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1、“压力性损伤”知多少,怎么了？,压力性损伤，以前叫做压疮，老百姓常常叫它“褥疮”。是发生在皮肤和/或潜在皮下软组织的一种局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他设备有关的损伤。表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现。,1.什么叫压力性损伤呀？,2.容易受压的部位有那些呢？,好发于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟,好发于耳部、肩峰、髋部、膝关节内外侧、内外踝,好发于肩胛骨、坐骨结节、骶尾部,好发于枕骨、肩胛骨、骶尾部、足跟,3.究竟多大的压力会造成压力性损伤？是一个人的体重?还是1公斤的重量？,哇！只是轻轻按压拳头上
2、的骨突出部位，1秒即可变色，这样的压力保持2个小时就可能造成压力性损伤。造成压力性损伤的压力要比我们想象中小许多啊！在同等时间，施加相同压力的条件下，骨突出部位比皮下脂肪丰富区域的亚红更明显、更严重呢！,4.好好地，怎么会有摩擦力？,仅仅用食指来回摩擦了十余下手臂内侧的皮肤，就造成了皮肤轻微的损伤，红圈内的皮肤明显变红了。可见，稍有不注意就会造成或多或少的皮肤损伤：换尿布时，擦身、擦脸时如果床单上有碎屑、褶皱，换床单时轻轻一拉，就会产生不小的摩擦力。,摩擦力其实无处不在啊！,5.剪切力又是什么？,试想一下，工作了一天，回家来个葛优躺，厚厚的靠垫、软软的枕头，躺在床上看电视、看书，那多舒服啊！但
3、有没有想过，即便只是靠在稍稍抬高一点的床上，角度仅仅只有30，人体也会轻微下滑。这种下滑，就会造成骶尾部和脚跟部的剪切力。,6.还有些什么呢？,潮湿也是皮肤的大敌:汗液、尿液、粪便不及时清理，很快就会破坏皮肤的表层屏障。皮肤长期浸在液体里，会变得越来越脆弱，更容易被压红，产生压力性损伤。另外，营养不良、水肿的皮肤都较薄，抵抗力较弱，一旦受压，更易导致皮肤破损。,潮湿、营养不良、水肿,压力性损伤的危险因素：外源性,压力,摩擦力,剪切力,潮湿,压力性损伤的危险因素：外源性,压力性损伤的危险因素：内源性,所以呢,“预防压力性损伤发生”被认为是最经济的压力性损伤护理手段,五种预防压力性损伤的方法,具体
4、怎么预防呢？,压力减除,床垫的选择支持辅助物改变姿势移动病患活动病患关节 肢体正确的翻身技巧勿用拖拉模式,具体怎么预防呢？,及时正确翻身，给予患者安全体位！,具体怎么预防呢？,具体怎么预防呢？,摩擦力的预防,正确的翻身手法,使用气垫床,使用减压贴,具体怎么预防呢？,失禁管理,尽可能发现并去除引起浸渍的原因联合使用锁液吸收垫和商品化隔离层产品时用吸收垫或尿垫时尽量去除皱褶，保持平整吸收垫过敏者须跟换产品、厂家卧床时可使用床上大便器和尿壶避免因失禁而饮水过少，勤翻身尽量不用导尿，减少尿路感染的风险，有严重尿失禁污染压疮区域，可短时间时用留置尿管,具体怎么预防呢？,营养评估与管理,确保患者喂食方式正确，提供足够的能量、蛋白质、维生素和营养如有营养不良症状，对患者进行教育，并在餐间服用口服营养补充剂定期检查患者的血白蛋白和血色素不能经口进食者，要保证肠内、肠外营养的供给,然后呢？总结啊！,
