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1、卧床患者更换床单法,1,学习目标,熟练完成卧床患者更换床单法的操作程序。能正确说出卧床患者更换床单法的目的及注意事项。能根据患者病情进行交流。哀伤观念：给予患者情感上的支持。,操作目的,保持患者的清洁，使患者感觉舒适。预防压疮等并发症的发生。,2,操作流程,3,操作前准备,1、评估患者并解释（1）评估患者：病情、意识状态；活动能力；配合程度等。（2）向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。2、患者准备 了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。3、护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。,4,操作前准备,4、用物准备 底单、中单、被套、枕套。床刷及床刷套，需要时备清洁衣
2、裤。5、环境准备 同病室内无患者进行治疗或进餐等。酌情关闭门窗，按季节调节室内温度。必要时用屏风遮挡患者。,5,操作步骤,1、备齐用物携至病人床旁，核对病人床头卡2、再次向病人解释操作的目的和配合方法3、酌情关好门窗或屏风、布帘，调节室温4、移开床旁桌距床20cm，移椅于床旁桌边，护理车放于床尾正中5、松开床尾盖被，把枕头移向对侧，并协助病人移向对侧,6,操作步骤,6、协助病人侧卧，背向护士7、从床头至床尾松开近侧各层床单8、卷中单于病人身下9、扫净橡胶单上的渣屑，然后将橡胶单搭于病人身上10、再将大单污染面向内翻卷塞于病人身下，扫干净床褥,7,操作步骤,11、铺清洁大单，将对侧一半塞于病人身
3、下，按铺床法铺好近侧大单12、放下橡胶单，铺清洁中单于橡胶单上；卷对侧中单于病人身下，将近侧橡胶单，中单一起塞入床垫下铺好13、请病人平卧，护士转向对侧，移枕于病人头下协助病人背向护士，侧卧于铺好一侧14、松开各层中单，取出污中单放于床尾,8,操作步骤,15、扫净橡胶单，搭于病人身上16、取下污中单及大单放于护理车下层17、从床头至床尾扫净床褥，取下床刷套放于护理车下层，床刷放于护理车上层18、同法铺好各层床单19、协助病人平卧,9,操作步骤,20、铺清洁被套于盖被上，打开被套尾端开口，从污被套里取出棉胎（s形折叠）放于清洁被套内，套好被套21、更换枕套，将枕头拍松整理平整22、移回桌椅，根据
4、病情摇起床头和膝下支架23、整理床单位，帮助病人取舒适的卧位，打开窗户,10,操作流程总结,再次核对,改变体位,清扫各单,铺近侧各单,改变体位,铺对侧各单,改变体位,更换被套,更换枕套,终末处置,11,双上肢、双下肢放好 一手放肩下、一手放臀下,协助病人翻身侧卧,12,将病人移动并侧卧于床的对侧 翻身侧卧,协助病人翻身侧卧,13,松开近侧各层床单 将污染中单向上卷入患者身下,14,铺大单 放平橡胶单,15,注意事项,1、符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则2、底单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎3、被头充实，盖被平整、两边内折对称4、枕头平整、充实，开口背门5、注意省时、节力6、病室及患者单
5、位环境整洁、美观7、患者感觉舒适、安全，与患者进行有效沟通，满足患者身心需要,16,评价,效果 大单、被套、枕套平、整、紧，外观整齐、美观，病人舒 适、安全操作 无掀抖、重复或其他小动作 操作轻巧、准确、节力 用物按照消毒技术规范及医疗废物管理条例做相 应处理 污被单送指定地点,17,注意要点：,操作前交流 核对患者，解释操作的目的、方法、注意事项和配合要点取得患者配合。操作中交流 两次翻身时，请患者将双手放于胸前，双腿屈曲，配合翻身，询问患者有何不适。折被筒时，请患者配合抓住被头，双腿屈曲。更换枕头时，应向患者解释。,18,操作后交流交代护士工作的主动性：我会经常来巡视的，您如有什么疑问或不适，及时呼叫。健康教育：（1）说明更换床单的目的和必要性；（2）根据病情指导患者进行必要的功能锻炼。,注意事项,19,谢谢观赏！,Thanks!,20,
