉瓣 B 常反复发作 C 赘生物小而易脱落 D 赘生物后期发生机化 E 常引起心瓣膜病 19左心室扩张肥大，收缩压升高，舒张压下降，脉压增大，出现水冲脉，见于 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉关闭不全 E 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 20不符合急性重型肝炎的是 A 肝细胞大片坏死 B 肝增大质硬，但表面光滑 C 有显著的黄疸 D 有全身出血 E 可发生昏迷 21门脉性肝硬变的肉眼形态是 A 肝缩小、变硬、有许多大小不等的结节 B 肝增大、变硬、有许多大小不等的结节 C 肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微

6、隆起的区域 D 肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕 E 肝缩小、变硬、有许多小结节 22关于弥漫性硬化性肾炎，错误的是 A 两肾缩小、变硬、灰白 B 表面有粗大不规则的凹陷瘢痕 C 大多数肾小球萎缩纤维化，玻璃样变 D 残存肾单位代偿肥大 E 间质纤维化、炎细胞浸润 23梅毒第一期的主要变化是 A 全身淋巴结无痛性肿大 B 皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹 C 尿道口或外阴红肿流脓 D 阴茎、女阴部有硬的溃疡 E 发生梅毒性主动脉炎 24大叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是 A 浆液 B 纤维素和红细胞 C 淋巴细胞和单核细胞 D 纤维素和中性粒细胞 E 浆液和心衰细胞 25成人最常见的肺结核病是 A 原发

7、性肺结核 B 粟粒性肺结核 C 浸润性肺结核 D 干酪性肺炎 E 慢性纤维空洞型肺结核 26不符合型糖尿病的是 A 血清胰岛素明显减少 B 40岁以后起病 C 患者常较肥胖或对胰岛素不敏感 D 早期胰岛素无明显破坏 E 治疗不依赖胰岛素 27.包含体常见于 A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C细菌性肺炎 D病毒性肺炎 E支原体肺炎 28.关于乙脑的病变，错误的是 A血管充血，血管周围有淋巴细胞，单核细胞浸润。 B血管周围间隙增宽。 C筛状软化灶形成。 D胶质细胞增生。 E蛛网膜下腔有较多中性粒细胞浸润。 29.AIDS病人最常合并的继发感染是 A卡氏肺囊虫感染 B巨细胞病毒感染 C弓浆虫感染 D真菌

8、感染 E结核菌感染 30.对小叶性肺炎的描述，错误的是 A好发于小儿，老人，及体弱者 B病变散布于两肺各叶 C是一种化脓性炎症 D病灶中有化脓的细支气管 E并发症比大叶性肺炎少，死亡率较低 31.属于稳定细胞的是 A表皮细胞 B淋巴造血细胞 C粘膜的被覆上皮细胞 D腺上皮细胞 E心肌纤维 32.下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是 A脑 B肺 C肝 D肾 E心 33.属于出血性梗死的是 A脾梗死 B肾梗死 C肺梗死 D心肌梗死 E脑梗死 34.灰白色锥体形的梗死灶应为 A肾梗死 B心肌梗死 C肺梗死 D肠梗死 E脑梗死 35.肿瘤的间质一般不包括 A纤维母细胞 B肌纤维母细胞 C血管淋巴管 D胶原

9、纤维，炎细胞 E神经细胞 36.属于高分化腺癌的是 A癌巢内有角化珠，细胞间桥 B癌细胞排成管腔 C癌细胞形成实体癌巢 D癌细胞产生大量粘液 E癌组织不转移 37.单纯癌是一种 A高分化鳞癌 B低分化鳞癌 C高分化腺癌 D低分化腺癌 E粘液癌 38.左心房扩张肥大，左心室不扩大甚至缩小，见于 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D主动脉瓣关闭不全 E高血压病 39.下列何项不符合消化性溃疡 A溃疡较小，较深 B外形规则，成圆或椭圆形 C边缘整齐，底部较平坦，洁净 D周围粘膜隆起 E周围粘膜皱襞呈放射状排列 40. 由门脉高压引起的是 A转氨酶升高 B脾淤血肿大 C蜘蛛痣 D黄疸 E

10、血浆白蛋白降低 41.革囊胃指的是 A慢性萎缩性胃炎 B肥厚性胃炎 C浸润性胃癌 D息肉性胃癌 E幽门梗阻引起的胃腔扩张，胃壁增厚 42 .肝增大，有多个大小不等的结节，结节内的细胞核大，深染，排列呈条索状，不见肝小叶的结构，应考虑为 A坏死后性肝硬化 B原发性肝癌 C槟榔肝 D晚期梅毒累及肝 E门脉性肝硬化 43.两肾肿大，暗红，肾小球毛细血管内皮细胞，系膜细胞显著增生，应考虑为 A弥漫性系膜增生性肾炎 B弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾炎 D弥漫性膜性肾炎 E肾盂肾炎 44.甲状腺弥漫肿大，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为 A非毒性甲状腺肿 B亚急

11、性甲状腺炎 C毒性甲状腺肿 D甲状腺乳头状癌 E桥本氏甲状腺炎 45.发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比较符合 A伤寒 B溃疡型肠结核 C菌痢 D肠道阿米巴病 46.容易发展为硬化性肺结核的是 A粟粒性肺结核 B局灶性肺结核 C浸润型肺结核 D干酪性肺结核 E纤维空洞性肺结核 47.HIV攻击破坏的细胞是 A.Th细胞 B.Ts细胞 C.B细胞 D.巨噬细胞 E.肝细胞 48.中性粒细胞常见于 A急性化脓性炎 B慢性炎 C变态反应性炎 D病毒性炎 E肉芽肿性炎 49.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的 A. 生长方式 B. 生长部位 C. 生长速度 D. 有无复发 E. 有无转移 50

12、.炎症反应的最重要标志是 A. 以血管反应为中心的渗出性变化 B. 增生性变化 C. 变质性变化 D. 液体渗出为主的变化 E.细胞、组织的变性 51.动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是 A. 转移性钙化 B. 营养不良性钙化 +C. Ca排出减少 +D. 补Ca过多 E. VitD摄入过多 52构成延续性血栓头部的主要成分是 A. 血小板 B. 红细胞 C. 中性粒细胞 D. 纤维蛋白 E. 单核细胞 53动脉粥样硬化的叙述哪些是错的？ A. 血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关 B. 大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成 C. 高血压可促进动脉粥样硬化的形成 D. 遗传因素是

13、动脉粥样硬化的危险因素 E. 以上都不对 54. 大叶性肺炎不会发生 A. 肺肉质变 B. 肺脓肿 C. 脓胸 D. 肺褐色硬变 E. 败血症 55. 阿米巴原虫的传染阶段是 A. 包囊 B. 大滋养体 C. 小滋养体 D. 包囊和大滋养体 E. 包囊和小滋养体 56. 肠伤寒常见的并发症是 A. 肠出血、中毒性心肌炎 B. 肠穿孔、脑炎 C. 肠出血、支气管肺炎 D. 中毒性心肌炎、肠穿孔 E. 支气管肺炎、脑炎 57. 脂肪变最常发生的器官： A. 肝 B. 心 C. 肾 D. 骨骼肌 E. 脾 58. 栓塞最常见的类型是 A. 羊水栓塞 B. 血栓栓塞 C. 瘤细胞栓塞 D. 气体栓塞

14、E. 脂肪栓塞 59. 蜂窝织炎的概念是 A. 由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎 B. 是以巨噬细胞渗出为主的炎症 C. 是一种局限性化脓性炎 D. 没有明显坏死的渗出性炎 E. 常发生在疏松组织 60. 癌前病变是指 A. 癌的早期病变 B. 具有癌变潜在可能性的良性病变 C. 恶变前的良性肿瘤 D. 癌肿形成前的病变 E. 一定转化为癌 61. 食管癌最常见的组织学类型是 A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 腺癌 D. 腺鳞癌 E. 粘液癌 62. 风湿病的特异性病理变化指的是 A. 结缔组织的粘液变性 B. 胶原纤维的变性、坏死 C. 病灶中发生的纤维素样坏死 D. 病灶内出现梭形小瘢痕

15、E. 风湿小体形成 63. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的 A. 充血水肿期 B. 红色肝变期 C. 灰色肝变期 D. 溶解消散期 E. 中毒性休克期 64.下列哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成 A. 门脉性肝硬化 B. 坏死后性肝硬化 C. 胆汁性肝硬化 D. 酒精性肝硬化 E. 肝炎后肝硬化 65. 肾病综合征的主要表现包括 A高脂血症 B严重水肿 C低蛋白血症 D大量蛋白尿 E以上都是 66. 不易发生湿性坏疽的器官是： A. 肠 B.子宫 C. 肺 D. 四肢 E. 胆囊 67.细胞坏死的主要形态学标志： A. 细胞浆的变化 B. 细胞间质的变化 C.细胞膜的变化 D. 细胞核的变化 E.

16、 以上都不对 68. 肺淤血时，痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为： A. 脂褐素细胞 B. 含铁血黄素细胞 C.心力衰竭细胞 D. 异物巨噬细胞 E. 尘细胞 69. 只有一个开口的病理性盲管称为 A. 空洞 B. 溃疡 C. 窦道 D. 瘘管 E. 缺损 70. 肿瘤的分化越高，说明 A. 肿瘤的恶性程度越小 B. 肿瘤对化疗越敏感 C. 患者预后越差 D. 肿瘤越易转移 E. 生长速度越快 71. 下列哪项符合硅肺的特点 A.硅结节是一种肉芽肿性病变 B.早期病变出现于两肺下叶和背侧 C.硅肺性空洞是合并结核病的结果 D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强 72. 引起支

17、气管扩张症的最重要的病变基础是 A.支气管相关淋巴组织显著增生 B.支气管壁因炎症遭到破坏 C.肺不张和肺实变 D.肺纤维化 73. 慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是 A.黏液上皮化生 B.移行上皮化生 C.鳞状上皮化生 D.杯状上皮化生 74. 恶性高血压病病变特点是 A.细动脉壁发生纤维素样坏死 B.细动脉壁发生炎症性改变 C.细动脉壁发生粘液变性 D.细动脉壁发生玻璃样变性 75. 下列哪种疾病最常引起肠管狭窄 A. 肠阿米巴病 B. 肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾 二、填空题 1肉芽组织的作用包括，。 2. 心肌梗死的并发症包括，。 3溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构，依次是

18、，(坏死组织), (肉芽组织), ( 瘢痕组织) 4玻璃样变性的好发部位为，。 5全身的细胞按再生能力分为三类即：，。 6. 脓肿常见的致病菌为，蜂窝织炎常见的致病菌为。 7炎症基本病理变化 变质、 渗出 、 增生 。 8. 血栓形成的条件 心血管内膜损伤、 血流缓慢或涡流形成、 血液凝固性增强 。 9. 坏死的结局为 溶解吸收、 分离排出.机化.包裹或钙化. 10. 肿瘤的生长方式为 膨胀性生长,外生性生长,浸润性生长 。 11. 肠伤寒的病理分期 髓样肿胀期,坏死期,溃疡期,愈合期. 。 12. 良性高血压病变分为三期 功能障碍期,血管病变期;内脏病变期. 。 13. 血栓的常见类型有 白

19、色血栓,混合血栓,红色血栓,透明血栓, 14. 肿瘤的常见转移途径为 淋巴道转移,血道转移 和 种植性转移 。其中癌最常见的转移途径是 淋巴道转移 ；肉瘤的常见转移途径为 血道转移 。 三、名词解释 1 机化机化：坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。 2 肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。 3 凋亡 是细胞自然死亡的一种形式;,依赖能量的细胞内死亡程序活化而至的细胞自我清除,也称程序性细胞死亡. 4 革囊胃胃癌癌组织向胃壁内呈局限性或弥漫性浸润,最终使得胃黏膜皱襞消失 胃腔缩小 胃壁全层增

20、厚变硬 坚如皮革,称革囊胃. 5 副肿瘤综合征是指由于肿瘤的产物异常的免疫反应或其他不明原因，可引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起，故称为副肿瘤综合症。 6 肺肉质变 大叶性肺炎时当中性粒细胞渗出过少而至蛋白溶解酶生成不足时,肺泡内渗出的纤维素不能完全溶解,由肉芽组织取代;机化.病变肺组织褐色肉样 7 假膜性炎 粘膜的纤维素性炎. 8 型糖尿病 胰岛素依赖型糖尿病 遗传易感基础上病毒感染者化学毒物使胰岛B细胞损伤自身免疫性疾病 9 原位癌 粘膜上皮或皮肤表皮层内细胞全层癌变

21、 未突破基底膜向下浸润 10恶病质指人体显著消瘦、贫血、精神衰颓等全身机能衰竭的现象，多由癌症和其他严重慢性病引起。 11. 异型性 肿瘤组织在细胞形态和组织机构上与来源的正常组织有不同程度差异,这种差异称异型性. 12坏疽 较大范围组织坏死合并不同程度的腐败菌感染并出现特珠的形态学改变称 13革囊胃 14桥接坏死 肝中央静脉与汇管区之间,两个中央静脉之间或两个汇管区之间出现相互连接的肝细胞坏死带. 15栓塞 在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血液运行阻塞血管腔的现象 16. 颗粒性固缩肾 纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属

22、肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。肉眼可见双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面皮质变薄，皮质与髓质分解不清晰。具有这些特点的肾被称为颗粒 17. 肺原发综合征 肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为肺原发综合征 18.伤寒肉芽肿. 巨噬细胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎屑，而吞噬红细胞的作业尤为明显。这种吞噬细胞常称伤寒细胞，伤寒细胞常集聚成团，形成结界状病灶。称伤寒肉 肿。 19. 新月体新月体是肾小球囊壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在毛细血管丛周围形成的新月形小体。主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还

23、可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以上成分附着于球囊壁层，在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。 20. 结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。 四、简答题 1 简述原发性肺结核的病变特点及播散途径 特点:肺的原发病灶,肺门淋巴结结核和结核性淋巴管炎三者合称为原发综合征 2 播散途径:淋巴道播散,血道播散,支气管播散; 3 列表说明癌与肉瘤的区别:癌 肉瘤 组织来源 上皮组织 间叶组织 发病率 较常见 为肉瘤9呗 较少见 年龄 40岁以上 多见于青少年 大体特点 灰白色 质硬 干燥 灰红质软湿润 组

24、织学特点 癌细胞聚集实质间质分界清楚 肉瘤细胞弥散 实质间质分解不清间质血 管丰富 网状纤维染色 癌巢周围可见网状纤维癌细胞之间 肉瘤细胞之间有网状纤维 无 转移 多经淋巴道转移 多经血道转移 4 简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化 肉眼见肺表面和切面散在实变灶,两肺同时受累以下叶背侧较重,病灶中央可见细支气管断面;病灶大小不一直径0.5-1.0左右.严重病例可见若干病灶相互融合,有时累及整个肺段或肺大叶.镜下1支气管细支气管官腔及其周围肺饱出现较多中性粒细胞,脱落上皮细胞及浆液,2支气管壁充血水肿,中性粒细胞弥漫浸润;3病灶周围肺组织充血浆液渗出,部分肺饱扩张代偿性肺气肿. 5 门脉性肝硬变晚期

25、的肉眼、镜下变化 肉眼肝体积明显缩小,重量减轻至1000g以下;硬度增加表面颗粒状结节;切面无数圆形小结节黄褐色弥漫全肝.镜下假小叶形成由增生的纤维组织包饶肝晓叶及肝细胞结节再生而成. 6 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现 肉眼两肾均匀对称增大,表面光滑,颜色较红,称大红肾. 镜下双肾多数肾小球受累,肾小球体积增大,肾小球毛细血管内皮明显肿胀增生,可有中性粒细胞和巨噬细胞浸润,毛细血管受压官腔狭窄阻塞. 电镜:基底膜外侧上皮细胞下有驼峰状或小丘状电子致密物沉积,临近上皮细胞足突融合. 7 冠状动脉粥样硬化的好发部位依次为左冠状动脉前降支-右冠状动脉主干-左旋

26、支-左冠状动脉主干-后降支. 8 慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化肉眼：肺脏过度膨大，失去弹性，灰白色。 9 镜下：见肺泡壁变薄、胀大，破裂或形成大泡，血供减少，弹性纤维网破坏。 10 简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变1功能障碍期:全身细动脉和小动脉间断性痉挛.2血管病变期:细动脉硬化,玻璃样变.小动脉硬化,管壁变厚变硬.3内脏病变期多数内脏受累主要是心脑肾和视网膜. 9简述风湿病的分期及各期病变特点1.变质渗出期,表现为结缔组织基质粘液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死.2增生期,形成风湿性肉芽肿又称风湿小体.3瘢痕期,风湿小体逐渐纤维化形成梭形瘢痕. 10试述溃疡病的病理变化及常见合

27、并症病理变化;增值性动脉内膜炎,溃疡边缘粘膜肌层和肌层粘连,愈着.3底部神机节细胞及神经纤维变性断裂.合并症:出血,穿孔,幽门梗阻,癌变. 11简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点1淋巴细胞袖套反应,围绕血管周围以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润呈袖套状.2神经细胞变性坏死,病毒在神经细胞内繁殖破坏其功能及结构3软化灶形成,局灶性神经组织坏死液化.4胶质细胞增生.小胶质细胞增生明显形成小胶质细胞结节. 12. 简述大叶性肺炎的病理变化1充血水肿期.毛细血管弥漫充血2红色肝变期肺饱内充满大量红细胞和纤维素3灰色肝变期纤维素网大量中性粒细胞浸润红细胞已溶解消散4溶解消散期.巨噬细胞作用增强,坏死物由气道咳出,实变病灶消失.