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编号:A004社会团体法定代表人登记表社会团体名称登记证号照片姓 名社团职务任职时间曾用名政治面貌性别民族出生年月身份证号家庭住址户口所在地邮政编码联系电话兼职专职工作单位及职务其他社会职务本 人 简 历自何年月至何年月在何地区何单位职务社会团体意见本人所在单位人事部门意见业务主管单位审查意见登记管理机关备案意见(印章)经办人: 年 月 日(印章)经办人: 年 月 日(印章)经办人: 年 月 日(注:此栏目仅适用双重管理的社会团体)(印章)经办人: 年 月 日领取人签名: 年 月 日注:1、“本人简历”至少填写三栏;2、请将本人身份证正反面复印件粘贴在背面。 (请正反面打印本表) (请将本人身份证正反面复印件粘贴在此处)