暑期三下乡关注农民工医疗保险改革团队策划书.doc

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1、四川农业大学文法学院2011年 “三下乡”暑期社会实践活动 团队名称:关注医疗改革团队 指导老师: 尹君 队长姓名:杨旭 所在班级:人力2010级1班 二二三年三月 十日第一章 活动背景第二章 活动简况第三章 活动意义及其必要性第四章 可行性分析报告第五章 活动宣传第六章 活动实施第七章 后勤保障第八章 赞助方案第九章 附则附则一 四川农业大学文法学院暑期社会实践安全预案（到文法院暑期社会实践网下载）附则二 四川农业大学文法学院暑期社会实践文明公约（到文法院暑期社会实践网下载）附则三 社会实践实践团队名单及队员分工详情表（各实践队可根据自身情况选择性设置以下职务，但必须包括所有队员姓名）附件三

2、:四川农业大学政法学院暑期社会实践团队名单（2011年）团 队名 称关注农民工医疗保险改革团队团 队指 导老 师姓 名尹君工作单位四川农业大学职务职称宣传科科长是否随团否联系方式电话：手机：13551556588E-mail：1037493354团 队领 队（团长）姓 名 杨旭学号20106065院 系文法学院年级 人力2010级1班住 址23舍A510政治面貌共青团员联系方式电话：手机：18728154469E-mail：1032236263团队成员 姓名班级学号队中担任职务联系电话杨旭人力2010级1班20106065 队长18728154469 顾娟人力2010级1班20106085文秘

3、组长18728154460冯渊人力2010级1班20106062宣传组长18728156890刁驰人力2010级1班2010607成员18728154459 万小红人力2010级1班20106090成员18728154468粟彬倪人力2010级1班20106064成员18728154467 我国农民工医疗保险改革研究一、 活动背景农民工是当代中国正在崛起的一个庞大的新型阶层，在我国经济发展过程中起着不可替代的作用，但是他们大多数还游离于医疗保障体系之外。农民工的医疗保障问题既是一个经济问题，又是一个政治问题。因此，建立和完善面向农民工的医疗保障体系，为农民工提供一道医疗保障“安全网”，具有重大

4、的现实意义。 目前我国流动人口已经达到1.2亿至1.4亿,占我国总人口数的10%。其中绝大多数是农民工。农民工为城市的发展做出了巨大的贡献，然而，由于各种因素的制约，他们大多数还游离于医疗保障体系之外。因此，透析农民工医疗保障问题显得十分必要。(一)、农民工医疗保障的现状 迄今为止，我国已经基本建立了城镇人口的医疗保障制度和在试行中的新型农村合作医疗体制。但对于农民工这一特殊群体而言，他们大多数还游离于医疗保障体系之外。 1.农民工很少参加城市所提供医疗保障 在一般情况下，城市的医疗保障政策往往忽略了农民工群体具有极强流动性这个特征，把农民工当成可长期在同一个城市居住的人来对待，因而显得很不合

5、理。从实施的效果来看，上海的参保率极低，即使他最早推出外来劳力综合保险，目前参保的只占外来劳力总数的五分之一，参保率极低。截至2003年11月底,江苏省参加医疗保险的农民工估计为80万,占总数的15%；到2003年9月底,深圳市非深圳户籍员工参加住院医疗保险80.36万人,参保率为28%；成都市2004年农民工综合保险的参保率为34%。因此，总体来看，该项政策不能算是成功的。 2.农民工不愿参加农村所提供的合作医疗 随着集体经济的解体，建国初期为农民提供的医疗保障已不复存在，现在的“新型农村合作医疗”方兴未艾。据卫生部统计，截止到2004年10月31日，全国31个省、自治区、直辖市共有333个

6、县开展了新型农村合作医疗试点工作，约覆盖10691.09万农业人口。在新型合作医疗的国家级试点地区湖北公安、省级试点地区山东泰安，当地政府出台了有关新型合作医疗实施的办法都明确表示，受益对象包括具有当地户籍的外出打工农民。而且两地的试行办法均规定，农民在参加新型农村合作医疗时要做到一家一户为单位参加合作医疗，家庭成员必须全部参加，要“户不漏人”。然而，两地同时出现了一个怪现象：几乎所有的农户在参加合作医疗的报名之初，都没将家中在外打工的成员姓名写入“合作医疗证”。也就是说，出外打工者实际上根本没有参加合作医疗。 (二)、农民工医疗保障缺失的原因 尽管我国目前出台了一些关于农民工医疗保障的试行条

7、例。但总的来说，实际效果并不乐观。究其原因，主要有以下几点： 1.二元医疗保障体制的影响 建国后，我国以户籍为标准，在全国分别建立以公有制为基础的城乡二元的医疗保障制度。农村是集体保障为主，国家适当扶持，城市实行的是国家单位负责制。由于国家在城乡医疗保障中承担的责任不同，加之改革开放后，尤其是近些年来，城乡经济发展差距进一步拉大，导致目前我国的医疗保障制度在一定程度上出现了城乡之间、农民工与市民之间二元割裂的状态。因此，尽管全国很多地方进行了户籍制度改革，但并没有真正改变农民工因传统体制造成的医疗保障缺失问题。 2.医疗环境问题严重 我国的三医问题极为严重。所谓“三医”问题是指医疗（卫生）问题

8、、医药问题和医疗保障问题。医疗问题又可进一步分为医疗卫生体制、医疗费用、医院管理和服务等问题。其一，我国的医疗卫生体制改革滞后；其二，医疗费用增长过快；其三，医院收费高，服务和管理水平不尽人意；其四，药品价格“虚高”久攻不下；其五，城镇和农村医疗保障制度建设也存在一些问题。根据第三次国家卫生服务调查主要结果显示，87.4%的农村人口没有任何医疗保障。由此可见，“三医”问题对农民工的医疗保障自然会产生直接影响。 3.医疗保险制度显失公平 根据2004年12月零点调查和指标数据网与哈佛有关机构合作完成的中国居民评价政府及政府公共服务研究报告显示，我国卫生资源分配中的不公平不仅仅体现在医疗保险覆盖率

9、上，在保险制度覆盖范围内也是存在的。城镇内部不同群体占有的卫生资源是不一样的。大量的医疗补贴给了少数富人而不是城市中的贫民。中国的医疗保险制度在规则设计上存在着内在的缺陷，使得利益分配、成本分摊、风险负担等方面都欠缺公平性，资源分配极不合理。这就使得我国医疗保障制度失去了作为财富再分配的最重要方式与手段的作用，甚至还成了分配不公平的放大器。对于作为弱势群体的农民工而言，当然无法以平等主体的身份享受医疗保障权益。 4.农民工医疗保障观念相对滞后 在我国，医疗保障作为一种具有现代意义的社会观念，从某种意义上说只有近十年的历史。目前以年轻人为主力军的农民工群体，他们是在以家庭保障为主要形式的农村保障

10、体制下成长，有的对城市没有归属感，不信任城市的医疗保障政策；有的由于少数官员经常挪用医疗保障费用，对政府倡导的政策冷漠视之；有的因流动性强，在异地生病得不到及时的回报，不愿参加医疗保障。因此，农民工并没有在心目中及时确立现代意义上的医疗保障观念。这是造成农民工医疗保障缺失的又一个重要原因。 (三)、解决农民工医疗保障问题的主要途径 构建农民工医疗保障体系不仅是解决“三农”问题的切入点，而且是维护社会稳定和经济持续发展的保证，是体现社会效率和社会公平的需要。它既是一个经济问题，又是一个政治问题。因此，我国政府应根据农民工的实际需要与经济承受能力，逐步建立和完善一整套农民工医疗保障体系。其主要途径

11、如下： 1.建立多层次的农民工医疗保障体系 如果将农民工进一步细化，可分为三个层次：第一层次是长期在城镇居住的农民工；第二层次是短期在城镇生活，到一定年龄返回农村的农民工；第三层次是农闲时在城镇打工，农忙时又回到农村务农的农民工。针对不同层次的农民工，应建立内容完整而层次不同的医疗保障。第一层次的农民工在身份上已较接近城镇居民，应将他们的医疗保障与城镇市民的医疗保障有机结合起来进行管理；第三层次的农民工，重心仍在农村，其医疗保障的内容应与“新型农村合作医疗”基本一致；而第二层次的农民工，他们的情况与第一层次和第三层次的农民工不同，所以他们的医疗保障既不能套用城镇市民的医疗保障，又不能套用“新型

12、农村合作医疗”，需要建立一整套介于两者之间的、全国统一的医疗保障制度。总之，面对农民工的不同层次，必须建立多层次的农民工医疗保障体系。 2.扩大基金来源渠道，设立个人账户并保值增值 资金是医疗保障体系运行的“血液”，没有充裕的资金，医疗保障制度就无法运行。但目前农民工医疗保障的基金来源要想全靠政府财政支出也不现实，这就要求农民工自己筹建以个人资金为主、国家财政为辅的医疗保障制度。按照平等性、统一性的原则，针对城市农民工流动性强的特点，要实行社会保障统筹账户的全国统筹，以利于社会保障关系的全国性转接。为增加资金可考虑：一是个人缴纳；二是政府财政拨款；三是发行福利彩票；四是社会慈善机构的捐款等。此

13、外，在保证资金安全的情况下还可以去购买政府债券、公司股票、投资农业或存入银行等，以保证资金的保值增值。 3.加强农村医疗保障体系的制度建设 由于农民工医疗保障体系宏观上归入农村医疗保障体系，因此首先要加强农村医疗保障体系的制度建设。一方面要建立全国统一的、权威的农民工医疗保障管理机构。另一方面也要加强农村医疗保障制度的立法工作。农民工医疗保障问题已经不是一些临时性的、地方性的办法和措施所能解决的,最根本的办法就是建立健全有关的法律法规,加强执法力度,将其纳入法制化的轨道。我们要着眼于医疗保障事业的长远发展,并针对目前农民工流动性强、工资水平低等特点,制定规范、合理的社会保障法规,明确政府、用人

14、单位和农民工参保的责任,惩治那些消极对待或逃避为农民工提供医疗保障的雇主,强制用人单位和相关的业务主管部门协同作业,确保农民工医疗保障工作的顺利开展。 4.突出社会组织对医疗保障的监督作用 政府对医疗保障的管理一般是粗放的，而且事实证明多数是事后采取措施。因此，在切实保障农民工医疗权益方面，可以依靠其他多种形式的社会组织。农民工生活在城市的底层，文化素质和技术水平比较低，使其劳动空间的拓展、职务的提升受到很大制约，从而影响自身经济和地位的提升。当权益受到侵害时，他们的意见也很难通过正常有效的渠道表达出来，因此，突出社会组织对的医疗保障的监督作用，是促进医疗保障措施到位的有效方法之一。 总之，建

15、立和完善农民工医疗保障体系是一项讲究效率、兼顾公平的伟大而又艰巨的工程，我国党和人民在努力建设和谐社会的历史时期，一定会为农民工提供一道医疗保障“安全网”。二、 活动简介 当前我国社会处于转型阶段，加之我国是一个人口大国尤其是农民占绝大多数，所以在这个转型阶段农民工这个庞大群体的问题是不可忽视的。但是他们当前的医疗保险问题却令人担忧，因此我们要尽最大努力去解决这个问题！ 伴随着和谐社会的脚步，我们“关注农民工医疗保险”暑期社会实践团队，本着以人为本的理念，依托指导老师和我们对国家医疗政策的了解的优势，深入实践地调研。 活动主题：关注农民工健康，缓和社会矛盾，构建和谐社会。“关注农医民工医疗保险

16、”暑期社会实践团队，以我们的实际行动，关注农民工健康，为国家医疗改革尽绵薄之力。希望把学校所学学以致用，付诸实践，回报社会。活动时间：七月十二到十九日活动地点：绵阳市盐亭县 三、 活动的必要性和意义 迄今为止，我国已经基本建立了城镇人口的医疗保障制度和在试行中的新型农村合作医疗体制。但对于农民工这一特殊群体而言，他们大多数还游离于医疗保障体系之外。 1.农民工很少参加城市所提供医疗保障 在一般情况下，城市的医疗保障政策往往忽略了农民工群体具有极强流动性这个特征，把农民工当成可长期在同一个城市居住的人来对待，因而显得很不合理。从实施的效果来看，上海的参保率极低，即使他最早推出外来劳力综合保险，目

17、前参保的只占外来劳力总数的五分之一，参保率极低。截至2003年11月底,江苏省参加医疗保险的农民工估计为80万,占总数的15%；到2003年9月底,深圳市非深圳户籍员工参加住院医疗保险80.36万人,参保率为28%；成都市2004年农民工综合保险的参保率为34%。因此，总体来看，该项政策不能算是成功的。 2.农民工不愿参加农村所提供的合作医疗 随着集体经济的解体，建国初期为农民提供的医疗保障已不复存在，现在的“新型农村合作医疗”方兴未艾。据卫生部统计，截止到2004年10月31日，全国31个省、自治区、直辖市共有333个县开展了新型农村合作医疗试点工作，约覆盖10691.09万农业人口。在新型

18、合作医疗的国家级试点地区湖北公安、省级试点地区山东泰安，当地政府出台了有关新型合作医疗实施的办法都明确表示，受益对象包括具有当地户籍的外出打工农民。而且两地的试行办法均规定，农民在参加新型农村合作医疗时要做到一家一户为单位参加合作医疗，家庭成员必须全部参加，要“户不漏人”。然而，两地同时出现了一个怪现象：几乎所有的农户在参加合作医疗的报名之初，都没将家中在外打工的成员姓名写入“合作医疗证”。也就是说，出外打工者实际上根本没有参加合作医疗。 完善农民工医疗保障制度，对推进我国城市化进程，构建社会主义和谐社会，具有重要的意义。我国现在仍是一个农业大国，在工业化的历史进程中，改变农民工的生存现状，切

19、实保障农民工的合法权益，逐步建立农村社会保障制度，按照城乡统筹发展的要求，逐步加大公共财政对农村社会保障制度建设的投入，是贯彻落实“以人为本”的科学发展观的内在要求，也是社会主义现代化建设持续、健康、稳定发展的基础之一，更是构建社会主义和谐社会的必要保证。将农民工纳入社会保障体系，使之享有和城市职工平等的受保障的权利，这是消除社会保障体系上的城乡二元结构特征、完善社会保障制度建设的一大跨越，是中国社会文明进程的一大跨越，这一步跨越，托起了农民工的梦想，也托起了国家的希望。这不仅因为我们是农民人口占绝大多数的国度，农民问题仍是中国社会经济发展最根本的问题，而且农民工是城乡联系的桥梁，也是解决农民

20、、农村问题的关键点。这一跨越在缩小城乡差别的同时，充分体现了社会公正和公平，它有助于社会建立起城乡均衡发展的理念，树立起公共资源共享的平等价值观，而这深层观念上的革新，将是经济社会不断发展的强大动力。四、 活动可行性分析在初步确定实践主题后，招募志同道合的同学，大家一起完善主题并确立实践内容，然后撰写相关实践方案，让我们整个实践形成完整体系。从人员和实践地点的安排和协商，对于实践的细节做好安排。考虑安全和经费，我们打算住校。在方案内容确定后，开始联系实践地，落实还具体内容，在网上搜集资料，邀请指导老师。 进行问卷调查的时候要下到符合要求的每一个家庭，认真到实施调查，切实了解调查对象和具体事项，

21、为以后的总结和论文的材料准备打下基础，进行活动前做好相关准备和指导工作。确保活动的意义和目的。1，通过本次社会实践活动，带去四川农业大学各级领导对农村医保的关注，宣传四川农业大学悠久的历史。2，本次社会实践活动，体现“以人为本”的人文主义精神，表现四川农业大学全体师生对医保社会工作的关注。3，本次社会实践活动，践行社会主义和谐社会构建的伟大使命，弘扬关爱弱势群体的传统美德。让农民朋友内心不再彷徨，让他们感受到社会的温暖。4，这次社会实践活动，通过个案工作，建立个人档案，为社会各界学者提供参考资料，探索人力资源管理专业知识在这方面的应用，以实践经验为理论知识的学习做指导工作。五、活动宣传宣传渠道

22、：固定宣传点，宣传单，调查表，家访。前期宣传：固定宣传点，发邀请函。中期宣传：做问卷调查是做好宣传。后期宣传：确认时间及参加人员。六、 活动实施七月十二号：到实践工地进行了解，并通过管理人员召集工人，让工人知道我们前行的目的，从而有利于我们工作调查的有序开展。七月十三号：开始正式调查，首先到工地去了解工人工作情况，并且和工人交谈和他们打好关系。七月十四号：通过前一天的了解，开始对工人进行询问，从而了解他们的医疗保障情况。七月十五、十六号：对前三天了解的资料进行整理、归类，初步写一些总结。七月十七号：到实践工地进行最后的了解，并进行拍摄照片。七月十八号：准备写总结资料，工作完成！七、 后勤保障安

23、全保障：关注天气变化，准备雨伞。准备基本药品，以防万一。有负责维护安全的同学，确保人身财产安全。交通保障：实践地点同学家很近，可以骑自行车。器材保障：实践器材简单易保存。住宿保障：在同学家居住。饮食保障：在盐亭县联系一个固定的饮食地点。医疗保障：自带解暑药，并做好预防措施。四川农业大学文法学院2011年暑期社会实践团队责任书本责任书是特别为四川农业大学文法学院2011年暑期社会实践制定，立项团队应严格遵守本守则。本责任书的解释权在四川农业大学文法学院团总支。1、暑期社会实践活动实行领队负责制，各团队设领队一名。各团领队在申报立项、开展实践和总结工作中全权负责。 2、各团队应持接待单位的接收函和

24、团队立项登记表在我院实践部登记立项。实践完毕后，在开学后在实践部规定时间内向团总支实践部提交活动总结报告、实践成果、实践日志、宣传海报小样、团队成员个人小结（每人一份）、接待单位的评语以及其他相关材料（参见社会实践活动程序）。3、各团队成员应尊重整个团队的安排，认真完成各项实践任务，不擅自行动，对自己的行动负责。4、各团队成员应积极的对实践活动提出自己的意见和看法。团队内各项事物应由集体讨论决定，统一意见后贯彻民主集中制原则。 5、各团队成员如遇意外情况须退出实践活动，应向领队提出书面申请，批准后方可离队。领队应在实践活动结束后将具体情况上报团委。 6、各团队成员在实践期间应衣着得体统一，举止

25、文明，谦虚有礼。7、各团队成员应遵纪守法，维护四川农业大学文法学院的声誉和形象。 并在实践过程中注意主动积极的宣传川农大、展示川农大。8、各团队负责人应组织好团队完成学院和接待单位交给的任务，通过团队的良好表现商谈建设社会实践基地的合作意向，并加强与实践地校友的沟通和联系。9、各团队领队应妥善处理团队内的分歧，遇意外事件及时采取措施，保证团队的团结和实践活动的顺利进行。10、各团队应本着节约合理的原则办好有关事宜。在实践过程中注意环保问题，注意维护实践地的环境卫生。 11、各团队须尊重接待单位的协调安排，不得擅自向当地组织提要求。12、各团队不能随意接受贵重礼品。 团队名称： 关注农村医疗团队

26、 团队队长签名： 杨旭 指导单位签章： 2011年6 月 10日四川农业大学文法学院2011年暑期“三下乡”社会实践文明公约身为一名大学生，你我常感到无比的骄傲与自豪。当我们走出校园，投身实践，我们的一举一动将不仅仅代表我们个人，而将代表整个大学生的形象，体现新世纪学子的风貌。为了将大学生知书达礼的文明精神带到我们的所到之处，处理好与接收单位的关系，给当地留下良好的印象，顺利的完成社会实践活动，特向各实践团队和个人提出以下文明礼仪要求，望予以遵守： 1、 在登车及乘车的过程中，遵守公共秩序，听从领队的领导。2、到站后，倘若实践地派人来接，要表示真诚的感谢；倘若无人来接，切勿怨天尤人，要表示理解

27、。尽量自己想办法解决，或是给接收单位打电话，寻求妥善的解决方法。3、在住宿地，要保持卫生整洁。饮食应听从实践所在地的安排，如果当地条件有限，应尽量克服困难，勿向当地提出不合理的要求。4、适当休整后，尽早的开展实践，注意最基本的礼貌，如敲门，使用礼貌用语，不随地吐痰等。5、服从实践所在地安排，如觉得有不合理之处，尽量寻求协商解决。和实践所在地保持密切联系，加强交流，共同商讨相关事项，不可我行我素。与当地产生矛盾时，应保持冷静，不可闹情绪，影响大局。6、尊重他人，切忌到处炫耀、标榜自己的身份，不要以学历待人。7、衣着得体，忌浓妆艳抹，出席正式场合时，衣着不可过于随便。8、实践过程中要注意节俭，便宜从事。9、树立环保意识，不可随便乱扔垃圾和废品。10、不可接受地方赠品，更不可索要当地特产。11、临走时，应主动将住处打扫干净。提前向实践地打招呼，并正式表示感谢。12、开展社会实践活动时，应遵守大学生文明公约。文法学院团总支实践部二一一年六月