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1、河北省参保人员退休核准表单位名： 单位编号：个人社保编号 姓名性别 社会保险编号（公民身份号码） 出生日期 （举证材料：本人档案 类页）参加工作日期 （举证材料：本人档案类 页）参加工作时用工形式1、原固定工2、 劳动合同制 3、 原临时工 4、 个体自由职业视同缴费中断计录 年 月至 年 月举证材料本人档案 类 页年 月至 年 月举证材料本人档案 类 页年 月至 年 月举证材料本人档案 类 页视同缴费截止时期 年 月扣减视同缴费年限年 月增加视同缴费年限年 个月确定视同缴费年限年 个月规定个人缴费日期年 月退休类别 1、正常退休 2、工伤退休 3、延期退休 4、 有公有制单位工作经历的女个人
2、参保人员退休退休时个人身份1、企业工人 2、企业干部 3、事转企工人 4、 事转企干部5、工伤1-4级人员 6、军转干部 7、农民合同制 8、个体自由职业退休时职务退休时职称（技术等级）退休时工种参加工作至退休前简历（单位或岗位变动必须填写）时间（从何年月到何年月）单位工种/职务/职称提高基本养老金条件及核准提高比例条件项目计发基数核准提高比例年 月获省以上劳动模范或军以上战斗英雄称号基础养老金本人退休时全省上年度再岗职工月平均工资%年 月获国家科技进步三等奖或省部级二等奖%1994年10月底前军工企业进山满20年%1994年10月底前在西藏海拔3500米以上工作 年%1994年10月底前从事
3、高温井下、有毒有害工种 年过度性养老金本人指数化月平均缴费工资%参保单位或挡案管理单位意见 该参保人员挡案材料真实，基本情况已于 年 月 日至 年 月 日在我单位进行了公示，公示期内没有异议。现为其申报办理基本养老保险退休手续。 单位公章：本人签字： 经办人： 年 月 日劳动保障行政部门审批意见同意该参保人员从 年 月退休（退职），基本养老金从 年 月计发。 公章：经办人： 核准人： 年 月 日河北省参保人员提前退休审批表单位名称： 单位编号：个人社保编号姓名性别男社会保险编号（公民身份号码）出生日期 年 月 （举证材料：本人档案 类 页）参加工作日期 年 月 （举证材料：本人档案 类 页）参
4、加工作时用工形式原固定工 劳动合同制 原临时工 个体自由职业视同缴费中断计录 年 月至 年 月举证材料本人档案 类 页年 月至 年 月举证材料本人档案 类 页年 月至 年 月举证材料本人档案 类 页视同缴费截止时期 年 月扣减视同缴费年限年 月增加视同缴费年限年 个月确定视同缴费年限年 个月规定个人缴费日期 年 月退休类别 1、正常退休 2、工伤退休 3、延期退休 4、 有公有制单位工作经历的女个人参保人员退休5、特殊工种退休时个人身份1、企业工人 2、企业干部 3、事转企工人 4、 事转企干部5、工伤1-4级人员 6、军转干部 7、农民合同制 8、个体自由职业退休时职务退休时职称（技术等级）
5、退休时工种脱离特殊工种时间年退休前5年工作单位及工种本人档案 类 页 本人档案 类 页1994年10月31日前从事高温、井下工作年数 举证材料本人档案 类 页 1994年10月31日前从事有毒、有害工作年数举证材料本人档案 类 页提高基本养老金条件及核准提高比例条件项目计发基数核准提高比例年 月获省以上劳动模范或军以上战斗英雄称号基础养老金本人退休时全省上年度再岗职工月平均工资%年 月获国家科技进步三等奖或省部级二等奖%1994年10月底前军工企业进山满20年%1994年10月底前在西藏海拔3500米以上工作 年%1994年10月底前从事高温井下、有毒有害工种 年过度性养老金本人指数化月平均缴费工资%参保单位或挡案管理单位意见 该参保人员挡案材料真实，基本情况已于 年 月 日至 年 月 日在我单位进行了公示，公示期内没有异议。现为其申报办理基本养老保险退休手续。单位公章：本人签字： 经办人： 年 月 日参保地社会保险经办机构审核意见经办人： 公章： 日期：县区劳动保障行政部门意见经办人： 公章： 日期：设区市劳动保障行政部门审批意见同意该参保人员从 年 月退休，基本养老金从 年 月计发。经办人： 公章： 日期：省劳动保障行政部门审批意见经办人： 公章： 日期：
