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1、1,分子靶向药物致皮疹的护理,2,肿瘤内科治疗的里程碑,1957年Charles：人工合成氟尿嘧啶,二战，Bari：氮芥治疗白血病,70年代铂类：部分肿瘤可以根治,靶向治疗：新时代的开端,3,主要内容,皮疹的护理,皮疹的发展及分级,4,皮肤不良反应的临床表现,痤疮样的滤泡疹，主要分布于躯干、面部、颈部和头皮，以用药15天内在皮脂溢出部位出现为特征表现,5,皮肤附属器官损害：掌、趾处出现有痛感的皲裂和甲沟炎,6,手足麻木感，皮肤变硬、起茧毛发生长出现异常：睫毛异常生长或头发生长速度减慢,7,EGFR TKIs相关皮肤不良反应,王乐,李明春.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合用药治疗非小细胞肺癌
2、的研究进展J.中国药理学与毒理学杂志.,8,皮疹的发展通常经历以下阶段第01周：感觉障碍伴皮肤红斑和水肿第13周：丘疹脓疱性皮疹（即粉刺或痤疮样皮 疹），局部破溃，剧烈瘙痒第35周：结痂，瘙痒和皮肤破溃症状略减轻第58周：红斑、毛细血管扩张症,皮疹的发展阶段,9,皮疹的分级,NCL-CTCAE分级标准,10,相关研究：厄洛替尼组皮疹发生率75%，安慰剂组16%厄洛替尼治疗组75%的皮疹出现在2周内,厄洛替尼皮疹与生存获益相关,Roman,J Clin Oncol 30,2012(suppl;abstr 7573),11,皮疹的治疗,不干预或局部使用地塞米松软膏、甘油洗剂等,抗过敏治疗，若合并感染，选择合适的抗菌素,予冲击剂量的甲强龙，减少药物的用量，若24周后不良反应仍未充分缓解，则考虑暂停用药,中度,重度,轻度,12,13,皮疹的护理,饮食护理,环境要求,龙玲，孙德佳.EGFR分子靶向药物痤疮样皮疹中皮肤护理方法探讨.医学综述,2012,19(2),14,皮疹的护理,消毒隔离,中药使用,心理护理,15,皮疹处理时的“三步走”,16,不良反应处理时的“三步走”,专业护理即是一门艺术,
