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1、第4节 清洁照料,主讲 马春艳,湖南国医职业技术学校,单元1 为老年人整理更换床单位,学习目标 1、熟悉老年人居室卫生要求 2、掌握老年人生活环境照料内容 3、掌握更换被服要求 4、能为老年人整理、更换床单位（实操）,老年人生活环境照料,老年人居室环境老年人居室采光老年人室内温湿度,老年人居室环境,房间朝向选择 朝南或朝东南方向，光线充足，有利 于采光，设窗帘，利于老人午休和晚间睡眠 房间设备 家具简单实用，靠墙放，活动区域无障碍,老年人居室环境,卫生间设置 靠近房间，门向外打开（便于急救），设坐式马桶，旁边要设有扶手，卫生用品放在手可及处，卫生间及房间设呼叫器或按铃床具要求 安全、牢固、固定
2、、高矮适宜，床垫软硬适中,床上用品要求 床单被褥以棉织品为佳。枕芯高度7-8厘米 颈椎病老人，不宜高枕活动区域 走廊、楼梯边上设固定扶手，门口处地面不设门槛，台阶边沿用鲜艳的颜色标记,老年人居室环境,老年人居室采光,光源 自然光源（太阳光）人工光源（灯光）,老年人室内温湿度,老年人机体对环境温湿度感知与调节能力下降。冬季室内温度以18-22度为宜夏季室内温度以26-30度为宜相对湿度50%-60%为宜,老年人居室卫生要求,清扫整理室内卫生 湿式清洁法 防扬尘 每周大扫除清扫整理床铺 保持床单元平整、干燥、无渣屑 刷套：浸泡0.5%含氯消毒液、半干、一床一套经常通风，保持室内空气清新 晨起、午后
3、开窗通风，30分钟/次,更换被服要求,每周定期更换被尿、便、呕吐物、汗液污染时，立即更换经常晾晒,单元2 为老年人清洁口腔,学习目标 1、了解老年人口腔健康的标准 2、了解保持口腔清洁的重要性 3、熟悉老年人保持口腔健康的方法 4、熟悉老年人几种口腔清洁方法 5、能为老年人清洁口腔,一、老年人口腔健康标准,WHO制定的老年人口腔健康标准：老年人保证有20颗以上牙齿，才能满足口腔健康功能的需要。WHO对牙齿健康标准：牙齿清洁 没有龋齿 没有疼痛感 牙龈粉红色 没有出血现象,二、口腔的正常生理功能,进食、咀嚼、品味、语言等，口腔内的腺体分泌消化液可帮助食物的消化与吸收。,口腔内存在大量正常菌群和部
4、分致病菌群,健康者,a.抵抗力强b.各种活动的作用,患者,a.疾病导致抵抗力下降b.活动减少，细菌大量繁殖,引起口腔问题口臭口腔局部炎症溃疡其它合并症,缓解,二、口腔清洁的重要性,1.刷牙与漱口,鼓励自理老人自己刷牙半自理老人扶助老人坐位或半坐位刷牙牙齿脱落或稀少老人且神志清醒的老人，在每次进食后协助漱口不能起床的老人，要协助其用吸管吸水漱口刷牙，以使口腔清洁。,三、保持口腔健康 的方法,2.清洁牙齿表面的方法：,牙刷刷牙 棉球（棉棒）清洁 义齿的清洁,自理与半自理老人使用,佩戴义齿的老人，清洁义齿,昏迷老人用棉球清洁,清洁用具使用的选择,尽量选用外形小，表面光滑的尼龙软毛刷，既可刺激牙龈又不
5、会损伤牙龈。牙刷每隔三个月更换一次。,牙刷的选择,牙膏应不具有腐蚀性，以防损伤牙齿。药物牙膏一般能抑制细菌的生长，起到预防龋齿和治疗牙齿过敏的作用。可以根据老人的需要选用。,牙膏的选择,单元3 为老年人摘戴、清洗义齿,学习目标：熟悉老年人佩戴义齿过程中的注意事项 熟悉义齿的摘取和佩戴方法 掌握义齿清洗、存放原则 能为老年人摘戴、清洗义齿（实操）,义齿：牙齿脱落或拨除后镶补的假牙。覆盖义齿：义齿的基托覆盖并支持 已治疗的牙根与牙冠上的一种全口义齿或可摘局部义齿。,3.义齿的清洁与护理,义齿的佩戴,义齿的保存,义齿的清洁,饭前、饭后漱口，每餐后清洁义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部
6、。,义齿取下后，要用冷（禁用热水）清水浸泡保存，每半年或一年到专业医院复查，确保义齿无变形破损，佩戴舒适。,佩戴义齿，可增进咀嚼功能，维持良好的口腔外观。要告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏。,单元4 头发清洁与梳理,学习目标 了解老年人头发养护方法 熟悉老年人洗发要求 能为老年人做好晨间梳洗、坐位洗发、床上洗发（实操课）,一、老年人日常头发梳理去除污物预防脱落促进血液循环二、老年人洗发要求三 洗头水温调节：40-50度之间 为宜,三、老年人头发的养护方法 1、保持乐观的精神 2、加强身体锻炼 3、多吃对头发有益的食品 4、经常梳头 5、经常进行头部按摩 6、尽量减少染发、烫发的次数
7、,打结的头发如何处理？梳下的头发及头皮如何处理？梳发时应从哪里开始？,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,梳理头发的技巧,单元5 身体清洁,学习目标 了解老年人身体清洁的目的 熟悉身体沐浴的种类 熟悉清洁会阴的目的 掌握会阴清洗的范围 能协助老年人淋浴、盆浴（实操）能为老年人床上擦浴（实操）能为老年女性进行会阴冲洗（实操）,什么是清洁？,清洁的概念：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。目的：去除和减少微生物，而不能杀灭微生物。常用方法：水洗、机械去污和去污剂去污。,一、老年人身体清洁的目的,保持皮肤清洁、通过清洗与揉搓，达到消除疲劳，促进血液循环，改善睡眠，提高皮肤新陈代谢和增
8、强抗病能力。,二、会阴冲洗的目的及范围,目的：保持舒适，减轻异味，预防感染 范围：前为阴阜，后至肛工门周围，两侧为大腿内侧腹 股沟处。,三、老年人沐浴的种类,淋浴、盆浴、床上擦浴。养老护理员要掌握各种沐浴方法时的注意事项。（实操）,单元6 为老年人修饰仪容仪表,学习目标 了解仪容仪表概念和对老年人的积极意义 能为老年人剃胡须、修剪指（趾）甲、修饰仪表仪容（实操）,仪容仪表概念 仪容：指人的外观、外貌。仪表：人的外表。仪容仪表：包括 的容貌、服饰和姿态等。修饰仪容仪表的基本原则：美观、整洁、卫生、得体。,单元7 为老年人更衣,学习目标 了解老年人选择服装应具备的特点 熟悉老年人适宜穿着的鞋袜 能
9、为老年人更衣（实操）,一、老年人选择服装应具备的特点,实用 衣着有保暖防寒的作用。冬衣求保暖，夏装能消暑舒适 宽松、柔软、轻便，利于活动。质地：纯棉制品整洁 干净、齐整美观 根据老人自身文化素养、品味选择适宜的服装，以简洁明快、方便穿着为宜。,老年人适宜穿着的鞋袜,袜子：袜口不过紧、棉质。鞋子：排汗、减震、安全、柔软、轻巧、舒适，大小合适。,单元8 卧床老年人预防压疮,是什么疾病造成患者这么大的组织损伤呢？,单元8 卧床老年人预防压疮,学习目标 1、熟悉预防压疮的观察要点 2、掌握预防老年人发生压疮的方法 3、能为卧床老年人翻身，并观察皮肤变化，报告 并记录异常变化（实操）,单元8 卧床老年人
10、预防压疮,压疮的概念：由于局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死。,好发于骨骼隆起处,发生部位与病人的体位密切相关,1.缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄2.受压,单元8 卧床老年人预防压疮,枕部,肩胛部,肘部,骶尾部,足跟,内外踝,膝关节内外侧,肘部,髋部,耳廓,膝部,大拇趾,压疮的好发部位,压疮预防的方法,身体受压部位有效减压 定时翻身（4小时一次），骨突部位 垫软枕，轮椅加4-5CM海绵垫等保持皮肤清洁 温水清洗，避免碱性皂，切忌用力揉搓加强护肤柔润度 清洗后涂乳液预防干燥，避免粉剂，防孔堵塞加强营养：高热量、高蛋白、高纤维素、高 矿物质，
11、少食多餐，增加机体及皮肤的抵抗力勤更换内衣及被褥 衣着宽松柔软、吸汗；及时更换，床 铺 一定要保持清洁、干燥、平整,预防压疮的观察要点,卧位：骨突出和受压部位皮肤情况皮肤营养：弹性、颜色、温度、感觉等躯体活动能力：有无活动障碍、意识状态全身状态：有无发热、消瘦或肥胖、昏迷 或躁动、年老体弱、大小便失禁、水肿等,注意事项,翻身时应将老年人抬起，避免拖、拉、推等动作，以免挫伤皮肤。卧床老年人，一般情况下2小时翻身1次，必要时1小时翻身1次记录准确、全面，报告及时准确。（翻身时间、体位、皮肤情况等，如：潮湿、压红及压红消褪时间、水泡、破溃、感染等）,历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料,精品课件欢
12、迎使用,自读教材填要点,一、铁路，更多的铁路 1地位 铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。2出现 1881年，中国自建的第一条铁路唐山 至胥各庄铁路建成通车。1888年，宫廷专用铁路落成。,交通运输,开平,3发展(1)原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的。修路成为中国人 的强烈愿望。(2)成果：1909年 建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。4制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。,修筑权,救亡图存,京张铁路,二、水运与航空 1水运(1)1872年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公
13、司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。2航空(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制。(2)发展：1918年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。,轮船招商局,水上飞机,筹办航空事宜,处,三、从驿传到邮政 1邮政(1)初办邮政：1896年成立“大清邮政局”，此后又设，邮传正式脱离海关。(2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加。,邮传部,万国邮联大会,2电讯(1)开端：1877年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪30年代情况才发生变化。3
14、交通通讯变化的影响(1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和，转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活。,台湾,出行,方式,多姿多彩,合作探究提认知,电视剧闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。,依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方
15、工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。,串点成面握全局,一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因(1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。,2特点(1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。3影响(1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转
16、变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。,1李鸿章1872年在上海创办轮船招商局，“前10年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势”。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家,解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。答案
17、：A,二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响(1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。,2清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写()A电话 B汽车C电报 D火车解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。答案：D,典题例析,例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江
18、居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰,解析由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。答案C,题组冲关,1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输 B铁路运输C轮船运输 D航空运输解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。答案：C,2.右图是1909年民呼日报上登载的一幅漫画，其要表达的主题是
19、()A帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国,解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。B项说法错误，C项不能反映漫画的主题，D项时间上不一致。答案：A,典题例析,例2(2010福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是()A电报业 B大众报业 C铁路交通业 D轮船航运业 解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案A,题组冲关,3假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是()A乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息C通过互联网 D乘坐火车赴各地了解解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息“20世纪初”“最快捷的方式”，因此应选B，火车速度远不及电报快。20世纪30年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在20世纪90年代。答案：B,4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：C,
