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委托加工食品备案登记表备案登记号：通食委备字 号备案单位：江苏省南通质量技术监督局 （盖章）委 托 方： （盖章）被委托方： （盖章）江苏省南通质量技术监督局印制委托单位联 系 人地 址联系电话委托加工食品是否已经纳入食品生产许可证管理范围是 否食品生产许可证编号获证产品范围被委托单位联系人地 址联系电话许可证编号获证产品范围委托加工的许可证产品委托加工合同期限 年 月 日至 年 月 日产品标识标注格式县（市）级质监部门初审意见 盖章 年 月 日市级质监部门审批意见 盖章 年 月 日注：1、备案时，需提供委托方的营业执照、被委托方营业执照、卫生许可证复印件；纳入食品生产许可证管理范围的需提供双方或被委托方的食品生产许可证复印件；双方的委托加工协议；委托单位的食品标签样板。2、此表一式三份，企业留存一份，市局留存一份，报省局备存一份。
