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1、中医刮痧疗法,西营镇中心卫生院 中医科,刮痧的定义,刮痧（Skin scraping）是中国传统的自然 疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。,刮痧的源流,关于痧症，早在元明时代的医籍中就有记载，如在痧胀玉衡中有言：“痧毒在气分者刮之，在血分者刺之，在皮肤者粹之，痧毒入腑者宜荡涤攻逐之”，另外，对刮痧的具体操作也描述较为详细。如“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌刨子脚蘸香油刮之”。,刮痧治病原理,中医认为：痧症是人体受秽浊邪气所伤,经络不通，气血逆乱。通过刨刮人体一定部位，使经络
2、疏通，气血流畅，同时使体内邪热疫气外泄，宣邪透表，则实热可泻，痧毒可除。从现代医学角度看，刮痧能使神经系统兴奋，血液、淋巴液循环加速，新陈代谢旺盛，激活机体免疫功能，从而提高抗病能力。,经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。刮痧，就是利用刮痧器具，刮试经络穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。现代医学刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，治疗肌肉酸疼、关节疼痛、落枕、肩周炎、腰肌
3、劳损、肌肉惊挛、风湿性关节炎、腰背部僵硬等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。,刮痧时的操作技巧,刮痧板应与人体皮肤呈60或90角，刮痧板在刮拭时先涂抹介质，再以施术部位为中心，并尽量向外周扩大其范围。,刮痧工具,刮痧板 凡大小适中、边缘光滑的硬物均可作为刮痧的工具。从刮痧板的材质上分，可以说是包罗万象，铁板，勺子，瓷器，玉石，水牛角，黄牛角等。这些来源都相当简单，只要手边有什么就用什么。市售的刮痧板多用牛角、玉石、砭石等制成。刮痧板的形状有椭圆形、方形、缺口形、三角形、梳形等,刮痧的介质,为了减少刮痧时的阻力，避免皮肤擦伤和增强疗效，在施用刮痧时常使用某些介质作为刮痧工具与人体表面之间的润滑剂。
4、刮痧通常用介质，可使用普通介质，如水、麻油、食用油等，也可根据疾病寒热辨证采用相应的药用介质。如葱姜汁或肉桂、丁香、川乌、草乌制成的油剂具有温里散寒之功效；红瑰油可活血祛瘀；提炼浓缩配制的威灵仙油具有祛风除湿的功 效等,刮痧的时间,每个部位一般刮20-30次，选3-5个部位；局部刮痧一般10-20分钟，全身刮痧宜20-30分钟。两次之间间隔3-6天或以皮肤上痧退、手压皮肤无痛感为宜。急性病痊愈为止，慢性病以7-10次为一疗程。,刮痧时各部位的顺序,头面部 患者取坐位或仰卧位。施术者用刮板在患者前额部从前发际自上而下进行刮拭，并点揉印堂穴，百会穴和两头维穴。以印堂穴为中点，分别向左右两侧刮拭前额
5、，止于两侧太阳穴，点揉太阳穴。以皮肤红润为度。患者闭目。施术者用舌Ij板轻刮患者上下眼眶，并用刮板轻揉患者的两侧睛明穴、四白穴和迎香穴。施术者用刮板轻刮患者上唇和下唇周围，点揉人中穴和承浆穴。在患者两侧面颊涂抹少许介质，施术者用刮板自下而上轻轻刮拭面部；并用刮板轻轻点揉患者两侧耳门、听宫、听会穴，以面部皮肤红润为度。,刮痧的程度,刮痧是由轻到重，以能够承受为度，一般刮至皮肤出现潮红、紫红色等颜色变化，或出现粟粒状、丘疹样斑点，或片状、条索状斑块等形态变化，并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。,项背部 患者取侧卧或俯卧位，医者侧立，先从后项发际下第七颈椎起至腰
6、骶部第五腰椎为止，由上而下轻直刮。然后从第一胸椎旁开沿肋间向外侧斜刮脊柱两侧，由上至下顺刮；背部肋间，由内向外斜刮。此处为常用部位。,肩颈部 颈部后外侧至肩峰，由内上往外下斜刮；颈前部气管两侧，由上往下顺刮.胸腹部 天突至歧骨(胸骨)；剑突下至脐上；均由上往下顺刮。胸胁部肋间，由内往外斜刮。肘腘窝 由上往下顺刮 刮痧时，一般先刮肩颈部、项背部，再刮胸腹部、肘腘窝。,头部的刮法头部有头发覆盖，须在头发上面用刮板刮拭，不必涂刮痧润滑剂。为增强刮拭效果可使用刮板边缘或刮板角部刮拭。每个部位刮30次左右，刮至发皮发热为宜。手法采用平补平泻法，医者一手扶患者头部，以保持头部稳定。操作步骤：刮拭头部两侧，
7、从头部两侧太阳穴开始至风池穴，经过穴位为头维穴、颔厌穴等。刮拭前头部，从百会穴经囟会穴、前顶穴、通天穴、上星穴至头临泣穴。刮拭后头部，从百会穴经后顶穴、脑户穴、风府穴至哑门穴。刮拭全头部，以百会穴为中心，呈放射状向全头发际处刮拭。经过全头穴位和运动区、语言区、感觉区等。适应症：有改善头部血液循环，疏通全身阳气之作用。可预防和治疗中风及中风后遗症、头痛、不寐等病证。,刮痧具体方法：,先将预定刮痧部位用肥皂水或清水擦洗干净，并选择舒适持久的体位。右手持刮痧工具，蘸取少许刮痧油油或清水，在预定部位进行单向刮动，干后再蘸再刮以局部皮肤出现紫红色条痕或斑块为度.将刮痧局部的食油或水擦干。,刮痧手法,1、
8、按力量分为轻刮法和重刮法。2、按移动速度分为快刮法和慢刮法。3、按刮拭方向分为直线刮法和弧线刮法。4、按刮痧板接触体表部位分为摩擦法、梳刮法、点压法、按揉法、角刮法和边刮法。,温馨提示：,1、刮痧时的手法操作，关键在于力度与速度的掌握和控制。“重而不滞，轻而不浮”是力度的要求。重了，可能会造成局部皮肤破溃；轻了，则达不到效果。在刮拭操作时，要不停地询问病人的主观感受，并注意观察局部皮肤的情况。“快而不滑，慢而不滞”是速度的要求。速度过快则不能渗透；速度过慢则达不到效果。,2、胸部刮痧时刮板与体表接触角度不宜 过大，角度越大，力度就相对越重。胸部为心、肺之所在，用力过重会对心肺功能造成影响和损害
9、，对于严重心，肺疾病患者不宜采用。,刮痧适应症：,中暑、流感、感暑夹湿、急性肠胃炎轻症；具有清热开窍、辟浊解痧之功。发热咳嗽 取颈部向下至第四腰椎处刮治，如咳嗽较重；再刮治胸部第2、3、4肋间。伤食所致呕吐腹泻取脊椎两侧顺刮。,刮痧禁忌症,1、严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿、极度虚弱或消瘦者。2、有出血倾向的疾病，如严重贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。3、急性骨髓炎、结核性关节炎、传染性皮肤病、烧伤、体表肿瘤、皮肤溃烂，或急性外伤创伤部位。4、精神分裂症、抽搐等不配合进行刮痧者。5、醉酒、过饥、过饱、过度疲劳者。6、孕妇的腹部、腰骶部。7、眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头
10、、肚脐、前后二阴，以及大血管显现处等部位。,刮痧疗法操作时的注意事项,1、一定要先在施术部位涂抹一定量的介质后进行。这样不仅可以减少刮板与皮肤的摩擦，降低对皮肤的损害，而且更可以增强渗透力，加大治疗功效。2、在患者体表施术时，施术者应根据患者的自身和疾病的特点掌握力度和控制时间进行刮痧治疗。,刮痧疗法操作时的注意事项,(1)“实则重之，虚则轻之”。体质较强、病属实证、病情较重的患者用力稍重，时间稍长些；体质虚弱，病属虚证、病情稍轻的患者用力则轻些，时间短些。(2)治疗操作时还要密切观察患者局部情况和注意询问患者的主观感受。(3)对于某些血液疾病，传染性疾病、脏器严重受损等特殊情况的病人不应使用刮痧疗法，或在医生严格指导下进行。,刮痧疗法操作时的注意事项,3、治疗刮痧时应避风和注意保暖 治疗刮痧时应避风，注意保暖。室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接入里，不但影响刮痧的疗效，还会因感受风寒引发 新的疾病4、每次只治疗一种病症 每次治疗时刮拭时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。不可连续大面积出痧治疗，以保 护正气。教材中每个病症所提供的刮拭部位，当经络穴位与全息穴区结合应用时，多种全息穴区治疗部位，每次选刮1-2种即可。,
