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1、登高作业票高处作业工作票 班组 地点 高处工作内容 申请高处作业时间 1 登高用具坚固、完好 2 按规定戴好安全帽、系好安全带 3 工具、零件、材料放入工具袋 4 不准穿凉鞋高跟鞋、钉鞋、易滑鞋等作业 1 登高作业中使用梯子放置平稳 2 使用梯子时必须有人扶梯并做好监护 作业中安全 检查 3 上下梯时不准有手拿物件的现象 4 没有从梯子上接触难以达到部位的现象 5 身体腰部皮带不得超出梯子上边缘 6 当作业人员在梯子上工作时梯子不准移动 7 不准有站在或跨坐梯子最高一节作业的现象 8 不准在梯子上打电话或其他非登高作业行为 作业后现场 检查 2 清理现场，并保持安全、整洁 1 梯子否按要求放置
2、存放地点 结束时间 作业人检查确认签字： 监护人检查确认签字： 监护人检查确认签字： 开始时间 高处作业 负责人 高处作业 监护人 高处作业人 批准人签字： 作业前准备工作检查 经现场检查，本次高处作业中监护人与作业人均按要求进行作业，已于 年 月 日 时 分作业结束。 作业负责人签字： “高处作业工作票”使用说明： 1、凡班组进行2米或2米以上使用“人工梯子”登高的岗位职工，登高前必须向班长报告、申请，班长接到报告或申请后应严格实行“高处作业工作票”； 2、“高处作业工作票”批准人一栏：由各班班长签字批准后，亲手交给现场高处作业监护人或作业人后，才能实施登高作业，每张“工作票”批准时效不超过
3、72小时；各班组从事5m以上无固定平台作业、使用吊篮或无吊板作业的，由班组表报车间主管审批后，报厂安防中心批准后实施作业，批准时效不超过72小时； 3、各班班长为登高作业负责人；由班长指定监护人。 4、班长必须告知监护人在登高作业前、作业中履行检查、确认、签字和确保安全的责任，监护人检查发 现不符合安全要求的立即纠正后，符合要求时打确认。 5、班长必须告知作业人严格遵守登高作业规定，不准违章、冒险和蛮干，积极与监护人沟通相互提醒保 安全；高处作业人作业后应及时履行检查、确认、签字职责。 6、高处作业现场，高处作业人或高处作业监护人，必须持有“卷包车间高处作业工作票”，作业后交到班 长手中，班长经现场检查后，签字收存；每月3日前上交车间安全员。 7、若每天正常进行的高处作业，不再按照第一条的要求班长批准，但仍然按以上26条规定要求去做。
