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1、定义：在口腔治疗的全过程中，医生护士采取舒适的座位，病人采取放松的仰卧位，医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作，这就是四手操作。简称为PD。核心：以人为中心，以零为概念，以感觉为基础。,一：四手操作的定义及核心,二：四手操作技术应具备的条件,1：牙椅具备水平位的调节功能 2：配备高速涡轮手机 3：具备强力吸引装置 4：具备三用枪或六用枪（热水，热气，热雾）5：配备助手（牙科助手）,三：Pd操作技术的优点,1：减少术者在精神和体力上的疲劳；2：使牙科医生在椅旁的时间能充分利用；3：使牙科医生能充分发挥他的技术优势，以达到他的最高工作效率；4：提高助手的工作标准，使她对本职工作感到有意义；5：使病
2、人感到舒适；6：态度和蔼并富有同情心的助手会减少病人的紧张。,四：助手的职责,1：保持治疗区域的整洁，并将常用的器械按规定放置得井井有条，随时准备接待病人；2：安置病人，做好治疗前的准备工作；3：将病人置于适当位置，使医生在操作时能处于正确的姿势；4：及时吸去病人口腔内的液体，保持医生有清晰的视野，且不引起病人的不适；5：协助医生拉开病人口腔的软组织以保持手术区清晰的视野，并保护病人的软组织；6：保持手术区和口镜反光面视野的清晰；7：准备好所用材料以备随时使用；8：及时交换器械9：在治疗中预先知道医生的需要，了解医生制定的合理的工作顺序。,五：医，护，患的位置关系,1：医生工作区（7-12点）
3、2：静止区（12-2点）3：护士工作区（2-4点）4：传递区（4-7点）,护士座位比医生高10-15CM,护士肘关节比病人口腔高10-12CM，医生眼睛距病人口腔36-46CM，医生肘部与病人口腔平齐。,护士双脚并放在坐椅底盘上。维持舒适平衡的工作位置，髋部与患者肩部平齐，大腿与地平行，与患者左耳和左肩连线平行，大约与患者人体长轴呈45。,器械传递,传递椭圆 医生右手 助手左手 工作圈 工作圈 握持 传递 交换,六：器械的传递及交换法,1：握笔式直接传递法,2：掌-拇握式传递法,3：掌式握持传递法,4：双手器械交换法,5：平行器械交换法,6：旋转器械交换法,吸引器的使用,护士在进行操作时，应以不影响医师的视线以及保持治疗区域清楚、明晰为原则。操作时应注意：1.吸引器应放入治疗部位附近区域，以保证吸引的有效，并注意吸引器放置的位置不影响医师的操作；2.吸引器头勿紧贴黏膜，以避免损伤黏膜和封闭管口；3.操作时动作宜轻柔，牵拉软组织时病人无不适感。,七：操作过程中注意事项,1：护士提前了解病情及治疗程序2：传递器械要准确，防止器械污染3：传递尽可能靠近病人口腔4：禁止头面部,八：操作后,交代注意事项，预约复诊时间，清理用物，消毒后归还原处正确处理使用过器械，治疗椅及治疗台，用含氯消毒剂进行擦试手机及吸引器一人一用一消毒（丢弃）,
