外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套课件.ppt

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1、外 科 洗 手穿无菌手术衣戴 无 菌 手 套,1、掌握手术人员的术前一般准备。2、掌握正确的外科洗手方法。3、掌握法穿无菌手术衣、戴无菌手套的正确方法。,【目的要求】,【概述】,手术人员的手是未经过消毒的或消毒不彻底的,必然造成微生物进入切口而导致化脓感染。外科无菌术要求不仅要把凡与病人手术切口相接触的器械、用品都作预先的灭菌或消毒,而且还要对手术人员自己的手进行严格的无菌技术准备。,位居在手臂皮肤的细菌一般可分为暂居和常驻两大类。暂居的细菌清除较易;而常驻的细菌因皮脂腺的掩护不易清除,在手术过程中还会逐渐移到皮肤表面.,在手臂洗刷和消毒后,还要穿上无菌手术衣、戴上无菌橡胶手套,用以防止细菌进

2、入切口。,手术人员自身的无菌准备技术包括:,术前一般性准备;双手和手臂的洗刷与消毒;穿无菌手术衣;戴无菌手套。,(一)一般准备,1、换鞋:当手术人员进入手术室时,首先要在非限制区内更换手术室专用干净鞋,2、穿上专用洗手衣:卷起衣袖,使上臂露出下34,自身的衣服不能外露和裤(将上衣套入裤内)。,3、戴好专用手术帽、口罩:头发不得外露、遮住口鼻。4、修剪指甲:在进行手臂清洗前一般还需检查自己的指甲,如过长,即需剪短和锉平,并除去甲缘下积垢。5、取下戒指或手躅:手术人员不可戴着戒指或手躅等物品上手术台。,(一)一般准备,(二)外科洗手方法,1、碘伏洗手法(重点讲)2、“丹尼尔”消毒剂洗手法3、肥皂水

3、洗刷酒精浸泡法(略)4、氨水洗手法(略),外科洗手方法1,碘伏洗手法,注意重点刷洗部位(甲沟、甲缘、指蹼、掌纹、腕部的皮肤褶皱);从远端向近端刷洗至肘上10厘米;两手对称交替分段刷洗避免遗漏;整个刷洗过程中及冲洗过程中,手部始终朝上,肘部取低位时,水从肘部流下。,(1)洗手原则,第一块纱布蘸本品擦洗3分钟;第二块纱布蘸本品擦洗3分钟;用无菌小毛巾擦干双手即可穿手术衣。,(2)洗手方法,不需泡手,节省时间,效果好。,(3)优点,外科洗手方法2,“丹尼尔”消毒剂洗手法,以上各方法的手臂刷洗和消毒一旦进行完毕,就应保持拱手或与拱手相似的姿势,以待下一步穿无菌手术衣及戴无菌手套。,需注意的是:在手臂刷

4、洗消毒后不能再使手臂下垂,也不能高举过头,更不可以再接触未经消毒的物品。否则,即应重新洗手和消毒。,(三)穿无菌手术衣,(1)认出衣领,手术衣的内面对着自己;(2)用双手提起衣领的两角,抖开手术衣,看准袖筒入口;(3)将衣轻抛起,双手迅速同时伸入袖筒内,两臂向前平举伸直,不准向左、右两侧平举伸直;(4)待巡回护士将颈背部衣带节扎后,人向前方稍弯曲姿势,交叉提起腰带后送(手交叉而腰带不交叉),让巡回护士直背后接住腰带打结(穿衣者与巡回士之手不可接触)。,穿无菌手术衣要领,穿无菌手术衣法,(四)戴无菌手套,(1)滑石粉抹在手指、掌、手背上;(2)捏住手套口翻折部,不能接触手套的外面;(3)对好手套使双侧拇指对向前方并靠拢;(4)用左手捏住手套套口翻转部,右手先伸入手套内;(5)已戴手套的手插入待戴手套套口翻折面以下,将对侧手套拿稳,并将手插入手套内;(6)将手套套口翻折部翻转包盖于手术衣袖口上;(7)冲洗手套上的滑石粉。,1、戴手套方法(干手套法),(1)若手套已破,需重新洗手,穿衣、戴手套;(2)如果接着做第二台手术,应先脱衣(护士帮忙),后脱手套,以免双手被污染;(3)注意手套由小到大“号码”:6码、6 1/2码、7码和7 1/2码。,2、注意事项,戴无菌手套法,谢谢,

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