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1、第一节 口腔护理,健康人的口腔有细菌吗？一般情况下为什么不会引起口腔感染？口腔护理的目的有哪些？,（一）口腔护理的目的：,1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症。2、去除口臭，促进食欲，保持口腔正常 功能，促进病人舒适。3、观察口腔黏膜和舌苔的变化及特殊的 口腔气味，提供病情变化的动态信息。,口腔异味提示,1.烂苹果味2.大蒜味3.肝臭味,糖尿病酮症酸中毒,有机磷农药中毒,肝性昏迷,案例1：,患者，男，24岁，主诉左上第三侧牙疼痛，常伴晨起刷牙时口腔出血。体检时可见：口腔牙龈广泛增生，以门牙处明显，牙迹黄色，两侧第三侧牙上端楔形缺损。医嘱治疗给予：洁牙；补牙；丁硼乳膏涂抹牙龈。问题：护
2、士应如何指导病人的口腔卫生保健？,如何正确的刷牙,（二）口腔卫生保健,（二）口腔卫生保健剔牙法,冲牙器,（二）口腔卫生保健,案例2：,某患者，女，62岁，三级脑外伤术后第4天，患者昏迷状，双侧瞳孔等圆不等大，生命体征不平稳，右侧外耳道有少许血液流出，口腔内有血痂，腥臭味。清晨，早班护士观察病情，测量生命体征后，清洁耳部血液，将病人的头偏向右侧，随即准备用物，为病人实施下一个护理操作。问题：护士将选择何种护理措施？如何实施操作？,（三）特殊口腔护理*,（三）特殊口腔护理对象,昏迷、高热、禁食、血液病及口腔咽喉疾病患者。,（三）特殊口腔护理,评估 1、患者病情、自理能力、理解 及合作程度的评估 2
3、、口腔内卫生的评估 唇：牙、牙床、腭、舌、粘膜,口腔疾病的并发症：,影响了口腔的正常生理功能引起口臭，龋齿、口腔感染、腮腺炎、中耳炎等,口腔护理的漱口液的选择：,1%4%碳酸氢钠,霉菌感染,出血血痂,1%3%过氧化氢,生理盐水、朵贝尔溶液 0.02%呋喃西林,预防感染,口腔偏碱,2%3%硼酸溶液,漱口液的选择,（三）特殊口腔护理擦洗部位(见实物）,左上内、左上咬合面,右上内、右上咬合面,右上内、右上咬合面,左下内、左下咬合面,左外侧 左颊部,右外侧 右颊部,不少于16个棉球（16-18个）,硬腭、舌面、舌下,口唇,（三）特殊口腔护理操作要点：,操作要点：1、擦洗顺序：左外侧右外侧牙齿的左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面，弧形擦洗颊部同法擦洗对侧右上内侧面、右上咬合面、右下内侧面、右下咬合面，弧形擦洗颊部硬腭舌面舌下口唇。2、牙外侧、舌面、硬腭由内向外纵向擦洗。3、咬合面，弧形擦洗颊部,（三）特殊口腔护理操作示范,1、评估病人2、准备用物：3、擦洗前准备：再次核对、解释、安置卧位、铺巾、搁盘、湿润、漱口、观察、取义齿。4、擦洗：牙外侧牙各个面弧形牙各个面颊部腭、舌5、漱口、擦净口唇、清点棉球、观察、用药、清点用物,（三）特殊口腔护理注意事项,1.动作轻柔，特别是血液病患者2.昏迷及牙关紧闭者用开口器 3.禁漱口 4.棉球不能太湿 5.擦洗时夹紧棉球，一次只用一个棉球,
