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1、皮下注射胰岛素操作流程及评分皮下注射胰岛素操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、血糖值、注射部位皮肤情况、有无酒精、过敏史、合作程度：解释、备餐与胃纳情况核对：医嘱、胰岛素名称、剂量、用法、有效期、有无变质等用物准备：胰岛素专用注射器、胰岛素、75%酒精、棉签、手套、快速手消毒液、执行单等查对，戴手套，协助患者取合适体位准备选部位、消毒消毒：75%酒精消毒皮肤，范围大于5cm5cm胰岛素混悬液须先摇匀再吸药吸药、排气吸取药液、排尽空气查对，进针：绷紧或捏起皮肤、右手持针呈300角450角进针进针、固定、回抽固定：右手固定针筒回抽：无回血推药：慢注药液、观察反应推药、拔针拔针：快速拔
2、针、用无菌棉签轻轻按压针眼片刻查对根据胰岛素类型指导患者进餐时间，注射后在病房等待进餐交代注意事项指导患者了解低血糖症状和处理整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物、分类放置脱手套，洗手记录，签名备注1.注射部位：上臂外侧、脐周腹部、大腿外侧和前侧。2.嘱患者准备随时可以食用的食品如饼干、糖果等，以备低血糖时食用。考生姓名 所在科室 主考老师 考核日期皮下注射胰岛素操作评分标准项目操作者仪表得分3着装不规范扣分细节-1-2各-1各-1各-2各-2各-1各-1各-2各-2-4-2-2各-3各-2各-2-2-2-4-4-2-2各-1各-1各-1各-2-3-2-2-5各-3-5-6-2实扣分扣分备
3、注操作前20分未洗手未评估病情、血糖、注射部位情况未评估合作程度、未询问过敏史未解释、询问胃纳少核对一项少一件、摆放乱未再查对、部位不当未戴手套昏悬液未摇匀或摇匀手法不正确、浪费药液、未排气或排气不尽消毒范围小、不规范进针前未查对评估查对用物准备选区部位吸取药液排气58434操 作 过 程消毒查对进针12消毒液未干进针未绷紧皮肤或捏起皮肤持针不正确、角度或深度不对固定、回抽6未固定、回抽不正确或未回抽推药过快或漏出药液未观察患者反应推药拔针再查对10拔针方法不正确操作后未查对未交待注意事项未整理床单位未协助患者取合适体位污物乱放、遗留用物在病房未分类放置、未洗手相关知识注射剂量不准确或漏液态度不端正计划性不强整理10相关知识操作效果整体性54效果评价30分态度计划性条理性熟练程度效率沟通指导安全舒适总分810018条理性欠佳操作欠熟练进针、拔针速度慢沟通欠佳或指导不全面未注意安全未协助患者取合适体位实得分
