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1、感官系统常见疾病老年人护理,皮肤瘙痒,老年性耳聋,老年性白内障,案例导入,王某，男，85岁，自2004年开始，常感到皮肤瘙痒，尤其夜间入睡前为重。近几日，皮肤瘙痒明显加重，夜间几乎不能入睡，在家口服抗过敏药物不能减轻。查体：背部及上下肢皮肤有新旧抓痕、局部有溃疡。根据患者状况，请为该患者制定出护理措施。,血液系统疾病老年人的护理,老年性贫血,教师点拨,1老年人皮肤瘙痒常见的病因,2对该患者采取的相关护理诊断,3对患者的评估制定相应的护理措施,血液系统疾病老年人的护理,老年性贫血,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,定义,皮肤瘙痒是指仅有皮肤瘙痒感而无明显原发性皮肤疾病的损害。它是一种不愉快的皮肤感觉
2、，不是一种诊断或疾病，仅是疾病的一种症状，多见于老年人。,护理评估,病因（1）老化（2）皮肤本身的病变（3）疾病（4）药物（5）其他,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理评估,护理评估要点（1）询问病史并了解皮肤瘙痒特点（2）体格检查,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理诊断,有皮肤受损的危险,睡眠型态紊乱,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,供舒适的居住和活动环境,保持室内温、湿度适宜并保持房间通风；衣物要使用柔软；被褥要选择棉织品,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,合理饮食,禁食辛辣食物，如葱、蒜、辣椒、生姜等；进食富含维生素A、C、E的食物,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,
3、皮肤护理,保持皮肤清洁，定时洗澡。洗澡时注意不要使用刺激性强的肥皂或碱性肥皂，温度一般在3540,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,药物治疗的护理,要积极寻找病因和诱因并加以去除。依照医嘱可采用内服药和外用药。,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,护理措施,心理护理,护理人员应耐心向患者解释有关引起瘙痒的原因及预防措施。,感官器官疾病及护理,皮肤瘙痒,老年性耳聋,定义,老年性耳聋是指随着年龄增加，双耳听力对称性进行性下降，以高频听力下降为主的感觉神经性耳聋。,感官器官疾病及护理,护理评估,病因老年性耳聋主要与听觉器官的进行性退化有关，其次环境的噪音、慢性疾病、劳动强度、生活条件、气候变化、精神
4、紧张、吸烟和用药等也是引起老年性耳聋的重要因素。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理评估,护理评估要点通过交谈了解有无误解语言含义、内容猜测错误导致的交谈失误；有无希望别人大声说话或经常要求别人重复说话内容等。通过检查了解双耳听力是否有差异；双侧外耳道内是否有耳垢阻塞。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理诊断,焦虑,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施,环境,为老年人提供一个安静的生活和居住环境，避免接受噪音的刺激。,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施,检查听觉,定期为老年人检查听觉功能，同时进行相关疾病的检查，如果存在相关疾病，应积极采取相应治疗措施。,老年性耳聋,感官器官疾病
5、及护理,护理措施,预防听力下降,教会老年人用手掌按压耳朵和用食指按压环揉耳屏，每日34次，以增加鼓膜活动，促进局部血液循环,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,护理措施,助听器的使用,首先帮助老年人选择适合的助听器。指导老年人和其家属熟悉助听器的使用方法。听觉训练 佩戴时间 助听器使用23个月后应重新调整音调和各种控制装置。注意助听器的保养,老年性耳聋,感官器官疾病及护理,感官器官疾病及护理,老年性白内障,定义,老年性白内障又称年龄相关性白内障，是最常见的后天性原发性白内障。多发生在50岁以上的老年人，是最主要的致盲原因之一。,护理评估,病因（1）环境因素（2）遗传因素（3）全身疾病（4）晶状体营
6、养代谢,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估,护理评估要点（1）询问有无渐进性无痛性视力下降，及视力下降程度（2）观察患者生活自理情况,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理诊断,潜在并发症,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,一般护理,1.患白内障的老年人定期接受眼科检查，一般每年1次2.注意保护眼睛，避免用眼过度,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,一般护理,3.合理营养 4.保证足够的休息与睡眠,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,术前护理,术前向患者解释手术目的、意义及注意事项；协助患者进行眼部检查和全身常规体格检查；注意保持大便通畅,感官器官疾病及护理,
7、老年性白内障,护理措施,术后护理,观察手术后伤口渗血、渗液及疼痛情况，并做好记录 白内障晶体摘除后，无晶状体眼呈高度远视状态，一般认为+10+12D。指导老年人和家属正确使用滴眼剂,感官器官疾病及护理,老年性白内障,感官器官疾病及护理,老年青光眼,定义,青光眼是由病理性高眼压而引起的视盘凹陷，视神经萎缩、视野缺损而导致的眼病。,护理评估,病因（1）原发性开角型青光眼与年龄有明显的关系（2）急性闭角型青光眼的发作与情绪急剧波动有关，如极度悲伤、过度用脑等。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理评估,护理评估要点（1）询问病人的健康史、家族史、视力减退的程度及老年人的基本生活活动状况；重点询问患
8、者有无头痛、眼痛、恶心、呕吐症状。（2）通过眼部检查，密切注意病人的眼压、瞳孔、视力状况,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理诊断,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,生活护理,指导老年人合理使用眼睛，避免用眼过度。提供相应生活护理。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,用药护理,可用拟副交感神经药物、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂及神经保护性治疗。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,手术护理,原发性闭角型青光眼以手术治疗为主。手术方法为激光手术及显微手术。,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,术后护理,术后应采用健侧卧位，避免压迫患侧，不可在闭眼的状态下按摩和施压。应用消毒的棉签和温开水清洗眼睛。指导术后病人戴眼罩，避免可引起眼压升高的因素,感官器官疾病及护理,老年性白内障,护理措施,健康教育,对青光眼的老年人应详细解释治疗的措施如手术的时间、范围、术后的注意事项、术后的护理方法等，使患者能够消除惧怕情绪,感官器官疾病及护理,老年性白内障,作业,1.结合老年人的听觉的变化，谈谈为什么有些老年人大声说话时往往听不清，而小声说话时却听得清楚？2.结合老年人的感觉器官生理变化，讨论为什么老年人处于危险环境自己往往未有觉察？,感官器官疾病及护理,THANKS,谢 谢,
