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1、直型留置针密闭式防针刺伤型安全留置针操作程序评分标准 编号 科室 姓名 时间 总分 项 目 标分 10 检 查 一项不合格 扣0.5分 缺一件 扣1分 一件不符合要求 扣0.5分 缺主要项目如头皮针扣42分 得备分 注 准备准 备 1. 着装整齐,洗手,戴口罩,帽子 用物:治疗盘,一次性输液器(2)头皮针(2)静脉留置针(2),透明敷贴,胶布,止血带,小枕, 5ml/10ml空针,安尔碘、75%酒精、棉签、输液卡,封管液、静脉用液体 操作前穿刺流程 操作步骤: 1三查七对(实际做并口述)检查一次性物品的灭菌日期及外包装 2做好解释工作,询问大小便. 3将小枕置于手臂下扎止血带选择静脉,松开止血
2、带选择合适的静脉留置针,准备透明敷贴及胶布. 4再次检查药液,开启铝盖,消毒瓶盖,插入输液器至根部,排气.一次成功，减少药液的浪费 5扎止血带.消毒皮肤,直径8cm,待干. 6打开留置针外包装,直型不需要排气, 1旋转松动针芯(多点面向外左手食指中指固定针翼,拇指和无名指固定连接座,右手向右360旋转针芯,调整针芯斜面朝左，多点面朝外,夹紧双翼 2左手绷紧皮肤,穿刺点在消毒范围内1/2或1/3处,以15-30角度在血管上方直刺进针,进针速度宜慢 3见回血后,降低角度至5-10再沿血管走向进针2-3mm 4 松开双翼,右手的食指中指固定双翼,左手的食指中指固定连接座,拇指和无名指后撤针芯2-3m
3、m 5左手绷紧皮肤,右手持单翼将导管与针芯一起全部送入血管 6松开止血带, 7拔出针芯(一手的食指中指固定双翼,另一手捏住护套尾部多点处持续不断的将针撤出，护套在与肝素帽分离时阻力较大，加用拇指固定连接座) 8 打开敷贴固定针翼，直型针消毒肝素帽后接头皮针输液，套管针呈U胶布固定延长管及头皮针。 25 ,未口述检查内容缺一项扣0.5分 物品检查不全,每缺一项扣0.5分 未查对扣3分 解释不全扣1分 一项不符扣0.5分 选择血管不当扣1分,未松止血带扣0.5分 不检查药液扣3分,消毒不符合要求扣5分 排气一次不成功，扣1分 输液器污染不更换中止操作 皮肤消毒范围不合格扣3分,皮肤不干扣0.5,
4、扎止血带时间2分钟，扎的过紧扣2分 持针方法不正确扣1 未360向右旋转松动针芯扣2分 未多点面向外夹紧双翼扣5分 未绷紧皮肤扣1分 穿刺点选择不当扣2分;角度不对扣2分 一次不成功，在血管内反复进针扣5分 未后撤针芯少许者扣3分 未将套管全部送入静脉扣3分 未松开止血带扣3分 未打开调节器即拔针芯扣2分 撤针芯时，双翼未固定牢固者扣3分 撤针芯方法错误者扣3分 固定方法不当扣1分 未记录日期扣1分 注：直型允许延长管内有气体。 U 操作后流程 1调节滴速,报滴数，填写输液卡,整理用物 2嘱病人注意事项(输液期间可适度活动,淋浴时防水,保持敷贴固定,干燥) 3定时观察 4封管:正压封管(5-10ml,先是脉冲式冲管，余0.5-1ml封管液时，将针头斜面留在肝素帽内,便推边拔针,带液拔针)，将延长管上的小夹子靠近前端夹紧，不要夹住敷贴，延长管U型固定，肝素帽高于留置针内导管前端 评估内容: 无菌观念,动作熟练程度,工作态度 时间:4分钟(从操作步骤查对开始至固定，封管不计时，关键看手法) 10 未调节滴速扣1 分 报滴数不准扣1分 一项未做扣1分 未嘱病人注意事项扣1分 未定时观察扣1分 封管不当扣3分 延长管未U型固定扣1分 整体评估 5 超1分钟扣1分 每提前20秒加1分 主考者签字 考核日期
