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1、贵阳市2019年医疗卫生随机监督抽查计划一、医疗机构监督检查医疗机构资质（医疗机构执业许可证、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况，卫生技术人员（医师、外国医师、香港澳门医师、台湾医师、乡村医生、药师、护士、医技人员）管理情况，药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况，医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况，医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况等。二、采供血机构监督（一）一般血站（血液中心、中心血站、中心血库）。检查一般血站资质情况、血源管理情况、血液检测情况、包装储存供应情况、检查医疗废物处理情况等。（二）单采血浆站。检查单
2、采血浆站资质情况、供血浆者管理情况、检测与采集情况、血浆储存情况、医疗废物处理情况等。三、放射诊疗机构监督检查放射诊疗机构建设项目管理情况，放射诊疗许可管理情况，放射诊疗场所管理及其防护措施情况，放射诊疗设备管理情况，放射工作人员管理情况，开展放射诊疗人员条件管理情况，对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况，放射事件预防处置情况，职业病人管理情况，档案管理与体系建设情况，核医学诊疗管理情况，放射性同位素管理情况，放射治疗管理情况等。四、职业健康检查、职业病诊断机构监督职业病诊断机构、职业健康检查机构出具的报告是否符合相关要求，技术人员是否满足工作要求，仪器设备场所是否满足工作要求，质量控
3、制、程序是否符合相关要求，档案管理是否符合相关要求，管理制度是否符合相关要求，劳动者保护是否符合相关要求，职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求等。五、母婴保健、计划生育技术服务机构监督检查开展母婴保健、计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况，开展人类辅助生殖技术等服务和人类精子库的机构执业资质情况，机构和人员法律法规执行情况，机构制度建立情况等。六、结果报送要求2019年10月20日前完成本辖区医疗卫生国家监督抽查信息报送工作，汇总数据以信息报告系统填报数据为准。市卫生计生监督局联系人：医疗机构监督：徐勇、柳蕴，电话：，邮箱：；放射卫生、职
4、业卫生监督：梁慧、冷苏，电话：，邮箱：；母婴保健、计生服务监督：张建，电话：，邮箱：。1. 2019年医疗机构随机监督抽查计划表2. 2019年医疗机构随机监督抽查汇总表3. 2019年采供血机构随机监督抽查计划表4. 2019年采供血机构随机监督抽查汇总表5. 2019年放射诊疗与职业健康检查、职业病诊断机构随机监督抽查计划表6.2019年放射诊疗机构随机监督抽查汇总表7.2019年职业健康检查机构、职业病诊断机构随机监督抽查汇总表8.2019年母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查计划表9.2019年母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表2019年医疗机构随机监督抽查计划表序
5、号监督检查对象抽查比例检查内容备注1医院（含中医院）12%L医疗机构资质（医疗机构执业许可证、人员资格、诊疗活动、健康体检）管理情况；2 .卫生技术人员（医师、外国医师、香港澳门医师、台湾医师、乡村医生、药师、护士、医技人员）管理情况；3 .药品和医疗器械（麻醉药品、精神药品、抗菌药物、医疗器械）管理情况；4 .医疗技术（医疗美容、临床基因扩增、干细胞临床研究、临床研究项目）管理情况；5 .医疗文书（处方、病历、医学证明文件）管理情况。2基层医疗机构5%2019年医疗机构随机监督抽查汇总表单位类别辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处罚情况医疗机构资质管理医务人员管理药品和医疗器械管理医疗技
6、术管理医疗文书管理查处案件数罚没款金额1万元，吊销医疗机构执业许可证单位数吊销诊疗科目单位数吊销医师执业证书医师数执业许可证管理不符合要求单位数员格理未用卫技人，符要单数人资管使非生术员不合求位医疗机构诊疗活动管理不符合要求单位数健康体检管理不符合要求单位数医师管理不符合要求单位数外国医师管理不符合要求单位数辛、门别政医管不合求位次咕港澳特行区师理符要单教台湾医师管理不符合要求单位数乡村医生管理不符合要求单位数护士管理不符合要求单位数医技人员管理不符合要求单位数麻醉药品和精神药品管理不符合要求单位数抗菌药物管理不符合要求单位数医疗器械管理不符合要求单位数禁止临床应用技术管理不符合要求单位数限制
7、临床应用技术管理不符合要求单位数医疗美容管理不符合要求单位数临床基因扩增管理不符合要求单位数干细胞临床研究管理不符合要求单位数临床研究管理不符合要求单位数处方管理不符合要求单位数病历管理不符合要求单位数医学证明文件管理不符合要求单位数医院（含中医院）基层医疗机构合计2019年采供血机构随机监督抽查计划表序号监督检查对象抽检比例检查内容备注1一般血站100%1 .资质管理：按照许可范围开展工作；从业人员取得相关岗位执业资格或者执业注册而从事血液安全工作；使用符合国家规定的耗材；2 .血源管理：按规定对献血者、供血浆者进行身份核实、健康征询和体检；按要求检测新浆员和间隔180天的浆员的血浆；未超量
8、、频繁采集血液（浆）；未采集冒名顶替者、健康检查不合格者血液（血浆）；3 .血液检测：血液（浆）检测项目齐全；按规定保存血液标本；按规定保存工作记录；对检测不合格或者报废的血液（浆），按有关规定处理；4 .包装储存运输：包装、储存、运输符合国家规定的卫生标准和要求；5 .其它：未非法采集、供应、倒卖血液、血浆。2单采血浆站100%2019年采供血机构随机监督抽查汇总表单位类别辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处罚情况资质管理血源管理血液检测包装储存运输其他案件查处数罚没款金额（万元）未按照许可范围开展工作单位数人取关执格执册事安作数业未相位资者注从液工位从员得岗业或业而血全单使用不符合国家
9、规定的耗材单位数按定献氤血者行份短康询体单数未规对4供浆进身方健征和检位按求测浆和隔30的员血单数未要检新员间1天浆的浆位频血数、集浆位量采1单超繁液的采集冒名顶替者、健康盎查不合格i液（血浆）单彳立数血液（浆）检测项目不齐全单位数未按规定保存血液标本的单位数未按规定保存工作记录的单位数对检测不合福最着报废的血液（浆），未按有关规定处理单位数包、者、输符国规的生准要单数包装健存运不合家定卫标和求位非法采集、供应、倒卖血液、血浆单位数一般血站单采血浆站合计2019年放射诊疗与职业健康检查、职场诊断机构随机监督抽查计划表序号监督检查对象抽检比例检查内容备注1放射诊疗机构（含中医医院）20%1.建设
10、项目管理情况；2.放射诊疗许可管理情况；3.放射诊疗场所管理及其防护措施情况；4.放射诊疗设备管理情况；5.放射工作人员管理情况；6.开展放射诊疗人员条件管理情况；7.对患者、受检者及其他非放射工作人员的保护情况；8.放射事件预防处置情况；9.职业病人管理情况；10.档案管理与体系建设情况；IL核医学诊疗管理情况；12.放射性同位素管理情况；13.放射治疗管理情况。3职业健康检查和职业病诊断机构各20%1.职业病诊断机构是否持有合法有效资质（批准）证书；2.职业病诊断机构是否在批准的资质范围内开展工作；3.出具的报告是否符合相关要求；4.技术人员是否满足工作要求；5.仪器设备场所是否满足工作要
11、求；6.质量控制、程序是否符合相关要求；7.档案管理是否符合相关要求；8.管理制度是否符合相关要求；9.劳动者保护是否符合相关要求；10.职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、报告是否符合相关要求。2019年放射诊疗机构随机监督抽查汇总表单位类别区单总辖内位数检查单位数不合格情况行政处罚情况射疗设目符有规单数放诊建项不合关定位射疗可符有规单数放诊许不合关定位射疗所其护施符有规单数放诊场及防措不合关定位射疗备配设不合关定位发放诊设及套施符有规单多射作员理符有规单数放工人管不合关定位展射疗人条不合关定位改开放诊的员件符有规单类患受者其非射作员保不合关定位对秋检及他放工人的护符
12、有规单类射件防置符有规单数放事预处不合关定位业人理符有规单数职病管不合关定位案理体建不合关定位发档管与系设符有规单类医诊过不合关定位次核学疗程符有规单类射同素理符有规单数放性位管不合关定位射疗程符有规单数放治过不合关定位理度符有规单数管制不合关定位案件查处数罚没款金额（万元）放射诊疗机构合计辖区内单位总检查单位数不合格情况行政处罚情况2019年职业健康检查机构、职业病诊断机构随机监督抽查汇总表数出具的位数人能工求数术不足要位技员满作单R数控程符关单发量、不相求避质制序合要彳位数管理制度不符合相关要求单位数者不相求数动护合要位劳保符关单职业健康检查结果、职业禁忌、疑似职业病、职业病的告知、通知、
13、报告不符合相关要求单位数案件查处数罚没款金额（万元）职业健康检查机构职业病诊断机构合计2019年母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查计划表序号监督检查对象抽检比例检查内容备注1妇幼保健院100%1 .机构及人员资质情况。开展母婴保健技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展计划生育技术服务的机构执业资质和人员执业资格情况；开展人类辅助生殖技术等服务的机构执业资质情况；开展人类精子库的机构执业资质情况；2 .法律法规执行情况。机构是否按照批准的业务范围和服务项目执业；人员是否按照批准的服务项目执业；机构是否符合开展技术服务设置标准；开展终止中期以上妊娠手术是否进行查验登记；开展人类辅助
14、生殖技术是否查验身份证、结婚证；开展相关技术服务是否遵守知情同意的原则；出具医学证明文件和诊断报告是否符合相关规定；病历、记录、档案等医疗文书是否符合相关规定；是否设置禁止“两非”的警示标志；是否依法发布母婴保健与计划生育技术服务广告；3 .制度建立情况。是否建立禁止胎儿性别鉴定的管理制度情况；是否建立终止中期以上妊娠查验登记制度情况；建立健全技术档案管理、转诊、追踪观察制度情况；是否建立孕产妇死亡、婴儿死亡以及新生儿出生缺陷报告制度情况；是否建立出生医学证明管理制度情况；是否具有保证技术服务安全和服务质量的其他管理制度情况。2妇幼保健计划生育技术服务机构100%3其他医疗、保健机构100%单
15、位类别辖区内单位总数检查单位数不合格情况行政处罚情况机构及人员资质情况法律法规执行情况制度建立情况查处案件数罚没款金额I万Tc)吊销机构执业许可证单位数吊销人员资格证单位数机构执业资质管理不符合要求单位数人员资格管理不符合要求单位数构按批的务围服项执单数机未照准业范和务目业位员按批的务目业位改人未照准服项执单投符开技服的构置准位长T合展术务机设标举按求展止期上娠术行验记位发未要开终中以妊手进查登单类按求展类助殖术验份、婚单数未要开人辅生技查身证结证位展关术务按求守情意则位发开相技服未要遵知同原单类具学明件诊报不合关定位发出医证文和断告符相规单类病历、记录、档案等文书不符合相关规定单位数按求置止两”示志位发未要设禁“非警标单娄建禁胎性鉴管制单数未立止儿别定理度位位数立技案、观度数建全档理诊踪制位未健术管转追察单未建立孕广妇位数未建立出生医学证明管理制度单位数具保技服安和务量其管制单数不有证术务全服质的他理度位妇幼保健院妇幼保健计划生育技术服务机构其他医疗、保健机构合计2019年母婴保健、计划生育技术服务机构随机监督抽查汇总表
