眩晕的病因病症.docx

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1、眩晕的病因病症 一、眩晕的概述 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩以眼花或眼前发黑,视物模糊为特征;头晕以感觉自身或外界景物旋转,站立不稳为特征。两者常同时并见,故统称眩晕。外感、内伤均可发生眩晕。 二、眩晕的病因 (一)外感风邪风性善动,主升发向上,风邪外袭,上扰头目,故致眩晕。 (二)七情内伤忧郁太过,肝失条达,肝郁化火,或恼怒伤肝,肝阳上亢,上扰清空,发为眩晕;忧思太过,伤及脾胃,气血生化乏源,清窍失养,或惊恐伤肾,肾精亏虚.髓海失养,亦可发为眩晕。 (三)饮食不节膏粱厚味,饥饱无度,过食生冷,均可损伤脾胃,脾失健运,水湿内停,聚而成痰,痰饮水湿上犯清窍,或饮食不节,脾胃日虚。气血生化乏源,清

2、窍失养均可发为眩晕。 (四)劳倦过度劳倦伤脾,气血不足,或房事不节。肾精亏虚,均可导致清窍失养而发为眩晕。 三、眩晕的症状 (一)自主神经症状:血压变化,出汗,面色苍白,腹泻。 (二)耳部症状:耳聋,耳鸣,耳闷。 (三)眼部症状:眼前发黑,复视,视物模糊。 (四)颈部症状:颈项部或肩臂疼痛,上肢麻木,活动受限。 、 (五)中枢神经系统症状:头痛,意识障碍,感觉运动障碍,语言或构音障碍等。 四、眩晕的治疗 (一)肝阳上亢 治法:平肝潜阳,滋养肝肾。 方药:天麻钩藤饮。 方解:方中天麻、钩藤、石决明乎肝熄风;黄芩、栀子清肝泻火;益母草活血利水;牛膝引血下行,配合杜仲、桑寄生补益肝肾;茯神、夜交藤养

3、血安神定志。全方共奏平肝潜阳,滋补肝肾之功。 (二)肝阳上亢 治法:清肝泻火,清利湿热。 方药:龙胆泻肝汤。 方解:方用龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火;柴胡、甘草疏肝清热调中;木通、泽泻、车前子清利湿热;生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补。 (三)痰浊上蒙 治法:燥湿祛痰,健脾和胃。 、 方药:半夏白术天麻汤。 方解:中二陈汤理气调中,燥湿祛痰;配白术补脾除湿,天麻养肝熄风;甘草、生姜、大枣健脾和胃,调和诸药。 (四)瘀血阻窍 治法:祛瘀生新,活血通络。 方药:通窍活血汤。 方解:方中用赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀通络;麝香芳香走窜,开窍散结止痛,老葱散结通阳,二者共呈开窍

4、通阳之功;黄酒辛窜,以助血行;大枣甘温益气,缓和药性,配合活血化瘀、通阳散结开窍之品,以防耗伤气血。全方共呈活血化瘀、通窍活络之功。 (五)气血亏虚 治法:补益气血,健运脾胃。 方药:归脾汤。 方解:方中黄芪、人参、白术、当归健脾益气生血;龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁养心安神;木香理气醒脾,使其补而不滞;甘草调和诸药。全方有补养气血,健运脾胃,养心安神之功效。 (六)肝肾阴虚 治法:滋养肝肾,养阴填精。 、 方药:左归丸。 方解:方中熟地、山萸肉、山药滋阴补肾;枸杞子、菟丝子补益肝肾,鹿角霜助肾气,三者生精补髓,牛膝强肾益精,引药人肾;龟板胶滋阴降火,补肾壮骨。全方共呈滋补肝肾,养阴填精之功效。 五、眩晕的预防与护理 (一)避免精神刺激。 (二)戒除烟酒等不良嗜好。 (三)在发作期间,应密切注意有无神志方面的症状,如有,则应考虑有发生中风的可能。 (四)对肝阳上亢及痰浊中阻型眩晕患者,应定期检查血压,以利早发现、早治疗,防止中风。 (五)加强体育锻炼,并做到持之以恒。 、

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