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1、商户借款申请表 申请日期： 年 月 日申请 人姓 名性 别手机号码证件种类 证件号码单位名称所任职务配偶或共 同申 请人姓 名性 别手机号码证件种类证件号码单位名称所任职务与申请人关系借款情况借款金额借款期限业务种类单笔贷款 授信额度支用渠道柜台办理 电子渠道担保方式抵押 保证 质押 信用 共同担保方式 其他 还款方式按月付息到期还本 按季付息到期还本 利随本清按月等额本息 按月等额本金 其 他 借款用途经营周转 购置固定资产 扩大生产经营规模 其他 其他要素担保方式抵 押住宅 商用房 厂房 办公楼 其他：质 押标准质押物 应收账款 摊位出租权 其他：法人保证企业法人保证 专业担保公司法人名称
2、自然人保证姓名：身份证号码其他信息声明（授权）部分申请人及其配偶声明1、 本人保证本申请表正面所述信息、提交予贵行的资料以及相关证明文件正确无误，并同意以此作为日后与贵行签订借款合同及其他相应法律文件的基础。如上述资料或文件失实或虚假，本人愿承担由此引起的一切法律责任。2、 在向贵行提交借款申请借表之日至本人在贵行所有授信业务结清日期间，本人同意贵行将本人的个人信用信息报送至中国人民银行个人信用信息基础数据库及国家合法建立的其他个人信用数据库，同时也同意贵行向中国人民银行个人信用信息基础数据库及其他征信机构查询本人的信用信息，用于审核本人借款申请和监控本人信用记录变化。3、 经贵行审查审批未能
3、给予贷款的，本人无异议；取得贵行贷款的，本人保证按时足额偿还贷款本息。4、 本人承诺，严格依借款合同及附件所约定用途使用借款，不用于非法用途以及股本权益性投资等国家限制使用的领域；否则，本人愿承担由此引起的一切法律责任（包括刑事责任）。申请人（含共同申请人）及其配偶签名：年 月 日担保人（保证人、抵押人、出质人）声明本人（本单位）承诺为上述申请人的借款提供担保，经贵行审查同意给予申请人借款的，本人（本单位）将按贵行同意的金额和条件与贵行签订担保合同。本人（自然人适用）同意贵行向中国人民银行个人信用信息基础数据库及其他征信机构查询本人的信用信息，用于审核本人的担保人资格。担保人签名/盖章： 年 月 日抵押物/质物共有人声明（包括所购房产的共有人及其他抵押物、质物的共有人）本人同意以本申请书所列房产（或其他抵押物/质物）作为申请人借款的担保，并愿意承担由此产生的一切法律责任。共有人签名： 年 月 日其他主体信用信息查询授权：本人同意贵行向中国人民银行个人信用信息基础数据库及其他征信机构查询本人的信用信息，用于审核申请人的贷款申请。 签名： 年 月 日
