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1、护理人员心理健康与维护,1,目的,正视护士在工作中存在的心理健康损害及其相关因素。了解心理健康损害在护士工作、生活中造成的原因和影响。重点掌握护士在工作中应如何防护或减轻心理健康性损害。,2,心 理 健 康 的 概 述,“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康和社会的良好适应状态。”世界卫生组织(WHO),3,心 理 健 康 的 概 述,心理健康是指生活在一定社会环境中的个体，在高级神经功能和智力正常的情况下，情绪积极稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。,4,心理健康的标准,一、1946年，第三届国际心理卫生大会曾具
2、体地指明心理健康的标准身体、智力、情绪十分调和；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力、过有效率的生活。,5,二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的10条标准,充分的安全感；充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；生活的目标能切合实际；与现实环境能保持接触；能保持人格的完整与和谐；,6,二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的10条标准,具有从经验中学习的能力；能保持良好的人际关系；适度的情绪表达及控制；在不违背团体要求的情况下，能作有限的个性发挥；在不违背社会规范的前提下，能适当满足个人的基本需求。,7,职业倦怠心身
3、耗竭综合征,职业倦怠又称“心身耗竭综合征”（Burnout Syndrome，BS），即指在从事连续、紧张、大量的工作，因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶工作，失去同情心等由此导致的身心耗竭状态，在公共服务职业中如护士、医生、老师等尤为突出。,8,你感到职业倦怠了吗？,9,判断护理人员心理健康状况的方法健康问卷,(1)能集中精力于你所做的任何事吗?(2)由于焦虑而失眠?(3)感到对事物发挥作用了吗?(4)感到对事情能做出决定吗?(5)一直感到精神紧张?(6)感到不能克服困难?(7)能喜欢日常的活动吗?(8)能不回避矛盾吗
4、?(9)感到不高兴的抑郁?(10)对自己失信心了吗?(11)认为自己是一个没有价值的人?(12)总的看来，感到适度的愉快吗?结果以总得分评定，总分27分视为心理状况不佳。,10,一般健康问卷评分法,该问卷共包括12个项目，采用4级记分：从“从不”计1分、“很少”极2分、“有时”计3分到“经常”计4分，得分范围在1248分之间，分数越高，表示心理健康水平越低，总分超过27为心理状况不佳。（1.3.4.7.8.12）项为积极性项目，回答“很少”或“从不”者视为异常；（2.5.6.9.10.11）项为消极性项目，回答“经常”或“有时”者视为异常。,11,职业压力威胁护士心理,心理专家骆宏说：“现在从
5、事护理工作的人群已和职业经理人、学校老师并称为职业压力最大的三个群体。在对医院护士职业压力的调查中，专家按压力大小给各个科室的护士排了个序，发现急诊科护士所承受的压力最大，其次是ICU以及外科的护士”。,12,心理压力,压力(stree)又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态。,13,影响护理人员心理健康的因素,来自职业的压力 来自特殊工作环境压力 心理卫生知识缺乏 社会心理支持不足得不到应有的理解和尊重,14,护理人员常见的心理行为问题与成因分析,职业快乐感缺失心理“不堪重负”自我认识偏差心身耗竭状态,从事医疗工作的人员随时需要在体能、智能和情感方面进行“充电”，
6、否则有可能成为“无助的助人者”，酿成“助人者的苦难”。,15,压力与工作质量的关系,16,减压不是护士个人的事,医院管理者护士个体,17,医院管理者,护理管理人员应尽可能设法缓解护理人员严重缺编，护士心身超负荷运转的状态，合理有序地安排工作。培养爱岗敬业精神，提高工作兴趣。提高护理人员心理素质,18,护士的心理健康谁来护理?,重视自我护理意识，正确对待工作压力,19,护理人员如何应对心理压力,掌握的心理调适技术学会自我压力的管理,20,心理调适技术的概念与内涵,心理调适技术运用心理学的原理和方法，针对促进护士个体成长和健康所做的一种自我了解、自我发现、自我改变、自我适应和自我发展的心理帮助。,
7、21,心理调适的方法,自我体验，释放内心情感 提高自我意识，发展理想自我 建立积极信念，明确人生坐标加强亚文化意识，构建和谐人际关系,22,心理调适的方法 自我体验，释放内心情感,充分地找寻并利用家庭和社会支持系统，学会合理宣泄，采用升华、幽默等积极的心理防御机制来抵挡应激原的侵蚀。开展“情商训练”，有针对性地进行心理健康教育，使护理人员知道情绪是大脑与身体相互协调和推动所产生的心理现象。通过形式多样的文体活动，培养护理人员自信、自尊、自爱和乐观向上的精神。,23,心理调适的方法 提高自我意识，发展理想自我,自我分析提问法我是谁？我是怎样的一个人？我与别人的界限在哪里？我为什么成长为现在这个样
8、子？我在多大程度上决定自己的事？什么事物对于我很重要？我所从事的护理工作有什么社会性的意义？我将怎样改变现状来成为理想中的白衣天使？,24,心理调适的方法 提高自我意识，发展理想自我,适度化的分法 对于现低分化状态，即自立、自主程度低的护理人员，我们要通过团体心理辅导来积极鼓励、扶持她们建立自信，克服自卑，阻断各种消极因素的影响，不断提高自己心理的承受能力。并使她们能从中领悟出每一个人不要片面的追求完美，而要以积极的方式面对现实,25,心理调适的方法 提高自我意识，发展理想自我,注意力转移法 将注意力转移到自己感兴趣并且最能体现自己价值的活动中去，以缓解心理的紧张和压力，淡化和缩小心理上的自卑
9、阴影；,26,心理调适的方法 提高自我意识，发展理想自我,循序渐进法 先寻找自己比较有把握和容易做的事情去做，发挥最大潜能。这样成功后可以强化自信心和独立性,27,心理调适的方法 建立积极信念，明确人生坐标,成功心理训练法 如采用角色扮演、制造情景、组织“收获优点”等方法，来确定适当的人生信念和价值立场。,28,心理调适的方法 建立积极信念，明确人生坐标,布置作业 写出目前最想实现的愿望是什么？实现这些愿望需要具备什么条件？实现这些愿望可能会遇到哪些困难和障碍？,29,心理调适的方法 建立积极信念，明确人生坐标,学会内部沟通 内部沟通是一种接近自己的模式，使你学会探测你的内心并与自己的心灵谈话
10、和沟通，帮助你知道你真正想要的是什么；你内部有什么样的障碍或阻抗；你的本质是什么；通过主动学习，增加生活体验和感觉的方法，得到真实的东西。,30,心理调适的方法 加强亚文化意识，构建和谐人际关系,设计以平等、关切，且有同情心，顺利进行访谈及非语言交流的场景；组织护理“心理剧”。即从护理信息的收集、评估、计划、实施和评价中来获得更新、更深的临床体验和认识，最终提高人际沟通等行为技巧，达到相互交流、相互沟通，产生互动效应和心理调适的目的。,31,自我压力的管理,运用适合自己的减压方法,32,压力下的第三状态,第二状态,疾病,身心虚弱综合症,第三状态,第一状态,健康,活得真累！,33,压力来源,使你
11、感到有负面压力的事情是：事先没有预料到的/突发事件无法控制能力无法达到的没有兴趣的,34,压力来源,一些自身的个性会加重负面压力完美主义过度服从过分执着,35,压力来源,缺乏人际支持想法不切实际身体紧张情绪压抑忽略自己的需要感官刺激过度,36,了解自己,你的压力程度是多大？,自我评估,37,识别压力,识别积极的和消压力,38,教你两招,原则一：压力会无可避免地伴随你的一生。,原则二：压力是双刃剑，适当的压力也会创造佳绩。,39,突发事件,练习放松数到十10，9，8，7，6，5，4，3，2，1,请跟我做呼吸练习,40,突发事件,处理方法：问自己:“是否我该处理？”“是”接受并面对它,努力寻找资源
12、“不是”请说 no!否则，不要一边埋怨，一边做。,你有权拒绝他人过多地侵占你的时间。,41,不得不做的事情,心理准备预演,有助于改善你的表现并建立信心成为一个主动的人,重复放映感到有压力的事潜意识,42,自我放松,音乐！音乐！MUSIC！MUSIC！通向潜意识的桥梁,43,自我放松,冥想.,44,自我放松,尽量少地摄取咖啡因；适量饮酒；多吃新鲜水果和蔬菜少吃脂肪含量高的食物；慢吃，狼吞虎咽只会更加紧张；.,早餐吃得好午餐吃得饱晚餐吃得少,重视你的健康食疗,45,自我放松,脸皮练厚点,正确对待别人的批评,有趣又有效的尝试：别指望你一点都没有压力别指望人们都很友好把每个人当成你的老师把每个问题当成你的老师,46,聊天室,你什么时候会压力？,有压力时我们有什么样的表现？,情绪低落行为反常丧失信心容易生病衰老.,47,聊天室,大家聊聊：还有哪些放松的方法？,48,让时间去对付压力,没有不能被时间减轻、软化的悲伤不想做就放开在压力过强时，你需要停下来,49,结束语,你并不能对每一种减压方法都有兴趣。没关系，只要找出符合你生活形态和对你有用的方法，经过一段时间的努力后，你终究能控制自己的压力。,我无法控制发生的事，但我可以控制我的感觉。,50,谢 谢,51,
