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1、呼吸系统,RESPIRATORY SYSTEM,呼吸系统的组成,呼吸系统是一个复杂的管道系统,呼吸系统,鼻腔,喉,气管,支气管,肺,上呼吸道,下呼吸道,为气体运送的通道，并能清除空气中的灰尘及细菌、温暖湿润空气,执行气体交换的场所,其它的功能：肺上皮可激活某些物质、合成与分泌前列腺素等,一、气管(trachea),气管长约11cm，直径22.5cm，上端与喉相连，下端分为左右2个支气管，管壁内有1620个C字形透明软骨环，能使气管通畅,管壁分三层,黏膜,黏膜下层,外膜,（一）黏膜：上皮+固有层,1.上皮：假复层纤毛柱状上皮,纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞、小颗粒细胞,形态：高柱状，游离面有
2、大量纤毛，270根/个，可作定向有规律定向摆动，25次/秒，把灰尘细菌扫向咽喉,（1）纤毛细胞 数量最多,功能：防御。清除异物和净化空气,功能：分泌粘蛋白，吸附异物。构成气管腔的黏液层,（2）杯状细胞 数目较少,形态：高脚酒杯状,基部常与感觉神经纤维构成突触，可能为化学感受器,（3）刷细胞：为无纤毛柱状细胞,形态：游离面富有微绒毛，形如毛刷,（5）小颗粒细胞：形似基细胞。属于内分泌细胞,（4）基细胞：位于上皮基底面，细胞矮小。未分化细胞，具增殖功能，可分化形成纤毛细胞和柱状细胞,2、固有层：疏松结缔组织，内含淋巴细胞、浆细胞、气管腺导管,（二）黏膜下层：疏松结缔组织+混合腺 混合腺：浆液性腺泡
3、分泌浆液，内含溶 菌酶等。黏液性腺泡分泌粘液，有粘附 作用。,（三）外膜 组成：“C”型透明软骨环，缺口处有平滑肌。作用：呼吸道支架；防御,二、肺(lung),位于胸腔内，左二右三叶，外包浆膜，即胸膜脏层,肺,支气管树,肺泡,为支气管进入肺内后反复分支形成,呼吸部,导气部,肺按功能可分为导气部和呼吸部,为气体出入肺泡的导气管道,为血液与肺泡的气体进行交换的场所,肺内支气管 细支气管终末细支气管,呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡,支气管树,肺（兔）HE染色（显示肺内支气管分支及大量肺泡）,A示肺动脉分支；B示细支气管；T示终末细支气管与呼吸性支气管连续,（1）上皮：假复纤单柱纤单柱单立单扁（
4、2）杯状细胞：多少消失（3）平滑肌：散在成束成环（4）混合腺：多少消失（5）透明软骨：环片少 消失,（一）支气管树(bronchial tree),1、结构的变化规律：,2、各段特征,随着支气管树的分支管径逐渐变细，管壁逐渐变薄，结构趋于简单,（1）肺内支气管(小支气管),类似肺外支气管，假复纤，杯状细胞减少；平滑肌成束；混合腺减少；外膜分散软骨片。,（2）细支气管,直径1mm，假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞极少或消失；腺体与软骨片极少或消失；平滑肌相对增多成环,肺小叶：细支气管及其所属分支组成肺小叶，周围由结缔组织包裹,（3）终末细支气管,上皮变为单层柱状纤毛上皮，三无一完整：杯状细胞、腺体和
5、软骨片完全消失，平滑肌呈环状,终末细支气管,上皮为单层柱状或单层立方，管壁从完整变为不完整，管壁上有肺泡开口,（4）呼吸性细支气管,终末细支气管,（5）肺泡管：管壁更不完整，肺泡开口更多，开口处有少量平滑肌，切片中呈结节状膨大,（6）肺泡囊：肺泡共同开口处,包括上皮+肺泡隔,7、肺泡（alveoli）囊状结构，切片上呈蜂窝状，总面积达140m2，是进行气体交换的重要结构,电镜下可见上皮由扁平细胞（即I 型肺泡细胞）和分泌细胞（即 II 型肺泡细胞）所构成,（1）肺泡上皮,肺泡（人）HE染色,a.型肺泡细胞形态与功能,LM：细胞扁平，核椭圆突入腔内，无核部分菲薄，光镜下难以辨认。由于胞体薄而大，
6、肺泡97的表面均被其覆盖,EM：细胞器不发达，有较多的吞饮小泡。相邻细胞间有连接复合体,功能：构成了一个广泛菲薄的气体交换面,b.型肺泡细胞形态与功能,LM：细胞圆形或立方形，嵌于I型细胞之间,EM：细胞游离面有少量的微绒毛，粗面内质网和高尔基复合体发达，有许多分泌颗粒，故是一种分泌细胞。细胞核上方有许多嗜锇性板层小体,嗜锇性板层小体，内含磷脂二棕榈酰卵磷脂，为表面活性物质，释放出去，在肺泡表面铺开，形成一层薄膜,a.分泌表面活性物质，降低肺泡表面张力。有利于肺泡扩张和稳定肺泡直径,b.当肺泡上皮遭破坏时，能转化为型肺泡细胞，修复肺泡上皮,呼气时,肺泡面积,表面活性物质,表面张力,防止肺泡塌陷
7、,吸气时,有利于肺泡回缩,功能,肺泡面积,表面活性物质,表面张力,2.肺泡隔：是相邻肺泡上皮之间的薄层结缔组织,吞入尘粒的巨噬细胞称尘细胞,从痰中排出肺门淋巴结沉积于肺间质,结构特点:丰富的毛细血管，有利于气体交换 弹性纤维较多，有助于肺泡扩张后的回缩巨噬细胞，进入肺泡腔，吞噬灰尘及细菌，进一步净化空气，起防御作用,肺弹性纤维 人肺 弹性纤维染色,尘细胞 人肺 HE染色,3.呼吸膜(respiratory membrane)，又称气-血屏障（blood-air barrier)：肺泡内的O2与肺泡隔内CO2进行气体交换所通过的结构，称呼吸膜。气体交换必须通过的五层结构，包括：1.表面活性物质及其 下方的液体层2.肺泡上皮3.上皮基膜4.毛细血管内皮基膜5.毛细血管内皮,4.肺泡孔,相邻肺泡之间相连的孔，用于平衡相邻肺泡内气压,（三）肺的血管及血液循环,肺动脉,肺泡隔内毛细血管,肺静脉(富O2),支气管动脉,支气管树壁内毛细血管,支气管静脉,功能血管静脉血,营养血管动脉血,绕每个肺泡进行气体交换,随支气管分支而分支,随支气管行走位于壁内,小部分,大部分,离开肺门,小结,掌握支气管树的组成；肺泡型细胞和型细胞的结构特点与功能。名词肺泡，气-血屏障（呼吸膜）,
