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1、痹症的中医治法痹症的中医治法 痹症症状： “痹”，有闭阻不通之意，是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血不能畅行，引起肌肉、筋骨、关节等酸痛、麻木、重着、伸屈不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。 辨证 行痹：风邪偏盛。证见肢体关节走窜疼痛，痛无定处。或在一处作痛，或向远处放射，牵掣麻木，如风行之速，以致患肢曲不敢伸，伸则痛麻难忍。有时兼有寒热，舌苔薄白或淡黄，脉象浮弦。 痛痹：寒邪偏盛。症见肌肉关节疼痛，痛势较剧，痛处有冷感，得热痛减，遇寒则甚，常喜揉按击拍以求缓解，舌苔薄白，脉象浮紧。 着痹：湿邪偏盛。症见肢体关节酸重疼痛，肌肤微肿，不红，痛有定处，阴雨寒冷天气每易发作，
2、舌苔白腻，脉濡。 热痹：风湿化热。证见四肢关节酸痛，肿大，痛不可近，活动受限，伴有咽痛，发热，多汗而热不退，小便短赤，舌苔厚腻而黄。 针灸治疗 毫针疗法 主穴：肩部：肩髃 肩髎 肘臂：曲池 合谷 天井 外关 尺泽 腕部：外关 阳池 阳溪 腕骨 背脊：水沟 身柱 腰阳关 髀部：环跳 居髂 髀关 股部：承扶 承边 风市 膝部：犊鼻 梁丘 阳陵泉 膝阳关 踝部：丘墟 申脉 昆仑 照海 配穴：行痹：风门 膈俞 肝俞 痛痹：肾俞 关元 着痹：脾俞 足三里 阴陵泉 热痹：大椎 曲池 解释：风邪偏盛为行痹，取风门祛风，膈俞、肝俞养血活血，含祛风先活血，血行风自灭之意；寒盛为痛痹，取 肾俞、关元，益火之源，振
3、奋阳气而祛寒邪；湿盛为着痹，取脾俞、足三里、阴陵泉，健脾利湿；化热为热痹，大椎清热散风，曲池清热行气消肿。局部取穴，旨在疏调局部经络气血，使营卫调和，则风寒湿邪无所依附而痹痛遂解。 其他疗法 耳针：选穴耳区相应部位，肾上腺、神门。毫针刺，每日1次，每次留针2030分钟，或用王不留行籽贴压，每34天更换1次。 穴位注射：参照刺灸法穴位。选用当归注射液或威灵仙注射液，每穴每次注射051毫升，注意勿注入关节腔，每隔13日1次，每穴注射05毫升。 电针：参照刺灸法穴位。进针得气后，通电针机，先用连续波5分钟，后改疏密波，通电时间为1020分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程，间歇35日。 皮肤针：常用
4、于以肿胀为主的关节炎。叩刺局部肿胀处，或在患病关节周围叩刺。另在脊椎两侧相应的节段部位，每隔3天叩刺1次，5次为1疗程。 灸法：取病变局部阿是穴、大椎、肩髑、曲池、合谷、风市、足三里、三阴交、悬钟、身柱、腰阳关、肾俞、气海。用艾卷温和灸或针上加灸或隔药膏灸，每次选46穴，每穴每次施灸1020分钟，每日灸12次，10次为1疗程。也可用隔姜巴豆灸，施灸时以手或镊子夹巴豆未去壳端，点燃去壳端迅速置于生姜片上，当接触姜片时，火即熄灭，所灸穴位即感灼热或疼痛。每穴35壮，重者23次日，适用于痹症属虚寒阴证者。 刺络拔罐：取脊两侧疼痛的关节部位等，用皮肤针重叩脊背两侧或关节局部，使叩处出血少许，并加拔火罐
5、，适用于热痹。 割治：取穴病变部位阿是穴或经穴。每次选l穴，用手术刀割破皮肤，长12寸(同身寸)，并出极少量血，涂白降丹少许，不用覆盖，3天割治1次，8次为l疗程，疗程间隔23周。 火针：关节肌肉局部红肿痛甚者取临近腧穴为主；属于体虚或多个关节疼痛取夹脊穴为主。以28号细火针先消毒穴位，持笔式握针，在酒精灯上烧至白亮为度，快而准地点刺穴位，出针后用酒精棉球压之。对于沉疴痼疾可留针待热散尽出针，火针5日内忌洗澡。随证轻重每周施火针13次，巩固疗效长期坚持者1530天针1次。 推拿疗法：关节痹证先在病变关节周围用滚法治疗，若病变关节较小则用一指禅推法治疗，同时配合该关节的功能活动；再按、揉病变关节
6、周围穴位，以酸胀为度；病变关节较大者，则可用搓法，关节较小者，则可用捻法；然后在关节周围用擦法治疗，以透热为度；关节活动受阻者，用摇法施于该关节，最后用抖法及搓法结束该治疗。肌肉痹证先按、揉患部及其周围的穴位，再用滚法在患部及其周围治疗，配合按、拿法，然后在患部用擦法治疗，以透热为度；肌肤麻木者可用拍击法治疗。热痹先用一指禅推法或滚法在患部周围治疗，逐渐移到病变关节，手法宜轻块而柔和，同时患部周围配合轻快的推拿法，再按、揉患部周围腧穴，以微有酸胀为度，然后搓、揉患部，最后对病变关节作缓慢的小幅度的摇法。 刮痧：背部取大杼、膏肓、膈俞、筋缩、肾俞、关元俞；上肢部取肩井、肩髑、肩贞、肩髂、曲池、尺泽、手三里、阳池、大陵、合谷；下肢部取环跳、委中、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉、解溪、昆仑、太溪。 中药治疗 行痹：防风汤加减。 防风麻黄当归秦艽肉桂葛根茯苓生姜 大枣甘草 痛痹：乌头汤加减。 乌头麻黄芍药甘草黄芪 着痹：薏苡仁汤加减。 苡仁苍术羌活独活防风川乌麻黄桂枝 当归川芎生姜甘草 风湿热痹：白虎桂枝汤加味。 石膏知母粳米桂枝甘草
